Panoramica dell’argomento
L’anestesia regionale è l’uso di anestetici locali per bloccare le sensazioni di dolore da una vasta area del corpo, come un braccio o una gamba o l’addome. L’anestesia regionale permette di fare una procedura su una regione del corpo senza che tu sia incosciente.
I principali tipi di anestesia regionale includono:
- Blocchi nervosi periferici. Un anestetico locale viene iniettato vicino a un nervo specifico o a un fascio di nervi per bloccare le sensazioni di dolore dalla zona del corpo fornita dal nervo. I blocchi nervosi sono più comunemente usati per interventi su braccia e mani, gambe e piedi, inguine o viso.
- Anestesia epidurale e spinale. Un anestetico locale viene iniettato vicino al midollo spinale e ai nervi principali che entrano nel midollo spinale per bloccare le sensazioni di dolore da un’intera regione del corpo, come l’addome inferiore, i fianchi o le gambe.
Per l’anestesia regionale, l’anestetico viene iniettato vicino a un nervo, un fascio di nervi o il midollo spinale. L’abilità e l’esperienza sono necessarie allo specialista in anestesia per iniettare l’anestetico nella posizione corretta, perché il sito di iniezione dell’anestetico ha un impatto significativo sul suo effetto. Una tecnica accurata è necessaria per ridurre il rischio di rare complicazioni, come l’infezione o il danno ai nervi.
Il sito dell’iniezione influenza anche fortemente la velocità con cui l’anestetico viene assorbito nel resto del corpo. Le persone che ricevono un’anestesia regionale sono attentamente sorvegliate, perché gli anestetici usati possono influenzare il sistema nervoso centrale, il sistema cardiovascolare e il sistema respiratorio (vie aeree e polmoni). Questo è particolarmente importante con l’anestesia spinale ed epidurale, perché possono influenzare la pressione sanguigna, la respirazione, il battito cardiaco, e altre funzioni vitali.
L’anestesia regionale può essere data con altri farmaci che ti rendono rilassato o assonnato (sedativi) o alleviano il dolore (analgesici). Questi altri farmaci sono somministrati attraverso una vena (per via endovenosa, IV).
L’anestesia regionale è più spesso utilizzata quando la procedura:
- è limitata a una specifica regione del corpo.
- Involge una vasta area del corpo dove l’iniezione di grandi quantità di un anestetico potrebbe causare effetti collaterali che interessano l’intero corpo.
- Non richiede l’anestesia generale.
Rischi e complicazioni dell’anestesia regionale
Per l’anestesia regionale, un anestetico viene iniettato vicino a un nervo, un fascio di nervi, o il midollo spinale. In rari casi, il danno ai nervi può causare intorpidimento persistente, debolezza o dolore.
L’anestesia regionale comporta anche il rischio di tossicità sistemica se l’anestetico viene assorbito attraverso il flusso sanguigno nel corpo. Altre complicazioni includono problemi cardiaci o polmonari, e infezione, gonfiore o lividi (ematoma) nel sito di iniezione.
Il farmaco per l’anestesia spinale viene iniettato nel liquido che circonda il midollo spinale (liquido cerebrospinale). La complicazione più comune dell’anestesia spinale è un mal di testa causato dalla perdita di questo liquido. È più comune nelle persone più giovani. Un mal di testa spinale può essere trattato rapidamente con un cerotto ematico per prevenire ulteriori complicazioni. Un cerotto ematico consiste nell’iniettare una piccola quantità di sangue della persona nell’area in cui è più probabile che si verifichi la perdita per sigillare il foro e per aumentare la pressione nel canale spinale e alleviare la pressione sulle membrane che circondano il canale.