Quasi 5 milioni di persone chiamano l’Alabama casa.1 Quasi la metà della popolazione ottiene la copertura assicurativa sanitaria dal proprio datore di lavoro, e il 36% ottiene la propria copertura attraverso Medicare o Medicaid. Circa mezzo milione non ha una copertura assicurativa sanitaria.2
Se sei uno delle migliaia senza assicurazione sanitaria, sei a forte rischio di fatture mediche e debiti alle stelle.
Se vivi in Alabama e stai cercando una nuova polizza, ci sono diverse offerte assicurative disponibili per te.
Cosa devi sapere
Il periodo di iscrizione aperta del 2021 per il Mississippi va dal 1 novembre 2020 al 15 dicembre 2020. La copertura inizia il 1 gennaio 2021.
Due compagnie offrono piani sanitari 2021 per i residenti del Mississippi.
Altre opzioni disponibili per i residenti per la copertura includono Medicaid, ALL Kids, Medicare e assicurazione sanitaria a breve termine.
Quali sono le opzioni di assicurazione sanitaria in Alabama?
In Alabama, un residente su 10 è privo di assicurazione, secondo la Kaiser Family Foundation.3 La percentuale di residenti senza assicurazione è diminuita dall’implementazione dell’Affordable Care Act (ACA). Tra il 2013 e il 2016, il numero di residenti non assicurati è sceso di oltre il 32% da 645.000 a 435.000.4
A differenza di alcuni altri stati – che hanno ampliato Medicaid per includere più famiglie a basso reddito – l’Alabama non ha votato per espandere Medicaid. Circa 223.000 abitanti dell’Alabama si trovano nel “coverage gap” e non possono permettersi un’assicurazione sanitaria.5
L’Alabama è al 14° posto nel paese in termini di costi dei premi. Il premio medio mensile per l’assicurazione sanitaria è di 669 dollari, o 8.028 dollari all’anno.6
Il tipo di assicurazione sanitaria per cui potete qualificarvi in Alabama dipende dalla vostra età, dal reddito e dalle dimensioni della famiglia.
L’Affordable Care Act
Potete ottenere la copertura per voi e la vostra famiglia attraverso il mercato federale dell’assicurazione sanitaria.
Ci sono più livelli di copertura, che vanno da Bronze a Platinum. I piani Bronze hanno i premi più economici ma pagano la percentuale più bassa di cure coperte (60%). Al contrario, i piani platino hanno i premi mensili più alti ma pagano la percentuale più alta di cure coperte (90%).
Un piano ACA può avere senso se il vostro datore di lavoro non offre un’assicurazione o se avete una condizione preesistente. Sotto l’ACA, gli assicuratori partecipanti non possono negarvi sulla base della vostra storia di salute.
Quando è il periodo di iscrizione aperta del 2021?
Potete iscrivervi a un piano attraverso il mercato dell’assicurazione sanitaria durante il periodo di iscrizione aperta (OEP), che è dal 1 novembre al 15 dicembre nel 2020. La copertura inizia il 1° gennaio 2021.
A causa del coronavirus, il governo federale ha riaperto le iscrizioni per l’assicurazione sanitaria durante un periodo di iscrizione speciale dal 15 febbraio 2021 al 15 maggio 2021.
Nel 2020, 160.249 Alabamans si sono iscritti a piani sanitari attraverso healthcare.gov durante il periodo di iscrizione aperta.7 Questo è un calo rispetto al 2019, quando 166.128 persone hanno firmato per l’assicurazione sanitaria attraverso il mercato dell’assicurazione sanitaria.8
Se hai bisogno di un’assicurazione al di fuori di questo periodo, puoi avere diritto all’iscrizione speciale se si verifica un evento di vita qualificante. Gli eventi di vita qualificanti si applicano alle persone che hanno lasciato il loro lavoro, si sono sposate, hanno avuto un bambino o si sono trasferite in una nuova località.
Quali sono i premi di assicurazione sanitaria in Alabama?
Nel 2020, una persona di 40 anni pagherebbe 553 dollari per il secondo più basso costo argento (benchmark). Questo è un aumento di 7 dollari dal 2019, quando il piano di riferimento costava 546 dollari.9 Per i piani di assicurazione sanitaria del 2021, lo stato ha approvato aumenti del 5,1% per il premio medio non sovvenzionato, o un aumento mensile di 35 dollari.10
Quanto pagherete per la vostra assicurazione dipende da quale livello scegliete. Il premio medio del mercato per livello di metallo per il 2018-2020 è il seguente:11
| Metal Level | 2018 | 2019 | 2020 |
| Premio medio Lowest-Costo Bronzo Premium | $354 | $359 | $384 |
| Costo medio più basso-Costo medio Argento | $516 | $505 | $521 |
| Costo medio più bassoCost Gold Premium | $583 | $599 | $641 |
Che cosa sono i sussidi di assicurazione sanitaria in Alabama?
Se il vostro reddito è basso, potreste avere diritto a sussidi, come il Credito d’imposta avanzato sui premi, noto anche come sussidio Obamacare. Queste sovvenzioni rendono i piani del mercato più accessibili e possono ridurre drasticamente i vostri costi.
Quali compagnie offrono piani di assicurazione sanitaria individuale in Alabama?
Lo stato ha anche sperimentato il turnover tra gli assicuratori che offrono piani sotto l’Affordable Care Act (ACA). In precedenza, tre compagnie offrivano piani: Humana, United Healthcare e Blue Cross Blue Shield. Per il 2021, Blue Cross Blue Shield of Alabama e Bright Healthcare offrono dei piani.
Che cosa succede se vi qualificate per una copertura a basso reddito?
Se siete a basso reddito, potete ottenere un’assicurazione sanitaria accessibile attraverso le seguenti opzioni:
Medicaid
Con un basso reddito o una disabilità, potresti qualificarti per le cure attraverso Medicaid. A novembre 2019, circa 750.000 abitanti dell’Alabama erano iscritti a Medicaid.13
Ti puoi qualificare se il tuo reddito è pari o inferiore al 146% della Federal Poverty Line. Per una famiglia di tre persone, ciò significa che il tuo reddito non può superare i 2.643 dollari al mese.14
ALL Kids
ALL Kids è un programma di copertura a basso costo per i bambini sotto i 19 anni. Se la tua famiglia soddisfa le restrizioni di reddito, ALL Kids copre le cure preventive, le visite mediche per i bambini malati, le vaccinazioni e altro. Tuo figlio deve essere un cittadino americano o un immigrato idoneo e non deve essere coperto da un’altra assicurazione.15
A novembre 2019, c’erano poco più di 173.000 bambini iscritti a ALL Kids.16
Cosa succede se hai i requisiti per Medicare?
Se hai più di 65 anni, hai diritto alla copertura Medicare. La maggior parte delle persone ottiene la parte A di Medicare senza premio. Questa versione non ha un premio, purché lei o il suo coniuge abbiate lavorato e pagato le tasse di Medicare per un periodo determinato.
Se lei non si qualifica per la parte A di Medicare senza premio, potrebbe volerla acquistare. Per farlo, dovrete pagare fino a 458 dollari al mese.17
In Alabama, circa 650.000 persone sono iscritte a Original Medicare, mentre circa 390.000 sono iscritte a Medicare Advantage Plans.18 Altri 365.124 residenti nello stato sono iscritti a Medicare Part D – una copertura autonoma di farmaci da prescrizione.19
Mentre Medicare è di solito per persone di 65 anni o più, potreste qualificarvi per la copertura in determinate circostanze. Se hai diritto a prestazioni di sicurezza sociale per almeno 24 mesi, ricevi una pensione d’invalidità dal Railroad Retirement Board, hai il morbo di Lou Gehrig, o hai un’insufficienza renale permanente, puoi qualificarti per Medicare. Generalmente, se hai pagato le tasse Medicare per 10 anni mentre lavoravi, puoi qualificarti per Medicare Parte A e non devi pagare un premio mensile.
Se non puoi permetterti i premi Medicare, l’Alabama ha alcuni programmi che possono aiutarti. Se soddisfate specifici criteri di reddito, una parte dei vostri premi sarà pagata dallo stato. Per esempio, una coppia che guadagna 1.457 dollari al mese o meno può qualificarsi per il Qualified Medicare Beneficiary Program, che copre il costo dei premi Medicare e delle franchigie.20 Per maggiori informazioni o per fare domanda, visita Medicaid.Alabama.gov.
Assicurazione integrativa Medicare
Anche se hai i requisiti per Medicare, potresti volerti iscrivere a una polizza integrativa Medicare, nota anche come Medigap. Il Medicare originale copre alcuni, ma non tutti i servizi e le forniture sanitarie. L’assicurazione Medicare Supplementare può aiutarla a coprire i costi rimanenti, compresi i copagamenti e le franchigie.21
Medicare Advantage
Le compagnie private offrono Medicare Advantage. Sono piani a pacchetto, che combinano la Parte A di Medicare (assicurazione ospedaliera) con la Parte B di Medicare (assicurazione medica) e di solito includono la Parte D di Medicare (copertura dei farmaci da prescrizione).
Assicurazione alternativa
In Alabama, avete la possibilità di sottoscrivere un piano assicurativo a breve termine. L’Alabama si attiene ai regolamenti federali sulle polizze a breve termine. In generale, le politiche forniscono copertura per meno di un anno. Possono essere estese, a volte fino a 36 mesi. Tuttavia, non sono tenuti a coprire le prestazioni sanitarie essenziali, e le persone con condizioni preesistenti possono essere negate.
Perché i piani assicurativi temporanei non sono conformi all’ACA, spesso costano una frazione di quello che costerebbe un piano sul mercato dell’assicurazione sanitaria. Avrete ancora una copertura contro i problemi più importanti, ma la spesa mensile sarà molto più bassa.
In precedenza, c’era una penalità se non si aveva un piano di assicurazione che soddisfaceva i requisiti dell’ACA. Tuttavia, la penalità è stata eliminata a partire dall’anno fiscale 2019, quindi non c’è nessuna penalità per la scelta di un’assicurazione a breve termine rispetto a un piano conforme all’ACA.
Che cosa succede se sei disoccupato?
Se hai perso il lavoro, potresti qualificarti per l’assicurazione sanitaria attraverso l’Health Insurance Marketplace. Senza un reddito costante, è probabile che vi qualifichiate per un sussidio e per un piano a basso costo.
Oppure, potete sottoscrivere un piano di assicurazione sanitaria a breve termine per darvi una copertura fino a quando non trovate un nuovo lavoro, e la polizza assicurativa del vostro datore di lavoro si attiva.
Che cosa succede se siete tra due lavori?
Se avete lasciato il vostro lavoro o siete stati licenziati e avete un nuovo ruolo in vista, potreste aver bisogno di copertura fino a quando l’assicurazione del vostro nuovo datore di lavoro entra in vigore. Se questo è il caso, hai tre opzioni:
COBRA
Quando lasci il tuo lavoro, il tuo datore di lavoro ti invierà informazioni sulla copertura COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act). Attraverso il COBRA, puoi mantenere la tua attuale copertura fino a 18 mesi. Tuttavia, dovrai pagare l’intero premio da solo, il che può essere estremamente costoso.
Passi successivi
Come residente dell’Alabama, avete diverse opzioni di assicurazione sanitaria da scegliere se avete ancora bisogno di iscrivervi alla copertura. Anche se avete circostanze speciali, come un’invalidità o un basso reddito, potete trovare una politica accessibile che funzioni per voi.