NEW ORLEANS – Il Gabapentin guida la breve lista di farmaci da prescrizione diversi dagli oppiacei e dalle benzodiazepine con un sostanziale potenziale di abuso sul mercato nero, secondo Alexander Y. Walley, MD.
“Almeno nel Massachusetts, dove vedo i pazienti, queste sono le pillole che la gente usa e scambia per strada. La tua parte del paese potrebbe averne altre”, ha osservato il dottor Walley, direttore del programma di specializzazione in medicina delle dipendenze al Boston Medical Center.
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Dr. Alexander Y. Walley
In cima alla lista ci sono i gabapentinoidi: gabapentin e pregabalin. Questi due sono l’oggetto di molte delle ultime ricerche sull’abuso di farmaci da prescrizione. Altri farmaci da prescrizione comunemente usati come pillole di strada sono la prometazina, la clonidina, gli stimolanti per l’ADHD e il bupropione.
“Non vi sto dicendo di non prescrivere mai questi farmaci – sono clinicamente indicati in certi casi e dovrebbero certamente essere usati”, ha detto il dottor Walley alla riunione annuale dell’American College of Physicians. “Ma ora che sapete che potrebbero essere usati in modo improprio, dovreste usare delle precauzioni.
“Molti di questi farmaci – il gabapentin è un esempio – sono un problema soprattutto nelle persone con altri disturbi da uso di sostanze”, ha aggiunto. “
Gabapentinoidi
Gabapentin e pregabalin non creano dipendenza nel senso che è facile farli autosomministrare ad animali da laboratorio o volontari sani. Tuttavia, il disturbo da uso di gabapentinoidi è estremamente comune tra le persone con disturbo da uso di oppioidi, che riferiscono che la combinazione aumenta gli effetti euforici degli oppioidi e riduce i sintomi di astinenza da oppioidi senza causare effetti collaterali.
Infatti, una recente revisione sistematica di 106 studi ha trovato che il disturbo da uso di gabapentinoidi era presente fino al 26% dei consumatori di oppioidi (Eur Neuropsychopharmacol. 2017 Dec;27:1185-1215).