Anche se la biopsia con ago centrale è il modo standard per diagnosticare il cancro al seno, alcune persone hanno bisogno di una biopsia chirurgica.
Il tessuto rimosso durante una biopsia chirurgica viene studiato al microscopio per vedere se è presente un cancro al seno. Se il cancro al seno è trovato, altri test sono fatti sul tessuto per aiutare a pianificare il tuo trattamento.
Scopri di più su questi test.
Tipi di biopsie chirurgiche
La maggior parte delle biopsie chirurgiche sono biopsie escissionali.
Con una biopsia escissionale, l’intera area anormale (più parte del tessuto normale circostante) viene rimossa.
Una biopsia incisionale rimuove solo una parte del tumore. Oggi, poche persone hanno questa procedura.
Biopsia incisionale
La procedura
Una biopsia incisionale è fatta da un chirurgo in una sala operatoria.
Il chirurgo userà un anestetico locale per intorpidire la zona che sarà sottoposta a biopsia. Riceverai un farmaco che ti aiuterà a dormire (sedativo), piuttosto che un’anestesia generale. Il sedativo sarà somministrato per via venosa (attraverso una flebo).
La maggior parte delle persone non ha bisogno di passare la notte in ospedale.
Prima dell’intervento, può essere fatta una procedura di localizzazione tramite filo o marcatore/seme radioattivo. Questo viene fatto di solito se l’area anormale nel seno è stata rilevata prima su un test di imaging (come una mammografia) e non può essere sentita.
Durante la procedura, un radiologo usa una mammografia o un’immagine ecografica del seno per guidare un filo molto sottile o un seme radioattivo nell’area sospetta del seno.
Il chirurgo usa questo filo o seme per trovare l’area durante l’intervento. (Il filo o il seme sarà rimosso durante l’intervento.)
Il tessuto del seno che viene rimosso viene solitamente radiografato. Questo permette al chirurgo e al radiologo di confrontare le aree sospette sulla mammografia con quelle nel tessuto della biopsia.
Se le aree corrispondono, il tessuto corretto è stato rimosso. Se le aree non corrispondono, il chirurgo può provare di nuovo per assicurarsi che l’area sospetta sia stata rimossa o può aspettare e fare un’altra biopsia.
Impara come il tessuto bioptico viene conservato per l’esame del patologo.
Quando la biopsia escissionale è l’unico intervento necessario?
Anche se l’obiettivo di una biopsia escissionale è quello di diagnosticare il cancro, a volte il chirurgo può rimuovere completamente il cancro. In questi casi, la biopsia escissionale può essere l’unico intervento chirurgico al seno necessario per trattare il cancro.
Alcune persone con diagnosi di cancro al seno possono avere bisogno di rimuovere i linfonodi in un secondo intervento in un secondo momento.
Scopri di più sul trattamento del cancro al seno.
Valutazione dei margini
Se la biopsia mostra un cancro, un patologo studierà il tessuto rimosso durante l’intervento chirurgico per determinare se c’è un bordo abbastanza ampio di tessuto normale intorno al tumore.
Questo bordo è chiamato margine. Aiuta a mostrare se tutto il tumore è stato rimosso o meno.
Scopri di più sui margini tumorali.
Vantaggi della biopsia escissionale
La biopsia escissionale è accurata e dà pochi risultati falsi negativi.
L’esame del patologo del tessuto bioptico fornisce informazioni che aiutano a pianificare il trattamento, tra cui:
- Dimensioni del tumore
- Tipo di tumore
- Grado del tumore
- Stato dei recettori ormonali
- Stato diHER2
Approfondimenti su questi fattori.
In alcuni casi, la biopsia escissionale è l’unico intervento necessario per rimuovere il tumore.
Svantaggi della biopsia escissionale
Rispetto all’agobiopsia, una biopsia chirurgica:
- È più invasiva
- Ha un tempo di recupero più lungo e scomodo
- Ha un rischio maggiore di infezioni e lividi
La quantità di tessuto rimosso durante una biopsia escissionale può anche cambiare l’aspetto e la sensazione del seno.
Se i risultati della biopsia sono benigni (non cancro), potrebbe essere stata fatta più chirurgia del necessario.