I podologi chirurgici di Milwaukee alleviano il dolore del dito a martello
La chirurgia del dito a martello può essere l’opzione migliore per i pazienti che hanno ancora dolore dopo aver provato trattamenti non invasivi per il dito a martello.
I pazienti con dita a martello spesso hanno altri problemi alle dita dei piedi, come bunions o calli. I nostri podologi chirurgici hanno una grande esperienza nei trattamenti sia chirurgici che non chirurgici per tutti i tipi di dolore all’alluce, e progetteranno un piano di trattamento efficace per la salute generale dei vostri piedi e delle vostre dita.
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Esplora questo articolo:
- Tipi di chirurgia del dito a martello
- Chirurgia dell’alluce valgo
- La chirurgia del dito a martello è coperta dall’assicurazione & Medicare?
- Recupero della chirurgia del dito a martello & dopo la cura
- Esercizi dopo la chirurgia del dito a martello
- Quando si può guidare dopo la chirurgia del dito a martello?
- Complicanze della chirurgia del dito a martello
- Dolore della chirurgia del dito a martello
- Costo della chirurgia del dito a martello
- Le dita a martello possono essere corrette senza chirurgia? La chirurgia del dito a martello corregge lo squilibrio in modo che il dito possa raddrizzarsi.
La chirurgia del dito a martello è in genere una procedura ambulatoriale. Può essere eseguito in anestesia locale con o senza sedazione, o in anestesia totale. La chirurgia del dito a martello è comunemente chiamata chirurgia di raddrizzamento dell’alluce, chirurgia di accorciamento dell’alluce o chirurgia di fusione dell’alluce – si riferiscono tutte alla stessa serie di procedure. È anche possibile sottoporsi alla chirurgia del dito a martello e dell’alluce valgo allo stesso tempo.
Chirurgia per dita a martello flessibili
Le procedure per correggere le deformità lievi (ancora flessibili) dell’alluce valgo sono di solito la chirurgia meno invasiva del dito a martello.
Trasferimento del tendine
Se l’alluce è ancora flessibile, un trasferimento del tendine dalla parte inferiore a quella superiore del dito può aiutare a raddrizzare l’articolazione piegata. L’articolazione viene preservata e probabilmente sarai in grado di piegare l’alluce dopo l’intervento.
Contatta i nostri premurosi podologi per discutere il miglior trattamento per le tue dita a martello.
Il trasferimento del tendine per la correzione del dito a martello comporta la deviazione del tendine FDL in modo che vada lungo la parte superiore dell’alluce invece che sotto.
Questa procedura è anche chiamata:
- Trasferimento del tendine del flessore digitorum longus (FDL)
- Tenodesi del tendine del flessore (tenodesi significa trasposizione)
- Trasferimento del tendine del flessore all’estensore
Nella sua nuova posizione, il tendine agisce come forza correttiva sull’alluce piegato in modo anomalo e lo aiuta a trovare il corretto allineamento.
Molte deformità dell’alluce a martello, compreso il crossover, sono associate a una biomeccanica anomala dei tendini flessori ed estensori. Una procedura di trasferimento del tendine equilibra la “trazione” sull’alluce per prevenire la progressione e la ricorrenza della deformità.
Rilascio del tendine
Il rilascio del tendine è una procedura chirurgica utilizzata per alleviare i muscoli contratti. Il muscolo-tendine può accorciarsi nel tempo a causa di calzature inadeguate, di un infortunio o di uno sviluppo improprio del piede.
Il rilascio del tendine per l’alluce a martello è anche chiamato:
- Tenotomia del flessore
- Allungamento del tendine
- ‘Toe tendon release surgery’
Il rilascio del tendine permette una maggiore gamma di movimento e può trattare il dolore, la deformità e altri problemi associati all’alluce a martello.
Durante una tenotomia, il tendine può essere tagliato interamente o solo parzialmente. In alcuni casi il tendine viene tagliato longitudinalmente e le due sezioni vengono riunite per formare un tendine più lungo. Il rilascio del tendine è di solito l’ultima risorsa se altri trattamenti più conservativi hanno fallito, o se la gravità della deformità indica che un altro trattamento è improbabile che sia efficace.
Chirurgia per le dita a martello rigide
Le opzioni chirurgiche per le dita a martello rigide e inflessibili includono la fusione (ricucitura ossea) o la resezione articolare (artroplastica).
Arthroplasty aka resection joint
Joint resection significa rimuovere una delle estremità dell’osso alla piccola articolazione dove l’alluce è piegato (non all’articolazione dove l’alluce incontra il piede).
La chirurgia del dito a martello allevia le dita dei piedi dolorosamente arricciate in modo da poter godere nuovamente delle tue attività preferite.
Fusione
Con la fusione, entrambe le estremità dell’osso dell’articolazione del dito a martello vengono tagliate e mentre guarisce si fondono insieme.
In entrambe le resezioni e fusioni articolari, i tendini e i legamenti vengono tagliati per consentire al dito del piede di raddrizzarsi, e possono essere utilizzati dei perni o una vite per mantenere le ossa fisse durante la guarigione. Dopo il recupero, sarete in grado di piegare l’alluce dove incontra il piede, ma non nella piccola articolazione.
Amputazione
In casi molto rari, la rimozione dell’alluce deformato attraverso l’articolazione MTP (dove l’alluce incontra il piede) può essere necessaria quando un paziente sta provando un forte dolore e tutte le altre opzioni di trattamento hanno fallito.
L’amputazione altera permanentemente il piede e può influenzare l’equilibrio e la camminata. Tuttavia, nei casi in cui il dolore è causato solo dall’alluce a martello e nient’altro ha funzionato, l’amputazione dell’alluce può fornire sollievo dal dolore e portare alla soddisfazione del paziente1.
Quale tipo di anestesia viene utilizzata per la chirurgia dell’alluce a martello?
In molti casi la chirurgia dell’alluce a martello può essere fatta come procedura ambulatoriale utilizzando un anestetico locale. Questo può rendere il tempo di recupero più breve e più facile.
La chirurgia dell’alluce a martello può anche essere eseguita in anestesia generale se avete una fobia dei coltelli o degli aghi o vi sentite schizzinosi riguardo alla procedura. L’anestesia generale ha rare complicazioni e potrebbe non essere permesso di mangiare prima.
Discutete i rischi e i benefici di entrambi i tipi di anestesia con il vostro medico. Una terza opzione è l’anestesia locale e un farmaco per via endovenosa per aiutarvi a sentirvi più rilassati durante la procedura.
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Chirurgia dell’alluce valgo
L’alluce valgo, l’alluce valgo e l’alluce valgo colpiscono i piedi e le dita in modi leggermente diversi, e sono tutte deformità causate da uno squilibrio sottostante nei muscoli, tendini e legamenti. Le opzioni di trattamento chirurgico e non chirurgico per tutte e tre le deformità sono simili e comportano tutte il raddrizzamento di un’articolazione dell’alluce piegata in modo anomalo. (Correlato: Capire la differenza tra l’alluce a martello, l’artiglio e l’alluce valgo)
La chirurgia dell’alluce valgo può essere necessaria se i trattamenti conservativi per il dolore dell’alluce valgo hanno fallito. La riparazione chirurgica della deformità dell’alluce valgo comporta tipicamente il rilascio del tendine in modo che le dita dei piedi interessate possano giacere piatte. Per alcuni pazienti, può essere necessario rimuovere o fondere l’osso dalla fine dell’articolazione dell’alluce.
Se le dita dei piedi sono gravemente arricciate, può essere utilizzato un hardware chirurgico (perni o viti) per fondere e raddrizzare le dita dei piedi. Se vengono utilizzati i perni, dovranno essere rimossi poche settimane dopo l’intervento, ma le viti possono rimanere al loro posto.
Il tempo di recupero e le cure per la chirurgia dell’alluce valgo (o dell’artiglio) sono simili al recupero della chirurgia dell’alluce valgo e variano in base alla salute generale del paziente.
La chirurgia del dito a martello vale la pena?
La chirurgia del dito a martello ha generalmente molto successo. Nella nostra esperienza, il 90% dei pazienti ha una significativa riduzione del dolore e raccomanderebbe l’intervento ad altri.
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Recupero della chirurgia del dito a martello
Il tempo esatto di recupero dipenderà dal tipo di chirurgia del dito a martello e dalla tua salute generale, ma in generale un recupero completo dopo l’intervento al dito a martello richiede circa sei settimane.
In ogni caso, è necessario evitare di mettere peso sul piede all’inizio, e si dovrebbe cercare di tenerlo sollevato per le prime due settimane per alleviare la pressione. Il medico può raccomandare una scarpa speciale o delle stampelle per il periodo di recupero.
Per la chirurgia dell’alluce a martello dopo l’intervento
A prescindere dall’anestesia locale o generale, avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni a casa dopo l’intervento all’alluce a martello.
Dopo l’intervento, probabilmente sentirai un po’ di dolore all’alluce, e dovresti evitare di mettere il peso sul piede mentre guarisce.
Prova a tenere il piede sollevato per le prime due settimane per alleviare la pressione. La maggior parte dei pazienti ha un po’ di gonfiore dopo l’intervento, che può durare fino a un anno.
Camminare sarà probabilmente difficile e doloroso all’inizio, quindi il medico può raccomandare una scarpa speciale, un bastone o stampelle per il periodo di recupero. Potreste anche non essere in grado di guidare per alcune settimane, a seconda del piede operato.Alcune settimane dopo l’intervento, i punti e/o i perni e le viti possono essere rimossi.
Seguendo le istruzioni del vostro chirurgo, gli esercizi per migliorare la forza muscolare delle dita e dei piedi possono aiutare la guarigione. Mantenere i muscoli forti ed equilibrati può anche aiutare a prevenire le recidive.
Se hai avuto una deformità dell’alluce a martello una volta sei a rischio di svilupparla di nuovo. Segui le raccomandazioni del tuo medico per proteggere l’articolazione dell’alluce ed evitare che il dito a martello si ripresenti.
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Esercizi dopo l’intervento al dito a martello
Rimettere in forma i tuoi piedi dopo l’intervento al dito a martello richiede impegno e pazienza, e può fare un’enorme differenza nel tuo recupero generale.
Gli esercizi riabilitativi sono particolarmente importanti dopo l’intervento chirurgico per correggere le deformità, poiché i tuoi piedi, le caviglie e il resto del tuo corpo hanno probabilmente imparato delle abitudini per compensare il dolore cronico prima dell’intervento. È anche una buona idea sbarazzarsi delle vecchie calzature del periodo pre-intervento, perché le scarpe possono mantenere gli stessi modelli di compensazione.
L’esercizio migliora la circolazione & è una parte importante del recupero e della guarigione.
È importante ottenere l’approvazione del vostro chirurgo del piede prima di iniziare qualsiasi tipo di esercizio del piede dopo un intervento chirurgico all’alluce a martello. Idealmente, il chirurgo fornirà anche un riferimento ad un fisioterapista insieme a “Dos & Donts” di base per il vostro regime di esercizio.
Consigli per l’esercizio fisico:
- È meglio iniziare con esercizi non portanti
- Pilates, yoga e altre forme di esercizio per tutto il corpo sono un buon modo per allenarsi senza mettere il peso sui piedi (e hanno il vantaggio aggiunto di migliorare la postura, l’allineamento e l’equilibrio dalla testa ai piedi)
- Nuoto o jogging in acqua possono consentire un esercizio aerobico a basso impatto mentre le dita dei piedi sono in modalità di recupero
- In aggiunta alla ripresa dell’esercizio regolare, è importante includere movimenti di fitness per i piedi che mirano ai muscoli e al tessuto connettivo dei piedi, delle caviglie e delle dita
- Gli esercizi per i piedi progettati per migliorare la forza, la flessibilità, la gamma di movimento e l’equilibrio nei piedi possono fornire benefici con appena 5-10 minuti di pratica, 2-3 volte a settimana
Ricorda che non ci sono due corpi uguali – prima di iniziare qualsiasi tipo di esercizio per i tuoi piedi o per il resto di te, parla con il tuo chirurgo e un fisioterapista esperto nel recupero della chirurgia del dito a martello.
I tipi raccomandati di esercizi per i piedi possono includere:
- Esercizi di stretching per le dita dei piedi, piedi e polpacci
- Esercizi di rafforzamento progettati per migliorare gli squilibri muscolari
- Schiacciare un asciugamano con le dita dei piedi
- Utilizzare le bande di esercizi
- Stare in piedi su una superficie irregolare
- Altezze del piede
- Esercizi per correggere l’andatura e l’allineamento
- Passeggiata in salita
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Si può piegare l’alluce dopo un intervento al dito a martello?
Dipende dallo specifico intervento chirurgico utilizzato per correggere la deformità.
Sarà in grado di piegare l’alluce a livello dell’articolazione MTP (dove l’alluce si unisce al piede). Se sono state coinvolte viti permanenti o fusioni ossee, non sarai in grado di piegare l’articolazione del dito medio del piede.
Quando potrai guidare dopo l’intervento al dito a martello?
I risultati possono variare in base alla tua salute generale e al tipo di intervento eseguito, ma in generale ci vorranno dalle 4 alle 6 settimane prima che tu possa guidare di nuovo.
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Camminare dopo l’intervento al dito a martello
In generale, è possibile iniziare a mettere di nuovo peso sul piede circa 4 settimane dopo l’intervento. Fino ad allora, dovrai usare uno scooter, le stampelle o una sedia a rotelle (in quantità limitata secondo le istruzioni del medico).
Dovrai indossare una scarpa speciale per proteggere il piede e tenerlo nella posizione corretta per circa 3-6 settimane dopo l’intervento.
Non sarai in grado di riprendere subito a camminare come facevi prima dell’intervento. Comincia a camminare un po’ ogni giorno e aumenta lentamente il tempo.
Quanto dura il dolore dopo l’intervento al dito a martello?
È diverso per ogni paziente, ma il dolore dell’intervento in genere si risolve abbastanza presto. Il medico può prescrivere antidolorifici o raccomandare antidolorifici da banco per i primi giorni dopo l’intervento.
Avvertire immediatamente il medico se il dolore non migliora con i farmaci, o se si avverte un aumento del dolore, del calore o del rossore, perché questi potrebbero essere segni di infezione.
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Quanto costa la chirurgia del dito a martello?
Il costo della chirurgia del dito a martello varia in base al tipo di chirurgia di cui hai bisogno, e se ci sono altri problemi che influenzano la salute delle dita dei piedi.
I nostri medici del piede e il nostro dipartimento di supporto alla fatturazione lavoreranno con voi per ridurre al minimo i costi e possono aiutarvi con le opzioni di finanziamento del paziente per qualsiasi spesa fuori tasca.
I nostri amichevoli specialisti di fatturazione fanno controlli sulle assicurazioni e lavorano con voi per ridurre al minimo le spese di tasca propria per qualsiasi procedura.
Healthcare Bluebook fornisce una stima di $2366 – $3585 in costi out of pocket per una correzione ambulatoriale del dito a martello. Mentre questa stima considera fattori come i servizi del medico, l’anestesia e le cure postoperatorie, è importante ricordare che i costi possono variare ampiamente in base al paziente, alla regione e al tipo di copertura assicurativa.
Un servizio chiamato MDsave cita una fascia di prezzo simile e fornisce informazioni di confronto che possono essere utili ai pazienti con alta deducibilità o senza assicurazione sanitaria.
Le informazioni sui costi sono fornite solo a scopo informativo, e non devono essere prese come un preventivo sicuro o un consiglio medico. Basta mettersi in contatto per una valutazione e per ottenere una stima dei costi reali per la vostra procedura specifica.
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La chirurgia del dito a martello è coperta dall’assicurazione o da Medicare?
Se la chirurgia del dito a martello è ritenuta necessaria dal punto di vista medico, di solito è coperta dall’assicurazione (o Medicare, o Medicaid).
I nostri podologi accettano assicurazioni da molti fornitori diversi e siamo felici di fare un controllo della copertura assicurativa per la chirurgia del dito a martello al tuo prossimo appuntamento.
Il nostro impegno a rimettere il CARE nella cura del paziente significa che ci prendiamo il tempo per spiegare le opzioni, comprese le considerazioni sui costi, in modo da capire cosa aspettarsi prima di qualsiasi procedura.
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Complicazioni della chirurgia del dito a martello
Con qualsiasi intervento c’è il rischio di sviluppare complicazioni, anche se la procedura è andata perfettamente e avete seguito alla lettera le istruzioni per la cura.
Anche se rare, ci sono potenziali complicazioni della chirurgia del dito a martello di cui i pazienti dovrebbero essere consapevoli:
- Dolore, gonfiore e rigidità
- Infezione
- Coagulo di sangue o ematoma
- Lesione nervosa (neurite/neuropatia)
- Cicatrici ipertrofiche (tessuto cicatriziale spesso, ampio, spesso sollevato tessuto cicatriziale)
- Ricorrenza
- Debolezza nel dito del piede
- Le ossa non riescono a guarire correttamente (non unione, malunione o unione ritardata)
- Sublussazione residua dell’MPJ (condizione infiammatoria cronica e progressiva nell’avampiede plantare)
- Alluce a fiocco
Alluce a fiocco (chiamato anche alluce floscio) quando l’alluce è instabile e non può contrarsi per avere una “presa” sul terreno quando si sta in piedi o si cammina. Questo tipicamente si verifica quando troppo osso è stato rimosso nell’artroplastica.
Le complicazioni dell’intervento chirurgico del dito del piede sono improbabili quando si sceglie un chirurgo del piede esperto e altamente qualificato e si seguono le istruzioni del medico per la cura post-operatoria.
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Le dita a martello possono essere corrette senza chirurgia?
La correzione del dito a martello senza chirurgia è sicuramente possibile, e il vostro podologo può raccomandare uno dei diversi trattamenti non invasivi del dito a martello dopo la vostra visita.
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La chirurgia del dito a martello può aiutare a raddrizzare le dita dei piedi anche se altri trattamenti hanno fallito.
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