Informazioni facili da leggere sulla clozapina – cos’è, come prenderla in modo sicuro e possibili effetti collaterali. Clozapine è anche chiamato Clopine o Clozaril.
| Tipo di farmaco | Anche chiamato |
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Cosa è la clozapina?
La clozapina è usata per trattare la schizofrenia. Non cura questa condizione, ma è usata per aiutare ad alleviare i sintomi e aiutarti nel tuo percorso di recupero. Può aiutare a migliorare sintomi come l’esperienza di sentire voci (allucinazioni), idee che ti angosciano e non sembrano essere basate sulla realtà (deliri) e difficoltà a pensare chiaramente (disturbo del pensiero).
La clozapina è usata quando le persone hanno provato almeno 2 altri farmaci antipsicotici e hanno trovato che non funzionavano abbastanza bene o per le persone che hanno difficoltà a gestire gli effetti collaterali con altri antipsicotici.
La clozapina appartiene ad un gruppo di farmaci chiamati antipsicotici. Leggi di più sui farmaci antipsicotici. In Nuova Zelanda, la clozapina è disponibile in compresse o in liquido.
Dose
La dose di clozapina è diversa per persone diverse, a seconda della tua risposta. Il tuo medico ti inizierà con una dose bassa e la aumenterà lentamente man mano che il tuo corpo si abitua. La seguente è una guida.
- Giorno 1: Inizia con 12,5 mg una o 2 volte al giorno.
- Giorno 2: Aumenta a 25 mg una o 2 volte al giorno.
- Nelle 2 o 3 settimane successive: La tua dose dovrebbe essere aumentata gradualmente di 25-50 mg al giorno, fino a quando non stai prendendo la dose che ti darà il massimo beneficio. Questo è di solito 200-450 mg al giorno, ma può essere fino ad un massimo di 900 mg al giorno.
- L’aumento della dose può variare a seconda della tua risposta al trattamento e alla tua storia medica.
- Dopo un po ‘, il medico potrebbe anche raccomandare di ridurre la dose, a seconda di come si risponde alla clozapina.
- Sempre prendere la clozapina esattamente come il medico ti ha detto.
- Non smettere di prendere clozapina senza parlare con il medico prima.
- L’etichetta della farmacia sulla vostra medicina vi dirà quanto clozapina da prendere, quanto spesso a prendere e tutte le istruzioni speciali.
La mia dose
| Data | Mattina dose | Dose della sera | |||
| Note: | |||||
Come prendere la clozapina
- Tempi: Clozapine è di solito preso 2 volte al giorno. Tuttavia, se la dose totale giornaliera è di 200 mg o meno, si può essere in grado di prendere l’intera quantità in una singola dose, di solito la sera. Cerca di prendere la tua dose di clozapina alla stessa ora ogni giorno. Si può prendere clozapina con o senza cibo. Deglutire le compresse di clozapina con un bicchiere pieno d’acqua o altro liquido. La clozapina liquida può essere presa da sola o in acqua. Agitare la bottiglia per 10 secondi prima dell’uso.
- Dose dimenticata: Se si dimentica di prendere la dose, prenderla non appena si ricorda, se è entro 4-6 ore di quando era dovuto. Ma se è quasi ora per la dose successiva, basta prendere la dose successiva al momento giusto. Non prenda il doppio della dose. Se dimentica di prendere la clozapina per più di 48 ore, deve contattare il suo medico o la clinica che frequenta normalmente. La vostra dose può essere necessario regolare.
- Continuare a prendere clozapina ogni giorno. Di solito ci vogliono alcune settimane per iniziare a lavorare e possono essere necessari alcuni mesi prima di sentire i benefici completi. Non interrompere l’assunzione di clozapina improvvisamente perché i sintomi possono tornare se si smette di prenderla troppo presto. Parla con il tuo medico o infermiere prima di smettere.
Alcol
Evitare l’alcol mentre si sta prendendo clozapina, soprattutto quando si inizia il trattamento. Bere alcol durante l’assunzione di clozapina può causare sonnolenza e influenzare la concentrazione, mettendoti a rischio di cadute e altri incidenti. Può anche causare agitazione, aggressività e dimenticanza. Se bevi alcol, bevi solo piccole quantità e vedi come ti senti. Non smetta di prendere il farmaco.
Fumo
Il fumo (ma non la terapia sostitutiva alla nicotina o il vaping) influenza il modo in cui il suo corpo scompone (metabolizza) la clozapina. Se inizia a fumare o smette di fumare mentre sta assumendo clozapina, lo comunichi al suo operatore sanitario. La sua dose di clozapina potrebbe dover essere modificata. Se desidera smettere di fumare mentre sta assumendo clozapina, il medico può pianificare con lei un programma di cessazione del fumo e monitorare i suoi livelli di clozapina.
Caffeina
Non cambi la quantità di caffeina che assume. Le fonti di caffeina includono caffè, cola o bevande energetiche. Cambiamenti improvvisi nell’assunzione di caffeina possono alterare (aumentare o diminuire) i livelli di clozapina nel sangue. Questo può essere dannoso.
Precauzioni – prima di iniziare la clozapina
- Hai problemi di cuore come un battito cardiaco irregolare o pressione bassa?
- Ha il morbo di Parkinson o l’epilessia?
- Ha più di 60 anni?
- Ha il diabete o problemi di colesterolo alto?
- Fuma o ha recentemente smesso di fumare?
- Ha problemi di stitichezza?
- Ha problemi al fegato o ai reni?
- È incinta o sta allattando?
- Stai assumendo altri farmaci, compresi quelli che si possono acquistare senza prescrizione medica, come le erbe e le medicine complementari?
Se una di queste condizioni è importante che tu lo dica al tuo medico o farmacista prima di iniziare la clozapina. A volte un farmaco non è adatto a una persona con certe condizioni, o può essere usato solo con una cura extra, di cui il suo farmacista le dirà.
Esami del sangue
La clozapina può influenzare i globuli bianchi chiamati neutrofili. Queste cellule aiutano a combattere le infezioni e a mantenere sano il tuo sistema immunitario.
- Quando la clozapina causa una diminuzione del numero di queste cellule, porta ad una condizione chiamata neutropenia. Una riduzione più grave dei tuoi globuli bianchi è chiamata agranulocitosi. Un calo dei neutrofili ti mette a maggior rischio di prendere infezioni.
- Devi far controllare la tua conta dei globuli bianchi con regolari esami del sangue perché potresti non notare alcun sintomo fino a quando non hai un’infezione.
- Controllare il numero dei tuoi globuli bianchi aiuta a trovare qualsiasi cambiamento prima che causino problemi.
- Non ti sarà permesso di ritirare la tua prescrizione di clozapina a meno che tu non abbia un risultato del sangue aggiornato.
- Dovrai fare un esame del sangue entro 10 giorni prima di iniziare il trattamento con clozapina, poi ogni settimana per le prime 18 settimane di trattamento. Poi dovrai fare esami del sangue ogni 4 settimane per tutta la durata del trattamento.
- Leggi di più sulla neutropenia.
Altri esami
La clozapina può causare cambiamenti nel livello di glucosio nel sangue, nel livello di colesterolo e nella funzione cardiaca. Per controllare queste cose, il tuo medico monitorerà la tua salute fisica. Il suo peso sarà controllato regolarmente. Potrebbe anche essere necessario controllare i livelli di fegato, colesterolo e glucosio. Ti verrà anche misurata la pressione sanguigna e potrebbe essere necessario un test ECG per controllare la frequenza cardiaca.
Effetti collaterali
Come tutte le medicine, la clozapina può causare effetti collaterali, anche se non tutti li hanno. Spesso gli effetti collaterali migliorano man mano che il tuo corpo si abitua alla nuova medicina.
Costipazione
La costipazione è un effetto collaterale molto comune della clozapina (fino a 8 persone su 10 che prendono la clozapina). Questo può essere molto scomodo e, se non trattato, può portare a seri problemi. Alla maggior parte delle persone che iniziano la clozapina verranno prescritti dei lassativi.
- Puoi anche prevenire la stitichezza aumentando l’assunzione di liquidi e fibre nella tua dieta e facendo regolarmente esercizio fisico. La maggior parte delle persone avrà bisogno di prendere lassativi. Leggi di più sulla prevenzione della stitichezza.
- Se hai problemi di stitichezza prima di iniziare la clozapina, dillo al tuo medico. Si inizierà a prendere un lassativo quando si inizia a prendere clozapina.
- Se si sviluppa la stitichezza durante l’assunzione di clozapina, contattare il proprio operatore sanitario immediatamente per il trattamento immediato. Ottenere il trattamento il più presto possibile è molto importante. Questi sintomi includono:
- meno movimenti intestinali del solito o non avere un movimento intestinale per 2 giorni o più
- pupù dura o secca
- dolore allo stomaco
- gonfiore o gas nella pancia
- sentirsi male (nausea) o stare male (vomito)
- appetito ridotto.
- la diarrea (cacca che cola) può anche essere un sintomo di costipazione.
- Si è a maggior rischio di costipazione durante i primi 4 mesi di inizio clozapina, se si ha un aumento della dose di clozapina, se si stanno prendendo altri farmaci che possono causare costipazione, se la vostra dieta cambia e se si sta smettendo di fumare.
Sintomi influenzali
- La clozapina può influenzare i globuli bianchi che combattono le infezioni (una condizione chiamata neutropenia). Questo può metterti a maggior rischio di prendere infezioni.
- Al primo segno di infezione (come febbre, sintomi di raffreddore o influenza, dolori muscolari, mal di testa o mal di gola) è necessario contattare il medico o l’operatore sanitario per un esame del sangue urgente per controllare i globuli bianchi.
- Leggi di più sulla neutropenia.
Altri effetti collaterali
| Effetti collaterali | Cosa devo fare? |
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Interazioni
Clozapina interagisce con una serie di farmaci e integratori a base di erbe, quindi controllate con il vostro medico o farmacista prima di prendere qualsiasi altro farmaco.
Per saperne di più
I seguenti link contengono maggiori informazioni sulla clozapina. Sia consapevole che i siti web di altri paesi possono contenere informazioni che differiscono dalle raccomandazioni della Nuova Zelanda.
Med-ucazione sui benefici dei farmaci & effetti collaterali Talking Minds, NZ
Clopine Medsafe Consumer Information, NZ
Clozaril Medsafe Consumer Information, NZ
Clozapine Patient Info, UK