Colonne

Cosa posso fare per il mio dolore articolare?

Questa è una domanda comune che sento quasi ogni giorno. L’osteoartrite, conosciuta anche come malattia degenerativa delle articolazioni, è molto comune nelle persone soprattutto dopo i 30 anni.

Le articolazioni più comunemente colpite sono quelle che sopportano il maggior numero di pesi e abusi, come le seguenti:

• alluce
• ginocchio
• anca
• spina

Questa è anche chiamata “artrite da usura”.”

Le persone che hanno subito lesioni sportive sono a maggior rischio di degenerazione dell’articolazione. Le comuni attività quotidiane producono una certa usura delle articolazioni, soprattutto se il peso corporeo aumenta. Anche un aumento di peso di 5 libbre trasmette cinque volte l’equivalente di 25 libbre in più di pressione alle articolazioni della parte inferiore del corpo, quindi mantenere un peso corporeo normale è molto importante.

Gli esercizi di allungamento e rafforzamento sono molto importanti perché stabilizzano le articolazioni. Poiché i tendini, le articolazioni e la cartilagine non hanno vasi sanguigni diretti, il movimento sotto forma di attività, in particolare l’esercizio aerobico che aumenta la frequenza cardiaca, è importante per diffondere ossigeno e sostanze nutritive nelle articolazioni.

Integratori e farmaci per aiutare i dolori articolari

Vitamina D

L’integratore numero uno che raccomando per la salute delle articolazioni e la salute muscolo-scheletrica generale è la vitamina D3. La vitamina D non è una vitamina, ma è un ormone pro steroide. Gli esseri umani possono produrre vitamina D se sono esposti alla giusta luce ultravioletta. Tuttavia, la maggior parte dei miei pazienti oltre i 50 anni sono poveri di vitamina D (su un esame del sangue con un test della 25-idrossi vitamina D). Se hai dolori articolari, considera di iniziare a prendere 1.000-2.000 unità di vitamina D al giorno e/o fai controllare il tuo livello dal tuo medico.

Estrogeni

Gli estrogeni sono importanti per la salute muscoloscheletrica, inclusa la salute delle articolazioni. Ci sono recettori di estrogeni, cartilagine e tendini. Le donne in postmenopausa con un basso livello di estrogeni possono lamentare dolore e rigidità delle articolazioni come sintomi primari della menopausa.

Un basso livello di estrogeni può esacerbare la tendinite. La terapia estrogenica non viene generalmente somministrata specificamente per i dolori articolari, a meno che la donna non soffra di ulteriori sintomi della menopausa. C’è anche l’evidenza che le donne che si sottopongono a sostituzioni articolari totali che sono sotto estrogeni in post-menopausa fanno meglio di quelle che non prendono la terapia ormonale. Parlate con il vostro medico della salute delle donne per vedere se gli estrogeni sono adatti a voi.

Glucosamina e condroitina solfato

Glucosamina e condroitina solfato sono una delle combinazioni di integratori più comuni che raccomando alle donne con dolori articolari, specialmente al ginocchio. La glucosamina ha mostrato qualche beneficio protettivo per l’artrite al ginocchio fino al 70% delle persone in dosi divise da 1.000 a 1.500 mg al giorno.

La prima volta che ho consigliato l’integratore diversi anni fa ho avuto una donna che ha esclamato: “Questo è quello che il mio veterinario mi fa dare al mio cane!” I cani, come altri mammiferi, soffrono di malattie articolari degenerative con l’invecchiamento.

Alcuni studi non hanno mostrato alcun beneficio con la glucosamina, mentre altri hanno mostrato riduzioni del dolore articolare – in particolare il sale solfato di glucosamina. Diversi studi hanno mostrato il beneficio sia della glucosamina che della condrointina solfato mostrando meno dolore e gonfiore e restringimento degli spazi articolari, in dosi da 800 a 1200 mg al giorno.

Dosaggio di glucosamina e condroitina solfato

• La glucosamina viene spesso aggiunta alla condroitina solfato in dosi di 500-400 mg tre volte al giorno e deve essere assunta per almeno 2 mesi per avere effetto.
• Se gli adulti hanno una riduzione del dolore articolare, raccomando di continuare con una dose di mantenimento di almeno una compressa al giorno.
• Se non c’è beneficio, raccomando dopo 2 o 3 mesi di smettere di prendere l’integratore di glucosamina e condroitina solfato.

Avvertenze per le allergie a glucosamina e condroitina solfato

• È importante notare che questo integratore è solitamente derivato dai crostacei, quindi le persone allergiche ai crostacei NON dovrebbero assumere glucosamina e condroitina solfato. Per coloro che sono allergici ai crostacei e per i nostri amici vegani, esiste una glucosamina di origine vegana derivata dal mais.

• C’è una piccola quantità di zucchero nella glucosamina e questo può elevare la glicemia, quindi i pazienti con diabete devono esserne consapevoli.

MSM

Methylsulfonlymethane (MSM) in dosi fino a 6 g al giorno per via orale ha dimostrato di ridurre il dolore, migliorare la funzionalità e ridurre alcune rigidità. Studi a lungo termine non sono disponibili.

Turmeric

La curcuma è una spezia contenente curcumina, e l’assunzione di 500 mg per via orale fino a due volte al giorno ha dimostrato di avere alcuni effetti antinfiammatori, antiossidanti, anti-cancro e forse anti-aterosclerotici. Un effetto collaterale della curcuma può essere l’aumento del tempo di sanguinamento, quindi i pazienti che assumono anticoagulanti e Coumadin devono essere consapevoli, così come alcune persone che hanno problemi di G.I.

Omega 3

Gli acidi grassi Omega 3 in dosi da 2 a 4 g hanno dimostrato di ridurre il dolore da:

• dolore articolare infiammatorio dell’artrite reumatoide
• dolore spinale cronico malattia auto immune
• depressione
• fibromialgia
• dolore neuropatico
• crampi mestruali

In generale, consiglio alle persone di ingerire gli omega 3 attraverso la loro dieta invece di prendere un integratore. Ho visto tenerezza al seno e cisti al seno in donne che assumono alte dosi di omega 3 per via orale. Il beneficio dell’ingestione di omega 3 nella dieta in termini di riduzione del dolore articolare è probabilmente legato agli effetti antinfiammatori di una dieta mediterranea sana.

Alimenti della dieta mediterranea

• frutta
• verdure
• olio di oliva
• legumi
• pesce

Cibi Omega 3

1. pesce
2. noci
3. semi come semi di chia e semi di lino
4. noci
5. mandorle
6. uova

Tenere un diario alimentare

È utile per le persone tenere un diario alimentare di ciò che mangiano perché molte persone scoprono quali alimenti sono più associati al dolore articolare come il glutine, carne rossa, grassi trans e cibi altamente lavorati. Ci sono molte ragioni per seguire una dieta antinfiammatoria anche se non hai dolori articolari, ma se hai dolori articolari è fondamentale che tu segua una dieta antinfiammatoria.

Zenzero

Lo zenzero è un’erba che ha effetti antinfiammatori, anticancro e antiaterosclerotici e può essere ingerito, 3 g al giorno. Lo zenzero è anche usato per trattare la nausea.

SAMe

• S-adenosil-L-metionina (SAMe) è un composto che si trova naturalmente nel corpo.
• Una forma di integratore di SAMe è stata usata per aiutare il fegato, ridurre il dolore alle articolazioni e persino elevare l’umore.
• Le dosi partono da 400 fino a 1200 mg al giorno e questo integratore può essere costoso.
• Tutte le persone con mania o schizofrenia dovrebbero evitare questo integratore.

Con l’invecchiamento molti di noi sperimentano l’usura di articolazioni, tendini, cartilagine e muscoli. Tuttavia, con una dieta sana e antinfiammatoria e con vitamine e integratori appropriati, il dolore e la rigidità possono essere ridotti. Poiché gli integratori possono interagire con altri farmaci, è importante far sapere al proprio medico tutte le cose che si stanno prendendo.

Be Strong. Sii sano. Sii responsabile!
-Holly L Thacker, MD

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