Cuore, Vascular and Thoracic Care

Qual è la valvola mitrale?

La tua valvola mitrale si trova tra l’atrio sinistro e il ventricolo sinistro del tuo cuore. Regola il flusso di sangue dai polmoni al ventricolo sinistro, la principale camera di pompaggio.

Il sangue ricco di ossigeno arriva dai polmoni e riempie l’atrio sinistro. Poi passa attraverso la valvola mitrale nel ventricolo sinistro, dove viene pompato verso il resto del corpo. La valvola mitrale si chiude per evitare che il sangue fuoriesca all’indietro quando il ventricolo si contrae.

Per saperne di più sul flusso di sangue nel cuore

La valvola stessa consiste di due lembi o foglietti. Piccoli tendini simili a corde collegano la valvola mitrale al muscolo cardiaco.

Che cos’è la stenosi mitrale?

La stenosi mitrale si verifica quando la valvola mitrale è ristretta e non si apre completamente. La valvola stretta impedisce al sangue di fluire correttamente nel ventricolo sinistro. A causa di questo, il tuo cuore deve lavorare di più per pompare il sangue attraverso la piccola apertura della valvola. Nel tempo questo può causare l’accumulo di pressione e di liquido nei polmoni.

Quali sono le cause comuni della stenosi mitrale?

La stenosi mitrale è più comunemente causata dalla febbre reumatica. La febbre reumatica deriva da un’infezione da streptococco non trattata, come la gola streptococcica. Questo può danneggiare la tua valvola mitrale causando l’ispessimento e la cicatrizzazione dei foglietti. La febbre reumatica è meno comune oggi a causa della maggiore disponibilità di trattamenti antibiotici.

Meno comunemente, la stenosi mitrale può essere causata da un difetto cardiaco congenito.

Quali sono i sintomi della stenosi mitrale?

I sintomi non si sviluppano in genere per 10-20 anni dopo l’inizio della malattia. Sono di solito lievi all’inizio e possono non diventare gravi per molti anni:

• Disturbo del respiro durante l’attività che si sviluppa in mancanza di respiro con attività minima o a riposo o sdraiati
• Fatica estrema o stanchezza
• Battito cardiaco rapido e martellante

Cos’è il rigurgito mitrale (MR)?

Il rigurgito mitrale o insufficienza si verifica quando la valvola mitrale non si chiude correttamente. Il sangue fuoriesce all’indietro nell’atrio sinistro e nei polmoni, costringendo il cuore a lavorare di più per pompare il sangue al corpo.

Quali sono le cause comuni del rigurgito mitrale?

La maggior parte delle volte, il rigurgito mitrale si sviluppa lentamente nel tempo. Con l’avanzare dell’età, la valvola si indebolisce e non si chiude più perfettamente. Il rigurgito mitrale è comunemente causato dal prolasso della valvola mitrale. Questo si verifica quando uno dei foglietti scivola nella direzione sbagliata, permettendo al sangue di fuoriuscire.

Il rigurgito mitrale può anche essere causato da una serie di altre condizioni cardiache, tra cui:

• Malattia cardiaca congeniale
• Infarto
• Febbre reumatica
• Infezioni batteriche chiamate endocarditi
• Calcio e depositi di grasso sulla valvola
• Danni dovuti a un attacco di cuore

Quali sono i sintomi del rigurgito mitralico?

I sintomi del rigurgito mitralico possono impiegare decenni per emergere. Se hai una malattia lieve o moderata, potresti non avere mai sintomi. I sintomi sono il risultato dell’indebolimento del muscolo cardiaco a causa della perdita della valvola. I sintomi includono:

• Mancanza di respiro durante l’attività che poi si sviluppa in mancanza di respiro con attività minima o a riposo o sdraiati
• Fatica estrema e debolezza
• Eccesso di liquidi nelle gambe e nei piedi (edema)

Quali sono i sintomi del prolasso mitrale?

• Dolore al petto
• Sentendo il cuore battere forte o velocemente
• Svenimento o sensazione di vertigini

Come viene diagnosticata e valutata la malattia della valvola mitrale?

La malattia della valvola può essere rilevata dal medico durante un esame medico di routine. Un soffio cardiaco è il suono del sangue che scorre attraverso una valvola cardiaca anormale e può essere il primo segno clinico della malattia della valvola, se non si hanno sintomi. Il tuo medico può ordinare un ecocardiogramma (un’ecografia esterna del tuo cuore) per guardare le tue valvole cardiache.

Ecocardiogramma: Un ecocardiogramma o “eco” usa le onde sonore per creare un’immagine del suo cuore. Mostra le diverse strutture del cuore e può mostrare eventuali anomalie nelle sue valvole. Ci sono due tipi di ecocardiogrammi. I tuoi medici determineranno quale test è necessario per ottenere la migliore visione delle tue valvole cardiache.

• Ecocardiogrammi transtoracici (TTE): Un TTE è fatto usando una sonda ad ultrasuoni tenuta contro il petto e non è invasivo.
• Ecocardiogrammi transesofagei (TEE): Un TEE è fatto passando una sonda a ultrasuoni lungo l’esofago per ottenere una visione ravvicinata del vostro cuore. Questo test è più invasivo.

I pazienti con malattia della valvola mitrale sono anche a rischio di sviluppare un ritmo cardiaco irregolare chiamato fibrillazione atriale. Un elettrocardiogramma (EKG o ECG) viene utilizzato per valutare il ritmo cardiaco.

Quali sono le opzioni di trattamento per la malattia della valvola mitrale?

Il trattamento include opzioni sia mediche che chirurgiche. I trattamenti chirurgici vanno da quelli meno invasivi, che utilizzano procedure basate su cateteri, a quelli più invasivi che richiedono un intervento a cuore aperto. I vostri medici del cuore discuteranno quali opzioni di trattamento sono appropriate per la vostra malattia della valvola.

Trattamento non chirurgico:

• Gestione medica: A seconda della gravità, il trattamento con farmaci può avere successo nella gestione della sua malattia valvolare. I farmaci possono essere utili per trattare i sintomi. Tuttavia, non impediranno o invertiranno la malattia. È importante seguire da vicino il proprio medico del cuore. Questo include appuntamenti regolari, uno stile di vita sano e l’assunzione di farmaci per aiutare il cuore. Probabilmente avrete ecocardiogrammi di routine per monitorare la progressione della malattia.
• Valvuloplastica: Questa procedura utilizza un catetere a palloncino per allungare l’apertura della valvola permettendo al sangue di fluire attraverso. Questa procedura fornisce un sollievo temporaneo dei sintomi.
• Mitraclip: Questa procedura può essere un’opzione se hai un rigurgito mitrale e non vuoi un intervento a cuore aperto. Permette di sostituire la valvola cardiaca malata utilizzando un catetere ed è meno invasiva della sostituzione chirurgica della valvola mitrale. La candidatura per questa procedura è determinata attraverso una serie di test di screening e potrebbe non essere appropriata per tutti i pazienti.

Trattamento chirurgico: La chirurgia della valvola mitrale è una procedura chirurgica in cui la valvola mitrale viene riparata o sostituita da una valvola correttamente funzionante. La riparazione della valvola mitrale è preferita alla sostituzione quando possibile. All’UW Health, i nostri chirurghi sono in grado di riparare le valvole mitrali il più delle volte.