Degenerazione a reticolo

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La degenerazione a reticolo prende il nome dalle linee bianche incrociate, linee bianche e sottili sulla superficie della retina, che un oculista può vedere durante l’esame. Si verifica nel 7-8% della popolazione generale, più spesso in pazienti con miopia e oltre i 20 anni. Sembra anche che né la razza né il sesso siano un fattore di rischio. Circa il 45% delle persone colpite ha una degenerazione reticolare in entrambi gli occhi. I pazienti con degenerazione reticolare sono tipicamente senza sintomi.

Che cos’è la degenerazione reticolare?

La degenerazione reticolare si verifica quando il bordo esterno della retina (lontano dalla macula centrale), responsabile della visione periferica, si restringe, si assottiglia, sviluppa buchi o si atrofizza. Le caratteristiche cliniche possono includere assottigliamento della retina, ramificazioni, linee biancastre sulla superficie retinica e anche piccoli fori nella retina. Inoltre, possono formarsi delle lesioni.

A volte le lesioni causano buchi o rotture nella retina, che sono di natura atrofica. Atrofica significa che sono dovute al deperimento o alla diminuzione di porzioni di retina. A differenza del distacco di retina, queste rotture e questi buchi non sono associati alla trazione tra il vitreo e la retina. Sono di solito un reperto incidentale di un esame oftalmologico dilatato che può verificarsi all’interno del reticolo (presente nel 25-35%) e risultano da un progressivo assottigliamento della retina. Le linee sottili che si vedono nella degenerazione del reticolo sono presenti approssimativamente solo nel 10% di tutte le lesioni. Il restante 90% è noto come degenerazione reticolare non complicata, con lesioni ma senza lacerazioni, fori o rotture.

Dove si verifica?

La degenerazione reticolare si verifica tra l’equatore retinico e la base vitrea.

L’equatore retinico è un confine immaginario a metà strada tra la parte anteriore e posteriore del bulbo oculare. La base vitrea si trova verso la parte anteriore dell’occhio dove la retina, la membrana vitrea e gli strati pigmentati si attaccano saldamente l’uno all’altro. La degenerazione reticolare può presentarsi come aree di assottigliamento nettamente delimitate. L’assottigliamento coinvolge tipicamente il vitreo e gli strati interni della retina. A volte l’assottigliamento si verifica anche nello strato del pigmento retinico e raramente lungo i sottili capillari sanguigni. I reticoli di solito si formano lungo i meridiani verticali e perpendicolarmente all’equatore retinico.

Progressione

Ci sono diverse cose che accadono quando la condizione si sviluppa:

• la retina si atrofizza, formando una lesione, e diventa più sottile a causa dell’ostruito apporto di sangue
• i vasi sanguigni più grandi si irrigidiscono e si intasano
• il gel vitreo diventa più liquido sopra la lesione della retina
• il vitreo si contrae allontanandosi dalla retina e allo stesso tempo diventa più fortemente attaccato alla retina, strappandola, staccandola, o causando buchi e rotture in essa

A volte l’assottigliamento della retina è così grande che si sviluppano fori attraverso la retina in corrispondenza della lesione. Il vitreo è quindi in grado di muoversi attraverso la retina nello spazio dietro la retina contribuendo al distacco della retina. che un foro a tutto spessore si atrofizza attraverso la retina in corrispondenza della lesione reticolare. Il vitreo liquefatto sovrastante ha la capacità di passare attraverso il foro nello spazio sottoretinico e, nel 2% dei pazienti, porta al distacco di retina “regmatogeno”. In questo caso il liquido si accumula tra la retina e lo strato di pigmento (RPE).

Sintomi

I pazienti hanno di solito più di 20 anni e raramente hanno sintomi, eccetto forse notare luci lampeggianti (fotopsia), un’improvvisa comparsa di galleggianti nell’occhio o la perdita parziale della visione periferica. I pazienti hanno spesso miopia (miopia).

Cause

L’ereditarietà è probabilmente un fattore di rischio. Una storia familiare e certe varianti del gene COL4A4 possono essere fattori di rischio. Lattice è ereditato in modo autosomico dominante; il genitore affetto che ha un gene mutato può trasmetterlo al figlio.

La miopia aumenta il rischio. Il lattice è associato a coloro che hanno occhi molto miopi, e la sua prevalenza può essere associata all’aumento della lunghezza assiale, raggiungendo il 15% negli occhi più lunghi. Questo è particolarmente vero per le lunghezze assiali degli occhi tra 29-30mm e 25-27mm.

Povera circolazione. La degenerazione reticolare può anche essere legata a un insufficiente apporto di sangue o a un apporto di sangue con insufficienti sostanze nutritive che raggiungono la retina. Dalla parte anteriore dell’occhio, fino all’equatore retinico, la retina è fornita di nutrienti dall’arteria ciliare posteriore. Quando la sua circolazione è degradata o ostruita, si sviluppa una “zona spartiacque” dove ci sono meno microcapillari.

Altre condizioni. I ricercatori hanno anche trovato un alto tasso di degenerazione reticolare in pazienti con fori maculari a tutto spessore.

Trattamento convenzionale

Non esiste un trattamento standardizzato per la degenerazione reticolare. Sono stati valutati studi clinici di interventi per prevenire il distacco di retina nei pazienti con reticolo, ma i revisori hanno trovato che mancano studi controllati e non è stato possibile trarre conclusioni. In alcuni casi in cui sono presenti fori retinici o lacerazioni, un medico potrebbe raccomandare la fotocoagulazione laser o la crioterapia (terapia laser a freddo estremo), con l’obiettivo di sigillare l’area circostante la lacerazione. Quale modalità viene scelta dipende dalla posizione della lacerazione e se c’è del liquido associato ad essa.

Nella maggior parte dei casi di degenerazione reticolare, non è necessario alcun trattamento. Il trattamento è raccomandato quando si verifica una lacerazione retinica, se l’altro occhio ha avuto un distacco di retina, o se c’è una forte storia familiare di distacchi di retina. L’intervento chirurgico può essere richiesto se si riscontra una perdita di liquido vitreo nella retina, che può complicare il reticolo e i fori atrofici, o se si riscontra in un paziente che ha subito un precedente distacco di retina (in un occhio opposto).

Il trattamento preventivo o profilattico è indicato se ci sono lacerazioni trazionali dovute al distacco del vitreo, o se le lesioni sono presenti in un occhio quando c’è un distacco di retina nell’altro occhio.

Aiuto personale

Siccome la cattiva circolazione e la carenza di nutrienti sono state identificate come possibili cause che contribuiscono alla degenerazione reticolare, ci possono essere modi naturali per migliorare queste situazioni, aumentando così la salute della retina. Anche nel caso in cui la degenerazione reticolare è ereditata, il corpo sta ancora cercando di mantenere una visione sana. Quindi integratori mirati (antiossidanti, in particolare) e uno stile di vita sano possono aiutare a fermare o rallentare la progressione della malattia e sostenere una visione sana. Alcuni nutrienti come la luteina, la zeaxantina, gli acidi grassi omega 3, la vitamina D3 e le erbe come il ginkgo o il mirtillo possono essere utili.

Succo quotidiano di frutta e verdura biologica. La nostra ricetta per sostenere la salute della retina è una combinazione dei seguenti elementi: zenzero, aglio, prezzemolo, porri, barbabietole, cavoli, carote, spinaci, sedano, mele, uva, lamponi, limone, clorofilla, erbe di grano – (non troppa frutta). See more on juicing.

Notizie sulla degenerazione dei succhi

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• La degenerazione reticolare si verifica più frequentemente (40% in più) nei pazienti con distacco della retina.
• Miopia degenerativa, che è simile alla degenerazione maculare
• Sindrome di Marfan – questo è un disordine del tessuto connettivo pericoloso per la vita che può colpire i sistemi del corpo, come il cuore. I danni dovuti alla Marfan possono manifestarsi come distacco della retina, lenti dislocate, miopia, astigmatismo, condizioni binoculari, glaucoma e cataratta nei bambini. Il 75% dei casi sono causati geneticamente.
• La sindrome di Stickler – un altro disordine su base genetica, è caratterizzata da un viso un po’ appiattito. Stickler è un disordine articolare che colpisce la vista, l’udito e i problemi articolari. È anche conosciuta come artroftalmopatia progressiva.
• Sindrome di Ehlers-Danlos – è un’altra condizione che coinvolge il collagene che è troppo flessibile con conseguente dislocazione delle articolazioni, pelle fragile, scarso tono muscolare. L’occhio (specialmente la cornea e la sclera, è composto principalmente da tessuto connettivo, e come la degenerazione reticolare, questa condizione può portare al distacco della retina.