Dosaggio di Milrinone

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 3 marzo 2021.

Dose abituale per adulti per insufficienza cardiaca congestizia

Dose di carico: 50 mcg/kg IV in 10 minuti.
Infusione di mantenimento: 0,375 a 0,75 mcg/kg/min.

Dose pediatrica usuale per insufficienza cardiaca congestizia

meno di 1 mese:
Sostegno emodinamico: Neonati a termine: Dose di carico: da 50 a 75 mcg/kg IV somministrati in 15 minuti seguiti da un’infusione continua di 0,5 mcg/kg/minuto; da titolare a effetto; range: 0,25 a 0,75 mcg/kg/minuto è stato utilizzato da diversi centri. Un rapporto ha utilizzato una dose di carico di 50 mcg/kg IV somministrata in 15 minuti, seguita da un’infusione continua di 0,5 mcg/kg/minuto per 30 minuti in 10 neonati (da 3 a 27 giorni, età mediana: 5 giorni) con bassa gittata cardiaca dopo un intervento cardiaco; i risultati hanno mostrato parametri emodinamici migliori e il milrinone è stato ben tollerato.
Prevenzione della sindrome post-operatoria di bassa gittata cardiaca (chirurgia correttiva CHD): Neonati a termine: Dose di carico: 75 mcg/kg IV somministrata in 60 minuti seguita da un’infusione continua IV di 0,75 mcg/kg/minuto per 35 ore è stata utilizzata in uno studio randomizzato, controllato con placebo su 227 pazienti (età: da 2 giorni a 6..9 anni, mediana: 3 mesi) e ha mostrato una riduzione del rischio relativo del 64% per lo sviluppo della sindrome da bassa gittata cardiaca rispetto al placebo; una dose inferiore di milrinone utilizzata nello studio non ha mostrato una riduzione del rischio relativo statisticamente significativa rispetto al placebo per lo stesso endpoint.
1 mese e oltre:
Dose di carico: 50 mcg/kg IV in 15 minuti.
Infusione di mantenimento: 0,25-1 mcg/kg/min.

Regolazioni della dose renale

CrCl 5 mL/min:Infusione di mantenimento: 0.2 mcg/kg/min.
CrCl 10 mL/min: infusione di mantenimento: 0,23 mcg/kg/min.
CrCl 20 mL/min: infusione di mantenimento: 0,28 mcg/kg/min.
CrCl 30 mL/min: infusione di mantenimento: 0,33 mcg/kg/min.
CrCl 40 mL/min: infusione di mantenimento: 0,38 mcg/kg/min.
CrCl 50 mL/min: infusione di mantenimento: 0,43 mcg/kg/min.

Regolazioni della dose del fegato

Dati non disponibili

Regolazioni della dose

L’infusione di mantenimento deve essere regolata in base alla risposta del paziente.

Precauzioni

I pazienti devono essere monitorati con telemetria durante le infusioni di milrinone. I produttori raccomandano di monitorare il sito di infusione per evitare lo stravaso.

Dialisi

Dati non disponibili

Altri commenti

La dose massima giornaliera raccomandata è 1,13 mg/kg.
Non è stata documentata l’esperienza con infusioni di milrinone per periodi superiori alle 48 ore.