Dicembre 22, 2020
CDC, sanità pubblica e funzionari di regolamentazione in diversi stati, e la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti hanno indagato su un focolaio multistatale di infezioni da E. coli O157:H7 collegate a verdure in foglia. Food and Drug Administration (FDA) hanno indagato su un focolaio multistatale di infezioni da E. coli O157:H7 legate a verdure a foglia larga.
I ricercatori della sanità pubblica hanno usato il sistema PulseNet per identificare le malattie che potrebbero aver fatto parte di questo focolaio. PulseNet è la rete nazionale di sottotipizzazione dei laboratori di salute pubblica e delle agenzie di regolamentazione alimentare coordinata dal CDC. Il fingerprinting del DNA viene eseguito sui batteri E. coli isolati da persone malate utilizzando un laboratorio standardizzato e un metodo di analisi dei dati chiamato sequenziamento del genoma intero (WGS). CDC PulseNet gestisce un database nazionale di queste sequenze che vengono utilizzate per identificare possibili focolai. WGS fornisce agli investigatori informazioni dettagliate sui batteri che causano la malattia. In questa indagine, WGS ha mostrato che i batteri isolati da persone malate erano strettamente correlati geneticamente. Questo significa che le persone in questo focolaio avevano maggiori probabilità di condividere una fonte comune di infezione.
Al 18 dicembre 2020, un totale di 40 persone infettate dal ceppo del focolaio di E. coli O157:H7 è stato segnalato da 19 stati. Un elenco degli stati e il numero di casi in ciascuno può essere trovato nella pagina Mappa dei casi segnalati.
Le malattie sono iniziate in date che vanno dal 10 agosto 2020 al 31 ottobre 2020. I malati avevano un’età compresa tra 1 e 85 anni, con un’età mediana di 33 anni, e il 60% erano donne. Dei 34 malati con informazioni disponibili, 20 persone sono state ricoverate e 4 hanno sviluppato la sindrome emolitico-uremica (HUS), un tipo di insufficienza renale. Nessun decesso è stato segnalato.
L’analisi WGS è stata condotta per gli isolati da 19 persone malate; un isolato da 1 persona malata è stato previsto per essere resistente all’ampicillina e all’acido amoxicillina-clavulanico, e 18 isolati da persone malate non sono stati previsti per essere resistenti a qualsiasi antibiotico. Il test standard di suscettibilità agli antibiotici da parte del laboratorio National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) del CDC è attualmente in corso. Questi risultati non influenzano la guida al trattamento poiché gli antibiotici non sono raccomandati per i pazienti con infezioni da E. coli O157:H7.
Investigazione del focolaio
Le prove epidemiologiche e di tracciabilità hanno mostrato che le verdure in foglia erano la fonte probabile di questo focolaio. Gli investigatori non sono stati in grado di identificare un tipo o una marca specifica di verdure a foglia perché le persone in questo focolaio hanno riferito di aver mangiato una varietà di verdure a foglia e perché diverse verdure a foglia sono spesso coltivate, raccolte e lavorate insieme.
I funzionari della sanità pubblica statali e locali hanno intervistato le persone malate per determinare cosa hanno mangiato e altre esposizioni nella settimana prima di ammalarsi. Dei 23 malati intervistati, 22 hanno riferito di aver mangiato o forse mangiato una varietà di verdure a foglia, compresi gli spinaci (16) e la lattuga romana (15).
FDA ha completato le indagini di tracciabilità per diversi tipi di verdure a foglia che i malati hanno riferito di aver mangiato. Sono state identificate diverse aziende agricole di interesse, ma nessuna singola fattoria è stata una fonte comune delle verdure a foglia.
FDA e i partner statali hanno condotto ispezioni nelle aziende agricole di interesse e raccolto campioni ambientali. Per ulteriori informazioni, compresi i risultati del campionamento, visitare la pagina web dell’epidemia della FDA.
A partire dal 22 dicembre 2020, questa epidemia è finita.