La funzione discriminante di Maddrey (DF) è il modello tradizionale per valutare la gravità e la prognosi nell’epatite alcolica e valuta l’efficacia dell’uso del trattamento steroideo dell’epatite alcolica. Il punteggio DF di Maddrey è un modello statistico predittivo che confronta il punteggio DF del soggetto con la prognosi di mortalità entro 30 giorni o 90 giorni. Il punteggio Maddrey DF del soggetto è determinato dall’analisi del sangue.
valutare la gravità dell’epatite alcolica
La funzione discriminante di Maddrey modificata è stata originariamente descritta da Maddrey e Boitnott per prevedere la prognosi nell’epatite alcolica. Si calcola con una formula semplice usando il tempo di protrombina e la concentrazione di bilirubina nel siero:
( 4.6 × ( tempo di protrombina – tempo di controllo ) ) + bilirubina sierica in mg/dl {\displaystyle \left(4,6 volte \left({\hbox{tempo di protrombina}}-{hbox{tempo di controllo}})\destra)+{hbox{bilirubina sierica in mg/dl}}
Studi prospettici hanno dimostrato che è utile nel prevedere la prognosi a breve termine, specialmente la mortalità entro 30 giorni. Un valore superiore a 32 implica una prognosi sfavorevole, con una mortalità a un mese che va dal 35% al 45%. La terapia corticosteroidea o la pentossifillina sono state utilizzate con risultati contrastanti per i pazienti la cui maggiore mortalità è indicata con un valore superiore a 32.
Per calcolare la funzione discriminante di Maddrey utilizzando unità SI, come micromoli per litro, dividere il valore della bilirubina per 17.