MAT per la dipendenza da alcol
Trattamenti medicalmente assistiti (farmaci) tentano di affrontare le voglie colpendo il processo fisico reale associato al desiderio e quindi eliminando la forza del desiderio nella persona. Ci sono numerosi farmaci che sono stati usati per affrontare il desiderio di alcol.
Alcuni dei principali farmaci sono descritti di seguito.
- ReVia (naltrexone) è un farmaco che è stato originariamente progettato per affrontare il desiderio di oppiacei, ma ha dimostrato di essere efficace per affrontare il desiderio di alcol.
- Campral (acamprosato) è stato usato per affrontare le voglie di alcol, ma ha più successo nel ridurre la quantità di alcol che si beve una volta che si è iniziato a bere.
- Alcuni farmaci anticonvulsivanti come il Topamax (topiramato) hanno avuto successo nel ridurre le voglie di alcol.
- Gablofen (baclofen) è un rilassante muscolare che è stato usato per controllare le voglie di alcol.
- Il farmaco Antabuse (disulfiram) può effettivamente ridurre le voglie di alcol se una persona che lo usa beve alcol. Quando una persona che ha preso Antabuse beve alcol, si ammala violentemente. Questa reazione può ridurre l’esperienza di ulteriori voglie in alcuni individui.
Interventi comportamentali efficaci per l’alcol
I farmaci possono solo affrontare le questioni fisiologiche associate alle voglie e ridurle. I farmaci non affrontano i problemi che riguardano gli spunti e i fattori scatenanti nell’ambiente che possono portare alle voglie. Invece, gli interventi comportamentali che non usano tecniche di gestione medica possono essere usati per affrontare i fattori scatenanti e per ridurre direttamente le voglie sia nella loro intensità che nel loro numero.
Gli interventi comportamentali tentano di aiutare gli individui a riconoscere i fattori scatenanti, a cambiare i sentimenti associati ai fattori scatenanti e ad imparare a ridurre l’intensità delle voglie che possono provare.
Alcuni degli interventi comportamentali più efficaci includono:
- aiutare una persona a capire e riconoscere i tipi di fattori scatenanti che tipicamente provocano le voglie in tutti coloro che sono in fase di recupero
- aiutare la persona a capire i propri fattori soggettivi personali che scatenano le proprie voglie di alcol
- Psicoeducazione che instilla la nozione che le voglie sono in realtà un evento normale nel recupero e non rappresentano segni di fallimento
- Psicoeducazione continua sulla vulnerabilità delle voglie a tecniche come la distrazione, la meditazione, e tempo
- Lo sviluppo di strategie di coping formali personalizzate per affrontare le voglie quando si verificano, spesso coinvolgendo l’attenzione sugli aspetti negativi dell’uso di alcol in contrasto con i sentimenti positivi che l’alcol ha dato loro (urge surfing)
- L’uso di tecniche di meditazione mindfulness che permettono agli individui di concentrarsi sui loro sentimenti nel momento, ma non agire su di loro
- Ricerca di sostegno da altri per aiutarli durante i periodi di vulnerabilità
Tipo, la fonte migliore per imparare gli interventi comportamentali per affrontare le voglie è nella terapia formale del disturbo da uso di sostanze. Ci sono numerose tecniche diverse che possono essere utilizzate per diversi individui per affrontare le voglie e ridurre il rischio di ricaduta. I terapeuti possono insegnare agli individui il rilassamento muscolare progressivo e la respirazione diaframmatica che possono essere appresi piuttosto rapidamente, e questi possono diventare strumenti per affrontare le voglie. Gli individui possono poi concentrarsi sugli aspetti più complicati delle voglie, come l’apprendimento delle voglie, l’uso di tecniche di distrazione, la comprensione dei fattori scatenanti, ecc. Gli individui possono anche beneficiare di una combinazione di interventi farmacologici e comportamentali per affrontare le loro voglie.
Ci sono altre importanti strategie che possono essere utili per affrontare le voglie.
- Riconoscere che le voglie sono limitate nel tempo; non durano per sempre. Le voglie in genere vanno via entro 15-20 minuti dalla loro comparsa se una persona riesce a resistere.
- La distrazione è uno degli approcci di maggior successo per affrontare le voglie. L’esercizio fisico, la meditazione e la socializzazione con gli amici sono ottimi modi per affrontare le voglie.
- Farsi coinvolgere in attività che hanno uno scopo superiore, come tornare a scuola, fare da mentore a qualcuno, allenarsi per un nuovo lavoro, ecc, per ridurre le voglie.
- Imparare tecniche di gestione dello stress (ad es, rilassamento e respirazione diaframmatica) per affrontare la propria reazione allo stress percepito, che è uno dei più comuni fattori scatenanti generalizzati che producono il desiderio di droghe e alcol.
- Impegnarsi in uno stile di vita sano, come fare attenzione alla propria dieta, rimanere idratati, fare molto esercizio, socializzare, ecc, per ridurre gli effetti dei fattori scatenanti e degli spunti ambientali.
Segni di ricaduta nell’alcol
Infine, è importante per gli individui in fase di recupero da un disturbo da uso di alcol essere in grado di riconoscere i segni generalizzati che una ricaduta può essere all’orizzonte.
Questi indicatori generalizzati includono:
- Romanticizzare il proprio uso passato di alcol
- Iniziare ad adottare l’atteggiamento che solo uno o due drink andrebbero bene
- Iniziare a impegnarsi in comportamenti che hanno favorito l’uso precedente di alcol, come andare spesso nei bar, frequentare i compagni di bevute del passato, ecc.
- Diventare troppo sicuri del proprio recupero o pensare di aver sconfitto il proprio precedente disturbo da uso di alcol
- Saltare le sessioni di terapia e/o non ascoltare gli altri, come i compagni di recupero o i membri della famiglia
Non esiste un approccio unico o una soluzione rapida per affrontare le voglie. Aspettatevi l’inevitabile insorgenza delle voglie di alcol che si verifica durante il recupero, capite i fattori scatenanti e sviluppate un piano d’azione per affrontare le voglie.
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