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Le informazioni fornite sono tratte da varie fonti di riferimento. Sono fornite come linea guida. Nessuna responsabilità può essere assunta dall’autore o dal Breastfeeding Network per il modo in cui le informazioni sono utilizzate. Le decisioni cliniche rimangono di responsabilità dei medici e dei professionisti dell’allattamento. I dati qui presentati hanno lo scopo di fornire alcune informazioni immediate ma non possono sostituire il contributo dei professionisti.
Aciclovir può essere assunto da una madre che allatta con l’herpes zoster insieme a paracetamolo e un farmaco non steroideo, ad es.g. ibuprofene
L’herpes zoster, noto anche come herpes zoster, è un’eruzione cutanea dolorosa causata dalla riattivazione del virus della varicella (varicella-zoster virus) in persone che hanno già avuto la varicella. I primi sintomi possono includere un mal di testa, bruciore, formicolio, intorpidimento o prurito della pelle nell’area colpita (normalmente l’area è in una linea spesso attraverso la pancia, la schiena o il viso), una sensazione di malessere generale accompagnata da una temperatura.
A molte madri con l’herpes zoster verrà prescritto un ciclo di compresse antivirali della durata di sette giorni, di solito aciclovir 800 mg cinque volte al giorno.
I farmaci antivirali comunemente prescritti includono aciclovir, famciclovir e valaciclovir. Questi farmaci non possono uccidere il virus dell’herpes zoster, ma possono aiutare a fermare la moltiplicazione del virus riducendo la gravità dei sintomi e abbassando il rischio di nevralgia post-erpetica che può durare diversi mesi. I farmaci sono più efficaci se presi entro 72 ore dai sintomi, quindi è importante consultare rapidamente un professionista sanitario. Potrebbe anche essere necessario prendere farmaci antidolorifici come il paracetamolo e l’ibuprofene (vedi scheda informativa su analgesici e allattamento).
Se l’eruzione è solo sul corpo e può essere coperta dai vestiti, c’è poco rischio di trasmettere l’infezione ad altri anche prima che le lesioni si siano asciugate.
Aciclovir (Zovirax ®) può essere dato durante l’allattamento in quanto raggiunge meno dell’1% della dose pediatrica autorizzata. La biodisponibilità orale dell’aciclovir è limitata. È ampiamente usato per trattare i neonati e la sua sicurezza è ben stabilita Lau 1987, Frenkel 1991, Meter 1988, Taddio 1994)
Famciclovir (Famvir ®) ha una maggiore biodisponibilità dell’aciclovir ma non sono disponibili dati sul suo trasferimento nel latte materno. Non ha particolari benefici rispetto all’aciclovir ed è più costoso, quindi, a meno che non ci siano ragioni impellenti per cui questo farmaco debba essere usato, l’aciclovir sarebbe preferito durante l’allattamento. Non è usato nei bambini.
Valacyclovir (Valtrex®) è un prodrug che viene rapidamente convertito in aciclovir nel corpo.
- Lau RJ, Emery MG, Galinsky RE, Unexpected accumulation of acyclovir in breastmilk with estimation of infant exposure, Obstet Gynecol, 1987;69:468-71.
- Frenkel LM, Brown ZA, Bryson YJ, Corey L, Unadkat JD, Hensleigh PA, Arvin AM, Prober CG, Connor JD, Pharmacokinetics of acyclovir in the term human pregnancy and neonate, Am J Obstet Gynecol, 1991;164:569-76.
- Meyer LJ, de Miranda P, Sheth N, Spruance S, Acyclovir in human breastmilk, Am J Obstet Gynecol, 1988;158:586-8.
- Taddio A, Klein J, Koren G, Acyclovir excretion in human breastmilk, Ann Pharmacother, 1994;28:585-7
Bibliografia
- Jones W Breastfeeding and Medication Routledge 2018
- Hale T Medications and Mothers Milk
- LACTMED accesso online