1.
1. Il livido arterioso sopraclavicolare è un reperto normale comune, soprattutto nei bambini e nei giovani adulti. Il livido può essere trovato nella maggior parte dei bambini e nel 30-40% dei giovani adulti.
2. Il meccanismo di produzione di questo livido è sconosciuto. Nella maggior parte dei casi sembra avere origine nella parte prossimale dell’arteria succlavia, da cui viene spesso trasmesso all’arteria carotide comune e alla base del cuore. Il bruto può verificarsi in soggetti altrimenti sani che diventano anemici, ma in questo studio non dipende necessariamente da un aumento della portata cardiaca. Il livido potrebbe essere prodotto in soggetti sani che sono stati dati isoproterenolo o epinefrina, ma di solito non è stato suscitato da levarterenolo o efedrina, che suggerisce una relazione con l’aumento del flusso arterioso o alla velocità di eiezione del ventricolo sinistro.
3. Il bruit sopraclavicolare è di breve durata, di solito inizia entro pochi centesimi di secondo dopo la fine del primo suono cardiaco nel collo, ma con un ritardo di diversi centesimi di secondo dopo il primo suono cardiaco alla base del cuore. Nella maggior parte dei casi, il bruto sopraclavicolare occupa meno della metà della sistole e mostra un picco di intensità a metà del mormorio (forma a diamante).
4. Il bruto sopraclavicolare può suggerire una stenosi aortica o polmonare quando si riferisce alla base del cuore. La sua insorgenza ritardata, la sua breve durata e la sua maggiore intensità nel collo, e l’effetto su di esso della compressione dell’arteria succlavia renderanno chiara la distinzione.