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Infezioni del tratto urinario: Catetere indwelling (Foley)

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Opuscoli CSI: Rimanere in salute dopo una lesione del midollo spinale

Cos’è un’infezione del tratto urinario?

Quando i batteri entrano nella vescica o nei reni e ti causano dei sintomi, hai un’infezione del tratto urinario (UTI). È importante conoscere la differenza tra un’infezione e la batteriuria (avere batteri nelle urine ma nessun sintomo).

Cosa causa le infezioni del tratto urinario?

A causa della tua lesione al midollo spinale e del fatto che devi usare un catetere indwelling, avrai sempre batteri nelle tue urine. Il catetere fornisce un percorso diretto per i batteri per entrare nella vescica. I batteri che vivono nella vescica possono svilupparsi in una UTI se il catetere si blocca, se la vostra resistenza generale alle infezioni diminuisce, o se non bevete abbastanza liquidi e la vostra urina si concentra.

Sintomi di un’infezione del tratto urinario (cose che puoi sentire):

  • Febbre
  • Freddi
  • Leakage (bagnato intorno al catetere)
  • Aumento degli spasmi di gambe, addome o vescica
  • Bruciore dell’uretra, pene, o dell’area pubica
  • Nausea
  • Mal di testa
  • Lieve mal di schiena o altri dolori
  • Sentirsi “fiacco” o stanco

Segni di un’infezione del tratto urinario (cose che si possono notare):

  • Sedimento (particelle granulose) o muco nell’urina o urina torbida
  • Urina di cattivo odore (cattivo odore)
  • Sangue nell’urina (urina rosa o rossa)

Nota: L’aspetto e l’odore della tua urina possono cambiare a causa di cambiamenti nella tua dieta o assunzione di liquidi. I cambiamenti nelle urine senza sintomi non sono una ragione sufficiente per cercare un trattamento per una UTI.

Autocura

Molte persone sono in grado di prevenire lo sviluppo di un’infezione urinaria prendendo alcune misure di autocura. Il passo più importante per le persone che usano un catetere indwelling è bere, bere e ancora bere. L’assunzione di liquidi dovrebbe essere sufficiente a far sì che l’urina abbia l’aspetto dell’acqua o sia solo leggermente gialla e chiara.

Cambiare il catetere dopo aver aumentato i liquidi può anche aiutare a ridurre il numero di batteri che vivono nella vescica, poiché i cateteri possono essere “colonizzati” dai batteri che vengono scaricati dal tratto urinario. In generale, cambiare il catetere ogni mese dovrebbe essere sufficiente per mantenervi in salute, ma le persone che hanno frequenti infezioni urinarie o i cui cateteri tendono a incrostarsi di depositi minerali accumulati potrebbero doverlo cambiare più spesso.

Alcune persone sono in grado di evitare o trattare le UTI prendendo la vitamina C (500-2.000 mg al giorno) o compresse di estratto di mirtillo. Altri trattamenti “naturali” possono essere utili, ma dovresti consultare qualcuno esperto in questo campo, come un medico naturopata.

Quando chiamare il tuo fornitore di assistenza sanitaria:

Se sviluppi una febbre (temperatura superiore a 100 gradi) o se i tuoi sintomi stanno interferendo con la tua vita, dovresti chiamare il tuo fornitore di assistenza sanitaria. Lui o lei vorrà sapere la tua temperatura, i sintomi attuali, se hai qualche allergia agli antibiotici, e quali antibiotici hanno funzionato bene in passato. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria vorrà che tu prenda un campione di urina per la coltura e discuterà con te se gli antibiotici dovrebbero essere iniziati subito o se dovresti aspettare finché i risultati della coltura sono disponibili.

Come raccogliere un buon campione per l’urinocoltura:

L’accuratezza di qualsiasi test delle urine dipende dall’attenta raccolta del campione.

  1. Apri il tuo barattolo sterile – o quello dell’ospedale o quello che hai preparato a casa. (Per sterilizzare un barattolo a casa, scegli un barattolo piccolo con un coperchio aderente. Lavarlo accuratamente in acqua e sapone e risciacquarlo bene. Metti il barattolo e il coperchio in una pentola di acqua bollente e immergilo per 10 minuti. Rimuovere il barattolo e il coperchio con una pinza di metallo, capovolgerlo su uno scolapiatti e lasciarlo raffreddare). Non toccare l’interno del barattolo.

  2. Per raccogliere il miglior campione, il tuo catetere dovrebbe essere cambiato e l’urina dovrebbe essere raccolta immediatamente dal catetere sterile appena inserito. Raccogliere almeno 30 ml di urina. A volte può essere impossibile cambiare il catetere per la raccolta del campione, e l’urina può essere ottenuta dal catetere indwelling. Il campione sarà contaminato dai batteri che vivono sul catetere e da quelli che vivono nell’urina, e il numero di colonie che crescono tenderà ad essere maggiore. A volte il laboratorio non sarà in grado di determinare con precisione quali batteri stanno causando i vostri sintomi.

  3. Non raccogliere mai un campione di urina per la coltura da una borsa da gamba o da una borsa da notte.

  4. Refrigerare il campione e tenerlo al fresco fino a quando non lo puoi portare al tuo fornitore di assistenza sanitaria. Dovrebbe essere consegnato entro due ore dalla raccolta.

Trattamento antibiotico

Se il tuo fornitore di assistenza sanitaria ti prescrive un antibiotico, chiedi al tuo farmacista se devi prenderlo prima dei pasti o con il cibo. Se prendi regolarmente la vitamina C, dovresti anche scoprire se va bene continuarla mentre prendi l’antibiotico. Assicurati di prendere tutti i farmaci come prescritto.

Alcuni antibiotici cambieranno l’equilibrio tra i batteri “buoni” del tuo corpo e i batteri “cattivi” che hanno causato la tua UTI. Quando questo accade, può verificarsi una crescita eccessiva di lievito che può provocare problemi che vanno da un’eruzione cutanea alla diarrea. Questo può essere prevenuto prendendo la cultura acidophilus, che è disponibile in alcune marche di yogurt, latte acidophilus, o come una cultura pura (disponibile nei negozi di alimenti naturali). Se sviluppi dei sintomi che pensi possano essere collegati alla tua prescrizione antibiotica, informa il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Al fine di prevenire la ricolonizzazione delle tue urine con i batteri del tuo catetere, dovresti sempre cambiare il catetere circa a metà del corso di antibiotici. Questo è importante perché gli antibiotici possono uccidere i batteri nel tuo corpo e nella tua urina, ma non sul catetere stesso. Quando hai completato la tua prescrizione di antibiotici non è necessario ottenere una coltura ripetuta a meno che i tuoi sintomi non siano migliorati.

Cliniche SCI gestite dall’Università di Washington:

Harborview Medical Center
Rehabilitation Medicine Clinic
325 9th Ave., Seattle WA 98104
Spinal Cord Injury Clinic infermiere: 206-744-5862

University of Washington Medical Center
Rehabilitation Medicine Clinic
1959 NE Pacific, Seattle WA 98195
Infermieri della Spinal Cord Injury Clinic: 206-598-4295

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