International BreastFeeding Centre | Vasospasmo (fenomeno di Reynaud) dei capezzoli

Il vasospasmo descrive una situazione in cui i vasi sanguigni si contraggono in modo anormale causando una riduzione del flusso di sangue in una zona. Le persone con il fenomeno di Raynaud (spesso associato a malattie “autoimmuni” come l’artrite reumatoide) possono avere un vasospasmo che si verifica nelle dita quando si esce da una casa calda in una giornata fresca. Le dita diventeranno bianche e la mancanza di sangue che arriva alla punta delle dita causerà dolore.

Il vasospasmo dei capezzoli può verificarsi occasionalmente durante la gravidanza e non di rado durante l’allattamento e può causare dolore ai capezzoli e/o al seno. Vedi anche la scheda informativa “Capezzoli doloranti”. Nota, il dolore da vasospasmo al seno è talvolta indicato come sindrome da costrizione mammaria (MCS), una condizione correlata che viene trattata in modo simile.

Sintomi di vasospasmo nell’allattamento:

• Dolore bruciante, lancinante, pulsante, e/o “spilli e aghi” nel capezzolo e/o nel seno una volta che il bambino non è più al seno.
  • Il dolore può anche verificarsi quando si esce da una doccia calda o quando si esce in una giornata fredda.
  • Può esserci o meno dolore durante l’allattamento.
• I capezzoli possono cambiare colore (rosso, bianco o viola) e andare avanti e indietro tra i colori (es. bianco a rosa, di nuovo al bianco) per diversi minuti o anche un’ora o due.
  • Guarda un video dei cambiamenti di colore nel capezzolo.
  • Nota: i cambiamenti di colore da soli (senza dolore) non sono una preoccupazione.
• A causa di una mancanza di flusso di sangue al capezzolo, la guarigione dei danni/ferite al capezzolo può essere ritardata.

Cause di vasospasmo:

• Qualsiasi causa di dolore al capezzolo, come un aggancio meno che adeguato o una trazione al seno (come una diminuzione del flusso di latte), può essere associata al vasospasmo.

Trattamento del vasospasmo:

Nota: il vasospasmo è spesso diagnosticato come lievito perché alcuni dei sintomi sono simili. Raccomandiamo di provare i suggerimenti qui sotto prima di provare i trattamenti per il lievito.

1. Migliorare l’allattamento. Vedere il foglio informativo “Allattamento e gestione dell’alimentazione”.

1. L’asciugatura ad aria dei capezzoli, spesso raccomandata per altre cause di capezzoli doloranti, può effettivamente aumentare il vasospasmo a causa dell’aria fredda. Mantenere i capezzoli/seni caldi. Esporre il capezzolo all’aria fredda dopo che è stato nella bocca calda del bambino spesso scatena il vasospasmo. Quando il bambino si stacca dal seno, copra immediatamente il capezzolo con la sua mano calda mentre si rifà il reggiseno. Dopo aver fatto la doccia, avvolgi un asciugamano intorno al seno prima di uscire dal box doccia. I cuscinetti per il seno in lana mantengono i capezzoli più caldi dei normali cuscinetti in cotone o usa e getta. Puoi anche applicare calore secco ai capezzoli/seni usando un cuscinetto riscaldante o una borsa dell’acqua calda sopra i vestiti.

1. Unguento per capezzoli universale o olio d’oliva. Se si usa l’Unguento per capezzoli universale, scaldare una piccola quantità tra le dita, raggiungere l’interno del reggiseno e spremere e massaggiare l’areola. Lo stesso può essere fatto con semplice olio d’oliva come alternativa.

1. Massaggio dei muscoli pettorali. Massaggiare i muscoli del petto sotto la clavicola e sopra i seni dopo le poppate o all’inizio del dolore al capezzolo o al seno. Il massaggio deve essere molto vigoroso e deciso e deve essere fatto per 60 secondi su ogni lato. Si può anche massaggiare sotto o tra i seni o nelle sue ascelle, ma questo massaggio dovrebbe essere fatto delicatamente.
2. Stretching. Se c’è dolore al seno, allungare i muscoli intorno al seno durante il giorno può aiutare a mantenere il sangue che scorre più facilmente.Sollevare un braccio all’altezza delle spalle o leggermente più basso e premerlo indietro/dietro di voi. Mantieni il tratto mentre fai un paio di respiri profondi. Fate il tratto due volte con ogni braccio – una volta con il palmo rivolto in avanti e una volta con il palmo rivolto all’indietro. Usa le foto qui sotto come guida.

Se non ci sono miglioramenti:

1. Vitamina B6 in un complesso vitaminico B. La vitamina B6 sembra funzionare meglio per il vasospasmo quando è presa come parte di un complesso di vitamine B che include la niacina. Prendi 100 mg di B6, nel complesso, due volte al giorno. La quantità di B6 in ogni capsula sarà indicata sull’etichetta della bottiglia. Così, per esempio, se la capsula complessiva è 125 mg di complesso B e ci sono solo 50 mg di B6 in quella capsula, allora dovresti prendere due capsule, due volte al giorno. Se non c’è un miglioramento significativo entro una settimana, interrompere il complesso B. Se il complesso B diminuisce il dolore, continua a prenderlo fino a quando il tuo dolore è stabile (o sei stato senza dolore) per 2 settimane, e poi fermati.

1. Il magnesio può aiutare a rilassare i muscoli e i vasi sanguigni. Un integratore di magnesio può essere particolarmente utile se c’è dolore da vasospasmo nel seno. Prendi da 250 a 300 mg di magnesio, due volte al giorno. Ci sono diverse forme di magnesio disponibili come integratori – cercate il bisglicinato di magnesio o il citrato di magnesio, perché sono meglio assorbiti e hanno meno probabilità di causare feci molli rispetto agli altri. Se non c’è un miglioramento significativo entro 3 o 4 settimane, interrompi l’integratore di magnesio. Se il magnesio diminuisce il dolore, continuate a prenderlo fino a quando il dolore è stabile (o siete stati senza dolore) per 2 settimane, e poi smettete.

Se non c’è ancora miglioramento:

1. Nifedipina (o altri farmaci che causano il rilassamento dei vasi sanguigni). La nifedipina è un farmaco da prescrizione usato per la pressione alta. Una compressa da 30 mg della formulazione a lento rilascio una volta al giorno spesso porta via il dolore di Dopo due settimane, interrompere il farmaco. Se il dolore ritorna (circa il 10% delle volte), ricomincia. Dopo altre due settimane, interrompere il farmaco. Se il dolore ritorna (cosa rara), ricominciate. Non più di tre cicli di due settimane dovrebbero essere necessari, anche se alcuni hanno avuto bisogno di un periodo di tempo più lungo. Gli effetti collaterali sono poco comuni, ma il mal di testa non è raro. La dose può essere aumentata se 1 compressa è insufficiente (contattateci per maggiori informazioni). La nifedipina può essere usata insieme a tutti gli altri trattamenti elencati sopra.

Le informazioni qui presentate sono generali e non sostituiscono un trattamento personalizzato da parte di un International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) o altri professionisti medici qualificati.

Questo foglio informativo può essere copiato e distribuito senza ulteriore permesso a condizione che non venga utilizzato in un contesto che violi il Codice Internazionale dell’OMS sulla commercializzazione dei sostituti del latte materno (1981) e le successive risoluzioni dell’Assemblea Mondiale della Sanità. Se non sai cosa significa questo, per favore mandaci un’email per chiederlo!