Caro dottor Roach: Sono una donna di 85 anni con una temperatura corporea spesso bassa. Mi sento molto calda, come se avessi la febbre, ma quando prendo la mia temperatura, può essere bassa come 95 o 96. Questo è successo diverse volte.
Ho sentito dire che una temperatura bassa è uguale a una febbre alta. Prendo numerosi farmaci, anche per la mia tiroide, che il mio medico ha avuto problemi a regolare. Cosa ne pensa? Questo potrebbe essere correlato? La mia temperatura corporea normale sembra essere di circa 97.
D.C.
La temperatura corporea normale varia, sia durante il giorno (le temperature del mattino sono più basse), tra le persone (i valori normali nei giovani adulti vanno da 96 F (35,6 C) a 100,8 F (38,2 C), e tra le età, con le persone anziane che tendono ad avere temperature più basse di 0,4 F (0,2 C). Quindi, 97 F non è necessariamente insolito.
Tuttavia, alcune condizioni mediche possono causare una temperatura anormalmente bassa. Bassi livelli di tiroide nel sangue possono certamente rendere le temperature più basse, così come altre anomalie endocrine (specialmente il diabete, problemi alla ghiandola pituitaria e insufficienza surrenale). Alcune persone con malattie renali croniche hanno temperature basse. Alcuni farmaci possono influenzare la temperatura corporea; i più comuni sono i farmaci antipsicotici, i barbiturici (quasi mai usati) e l’alcol.
Ci sono cause molto preoccupanti di bassa temperatura corporea. La sepsi, uno stato di equilibrio corporeo anormale legato a un’infezione grave, può presentarsi sia con la febbre che con la bassa temperatura corporea, che probabilmente è dove hai preso l’idea che la bassa temperatura è grave quanto la febbre. Naturalmente, l’esposizione al freddo può causare una bassa temperatura (ipotermia), ma non è di questo che ci preoccupiamo qui.
Spero che il suo medico farà regolare la sua tiroide, ma se la sua funzione renale è OK, non sta prendendo nessuno dei farmaci elencati e si sente bene, è molto più probabile che questa temperatura corporea sia normale per lei piuttosto che essere un segno di una condizione grave.
Caro dottor Roach: Quindici mesi fa, sono finito al pronto soccorso per cinque ore con tachicardia, palpitazioni, pressione sanguigna elevata e dolore sul davanti, lato destro sotto le costole. L’ECG, gli enzimi cardiaci e la radiografia del torace erano normali. Sono stato dimesso senza alcuna idea della causa. Il giorno dopo, il mio polso e la mia pressione erano normali finché non ho sorseggiato una tazza di caffè e i sintomi sono tornati. Ho fatto un test da sforzo cardiaco, un’ecografia e una risonanza magnetica degli organi gastrointestinali. Tutto normale.
La mia ricerca indica che il mio enzima CYP1A2 (che metabolizza la caffeina nel fegato) ora non funziona. C’è qualcosa che posso fare per farlo funzionare di nuovo? Ho 74 anni, con un BMI di 22, e il mio unico farmaco è il Flomax. Grazie.
M.S.
Ammiro la tua ricerca, ma il modo in cui la caffeina viene metabolizzata nel corpo è più complicato. Alcune persone hanno copie insolite del gene per il CYP1A2, e sono molto sensibili a piccole quantità di caffeina. Altre persone sono molto tolleranti, e possono stare bene anche con grandi quantità di caffeina proprio prima di andare a letto. Altri due geni, ADR e PDSS2, possono influenzare il metabolismo della caffeina.
Non credo che il tuo enzima abbia smesso di funzionare. Con il tempo, molte persone diventano più sensibili agli effetti della caffeina, e con l’età, il metabolismo tende a rallentare, e il cuore può diventare più irregolare. Se evitare la caffeina tiene lontano i tuoi sintomi, ti consiglierei di continuare a farlo.
Il Dr. Roach si rammarica di non poter rispondere alle lettere individuali, ma le incorporerà nella rubrica quando possibile. I lettori possono inviare domande via e-mail a [email protected].