In aggiunta ai tuoi controlli regolari, potresti avere ulteriori test durante il secondo trimestre, a seconda di eventuali rischi per la salute o complicazioni che si sviluppano. Alcuni test includono:
Ultrasuoni
L’ecografia è diventata uno strumento essenziale per la valutazione del tuo bambino durante la gravidanza. Sono completamente sicuri per te e il tuo bambino, e sono tipicamente un’opportunità molto attesa per dare una sbirciatina al tuo dolce bambino.
Molti fanno un’ecografia nel primo trimestre per confermare la gravidanza. Alcune aspettano fino al secondo trimestre se hanno un basso rischio di complicazioni.
Inoltre, se l’esame pelvico del primo trimestre concorda con la datazione mestruale, il tempo dell’ultima mestruazione, l’ecografia può aspettare fino al secondo trimestre.
Un’ecografia del secondo trimestre può confermare o cambiare la datazione mestruale e lo stadio della gravidanza entro 10-14 giorni. Un’ecografia del secondo trimestre sarà anche in grado di controllare l’anatomia fetale, la placenta e il liquido amniotico.
Mentre un’ecografia nel secondo trimestre può fornire molte informazioni, ha dei limiti. Alcuni problemi anatomici sono più facili da vedere di altri, e alcuni non possono essere diagnosticati prima della nascita.
Per esempio, un eccessivo accumulo di liquido nel cervello (idrocefalo), di solito può essere diagnosticato con gli ultrasuoni, ma piccoli difetti nel cuore spesso non vengono rilevati prima della nascita.
Triple screen test
Nel secondo trimestre, alla maggior parte delle persone sotto i 35 anni viene offerto un triple screen test. Questo è anche chiamato a volte “screening con marker multipli” o “AFP plus”. Durante il test, il sangue della madre viene testato per tre sostanze.
Queste sono:
- AFP, che è una proteina prodotta dal tuo bambino
- hCG, che è un ormone che viene prodotto nella placenta
- estriolo, che è un tipo di estrogeno prodotto sia dalla placenta che dal bambino
I test di screening cercano livelli anormali di queste sostanze. Il test è tipicamente dato tra le 15 e le 22 settimane di gravidanza. Il momento migliore per il test è tra le 16 e le 18 settimane.
I test del triplo schermo possono rilevare anomalie fetali come la sindrome di Down, la sindrome della trisomia 18 e la spina bifida.
I risultati anomali del triplo schermo non significano sempre che c’è qualcosa di sbagliato. Al contrario, potrebbero indicare il rischio di una complicazione, e ulteriori test dovrebbero essere fatti.
Per le gravidanze ad alto rischio, se un test a triplo schermo ha risultati anormali, il medico può raccomandare ulteriori test. In alcuni casi, l’amniocentesi o il prelievo dei villi coriali potrebbero essere fatti.
Questi test sono più precisi del test a triplo schermo, ma hanno un maggior rischio di complicazioni. Gli ultrasuoni sono anche usati a volte per cercare condizioni che potrebbero causare risultati anormali.
Test del DNA fetale senza cellule
Un test del DNA fetale senza cellule (cffDNA) può essere usato per valutare il rischio del tuo bambino di avere un disordine cromosomico. Questo è un test più recente, tipicamente offerto alle persone con gravidanze ad alto rischio di trisomia 13, 18 o 21.
L’American College of Gynecologists (ACOG) nota che questo test, come il triple screen test, è usato come screening e non come strumento diagnostico. In altre parole, se hai un test del cffDNA positivo, avrai bisogno di un test diagnostico di follow-up per confermare un’anomalia cromosomica nel tuo bambino.
Il DNA fetale senza cellule è un materiale genetico rilasciato dalla placenta. Può essere rilevato nel tuo sangue. Mostra la composizione genetica del tuo bambino e può rilevare i disordini cromosomici.
Anche se il test del cffDNA è più preciso nel testare le anomalie cromosomiche, si raccomanda ancora che le persone incinte facciano il test del triplo schermo. Il triple screen test controlla il sangue sia per le anomalie cromosomiche che per i difetti del tubo neurale.
Amniocentesi
A differenza del triple screen test, l’amniocentesi può fornire una diagnosi definitiva.
Durante questa procedura, il tuo medico prenderà un campione del tuo liquido amniotico inserendo un ago attraverso la tua pelle e nel tuo sacco amniotico. Controlleranno il suo liquido amniotico per eventuali anomalie cromosomiche e genetiche nel suo bambino.
L’amniocentesi è considerata una procedura invasiva. Comporta un piccolo rischio di perdere la gravidanza. La decisione di farne una è una scelta personale. Si usa solo quando i benefici dei risultati del test superano i rischi dell’esecuzione del test.
L’amniocentesi può fornirle informazioni che solo lei può usare per prendere decisioni, o per modificare il corso della sua gravidanza. Per esempio, se sapere che il vostro bambino ha la sindrome di Down non cambierebbe il corso della gravidanza, l’amniocentesi potrebbe non essere utile.
Inoltre, se il vostro medico trova che un’ecografia indica già un disturbo, potete decidere di non fare l’amniocentesi. Tuttavia, i risultati dell’ecografia non saranno sempre accurati perché non analizzano il cromosoma fetale. L’amniocentesi fornisce una diagnosi più precisa.
Test di tolleranza al glucosio di un’ora
L’ACOG raccomanda che tutte le persone incinte siano sottoposte a screening per il diabete gestazionale utilizzando un test di tolleranza al glucosio orale di 1 ora.
Per questo test, dovrai bere una soluzione di zucchero, generalmente contenente 50 grammi di zucchero. Dopo un’ora, ti verrà prelevato il sangue per controllare il tuo livello di zucchero.
Se il tuo test del glucosio è anormale, il tuo medico raccomanderà un test di tolleranza al glucosio di 3 ore. Questo è simile al test di 1 ora. Il tuo sangue sarà prelevato dopo aver aspettato 3 ore.
Il diabete gestazionale fa sì che il tuo corpo abbia difficoltà a controllare la quantità di zucchero nel sangue. Controllare il vostro livello di zucchero nel sangue è importante per un parto sano.
Se avete il diabete gestazionale, potrebbe essere necessario apportare modifiche alla vostra dieta e alle vostre abitudini di esercizio, o prendere dei farmaci. Il diabete gestazionale normalmente scompare dopo il parto.
Altri test
A seconda della tua storia ostetrica e del tuo stato di salute attuale, il tuo medico potrebbe eseguire ulteriori test per:
- conteggio del sangue
- conteggio delle piastrine
- RPR, un test rapido della reagina plasmatica per la sifilide
- infezioni sessualmente trasmesse (STIs)
- vaginosi batterica
Alcuni di questi test richiedono un prelievo di sangue, e altri richiedono un campione di urina. Il tuo medico potrebbe anche aver bisogno di fare un tampone sulla guancia, sulla vagina o sulla cervice per verificare la presenza di infezioni.
I test del sangue e delle piastrine possono identificare un sistema immunitario debole o problemi di coagulazione del sangue, che possono complicare la gravidanza e il parto.
Le IST e altre infezioni batteriche possono anche causare problemi a te e al tuo bambino. Se vengono individuate precocemente è possibile trattarle prima che il tuo bambino nasca.