Malnutrizione energetica proteica (PEM) è un problema globale. Quasi 150 milioni di bambini sotto i 5 anni nel mondo e 70-80 milioni in India soffrono di PEM, quasi 20 milioni nel mondo e 4 milioni in India soffrono di forme gravi di PEM, cioè marasma, kwashiorkor e kwashiorkor marasmico. Gli studi sugli animali da esperimento in Occidente e sui bambini nei paesi in via di sviluppo hanno rivelato gli effetti negativi della PEM sulla biochimica del cervello in via di sviluppo che porta a danni ai tessuti e ai contenuti dei tessuti, all’arresto della crescita, alla differenziazione dello sviluppo, alla mielinizzazione, alla riduzione delle sinapsi, dei trasmettitori sinaptici e allo sviluppo complessivo dell’attività dendritica. Molti di questi effetti negativi sono stati descritti nei bambini in dati clinici, studi biochimici, riduzione delle dimensioni del cervello, istologia del midollo spinale, studi quantitativi e microscopia elettronica del nervo surale, neuro -CT scan, risonanza magnetica (MRI) e cambiamenti morfologici nelle cellule cerebellari. Più a lungo la PEM, più giovane il bambino, più povera la salute materna e l’alfabetizzazione, più avversi sono gli effetti della PEM sul sistema nervoso. Proprio come l’importanza delle sostanze nutritive sul cervello in via di sviluppo, così sono gli effetti negativi sullo sviluppo del bambino della mancanza di stimolazione ambientale, supporto emotivo e amore e affetto al bambino. Quando entrambi i fattori avversi sono combinati, l’impatto è grave. Quindi la prevenzione della PEM nelle madri incinte e in allattamento, l’allattamento al seno, adeguati integratori domestici, il sostegno familiare e l’amore miglioreranno la crescita fisica, lo sviluppo mentale, la competenza sociale e il rendimento scolastico del bambino. Quindi la riabilitazione nutrizionale, lo sviluppo psicosociale e psicomotorio del bambino dovrebbe iniziare nell’infanzia e continuare per tutto il tempo. Dovrebbe essere a tutti i livelli, il più importante è in famiglia, scuola, comunità e vari programmi di intervento, locali, regionali e nazionali. Inoltre gli studenti di medicina, il personale sanitario, tutte le discipline mediche che si occupano di assistenza sanitaria totale e gli insegnanti delle scuole dovrebbero imparare e concentrarsi sulla stimolazione e l’arricchimento dello sviluppo del bambino.