Nervi cervicaliModifica
I nervi cervicali sono i nervi spinali dalle vertebre cervicali nel segmento cervicale del midollo spinale. Anche se ci sono sette vertebre cervicali (C1-C7), ci sono otto nervi cervicali C1-C8. C1-C7 emergono sopra le loro vertebre corrispondenti, mentre C8 emerge sotto la vertebra C7. Ovunque nella colonna vertebrale, il nervo emerge sotto la vertebra con lo stesso nome.
La distribuzione posteriore comprende il nervo suboccipitale (C1), il nervo occipitale maggiore (C2) e il terzo nervo occipitale (C3). La distribuzione anteriore comprende il plesso cervicale (C1-C4) e il plesso brachiale (C5-T1).
I nervi cervicali innervano i muscoli sternoioideo, sternotiroideo e omoioideo.
Un anello di nervi chiamato ansa cervicale fa parte del plesso cervicale.
Nervi toracici
I nervi toracici sono i dodici nervi spinali che emergono dalle vertebre toraciche. Ogni nervo toracico T1 -T12 ha origine sotto ogni vertebra toracica corrispondente. I rami escono anche dalla spina dorsale e vanno direttamente ai gangli paravertebrali del sistema nervoso autonomo dove sono coinvolti nelle funzioni degli organi e delle ghiandole della testa, del collo, del torace e dell’addome.
Divisioni anteriori: I nervi intercostali provengono dai nervi toracici T1-T11, e corrono tra le costole. A T2 e T3, ulteriori rami formano il nervo intercostobrachiale. Il nervo sottocostale proviene dal nervo T12 e corre sotto la dodicesima costa.
Divisioni posteriori: I rami mediali (ramus medialis) dei rami posteriori dei sei nervi toracici superiori corrono tra il semispinalis dorsi e il multifido, che riforniscono; poi perforano i muscoli romboide e trapezio, e raggiungono la pelle dai lati dei processi spinosi. Questo ramo sensibile è chiamato ramus cutaneo mediale.
I rami mediali dei sei inferiori sono distribuiti principalmente al multifido e al longissimus dorsi, occasionalmente danno filamenti alla pelle vicino alla linea mediana. Questo ramo sensibile è chiamato ramus cutaneo posteriore.
Nervi lombariModifica
I nervi lombari sono i cinque nervi spinali che emergono dalle vertebre lombari. Sono divisi in divisioni posteriori e anteriori.
Divisioni posteriori: I rami mediali delle divisioni posteriori dei nervi lombari corrono vicino ai processi articolari delle vertebre e terminano nel muscolo multifido.
I laterali alimentano i muscoli erettori.
I tre superiori emettono nervi cutanei che perforano l’aponeurosi del latissimus dorsi al confine laterale dei muscoli erettori spinali, e scendono attraverso la parte posteriore della cresta iliaca fino alla pelle della natica, alcuni dei loro rami corrono fino al livello del grande trocantere.
Divisioni anteriori: Le divisioni anteriori dei nervi lombari (rami anteriores) aumentano di dimensione dall’alto verso il basso. Sono uniti, vicino alle loro origini, da rami communicantes grigi provenienti dai gangli lombari del tronco simpatico. Questi rami sono costituiti da rami lunghi e sottili che accompagnano le arterie lombari intorno ai lati dei corpi vertebrali, sotto lo psoas maggiore. La loro disposizione è piuttosto irregolare: un ganglio può dare rami a due nervi lombari, o un nervo lombare può ricevere rami da due gangli.
Il primo e il secondo, e talvolta il terzo e il quarto nervo lombare sono collegati ciascuno con la parte lombare del tronco simpatico da un ramus communicans bianco.
I nervi passano obliquamente verso l’esterno dietro lo psoas major, o tra i suoi fascicoli, distribuendo filamenti ad esso e al quadrato lombare.
I primi tre e la maggior parte del quarto sono collegati insieme in questa situazione da anse anastomotiche, e formano il plesso lombare.
La parte più piccola del quarto si unisce al quinto per formare il tronco lombosacrale, che contribuisce alla formazione del plesso sacrale. Il quarto nervo è chiamato nervo furcale, dal fatto che è suddiviso tra i due plessi.
Nervi sacraliModifica
I nervi sacrali sono le cinque coppie di nervi spinali che escono dal sacro all’estremità inferiore della colonna vertebrale. Le radici di questi nervi iniziano all’interno della colonna vertebrale a livello della vertebra L1, dove inizia la cauda equina, e poi scendono nel sacro.
Ci sono cinque paia di nervi sacrali, metà dei quali nascono attraverso il sacro sul lato sinistro e l’altra metà sul lato destro. Ogni nervo emerge in due divisioni: una divisione attraverso i forami sacrali anteriori e l’altra divisione attraverso i forami sacrali posteriori.
I nervi si dividono in rami e i rami di diversi nervi si uniscono tra loro, alcuni di essi si uniscono anche con rami di nervi lombari o coccigei. Queste anastomosi di nervi formano il plesso sacrale e il plesso lombosacrale. I rami di questi plessi danno origine a nervi che riforniscono gran parte dell’anca, della coscia, della gamba e del piede.
I nervi sacrali hanno fibre sia afferenti che efferenti, quindi sono responsabili di parte della percezione sensoriale e dei movimenti delle estremità inferiori del corpo umano. Dal S2, S3 e S4 nascono il nervo pudendo e le fibre parasimpatiche il cui potenziale elettrico alimenta il colon discendente e il retto, la vescica urinaria e gli organi genitali. Queste vie hanno sia fibre afferenti che efferenti e, in questo modo, sono responsabili della conduzione delle informazioni sensoriali da questi organi pelvici al sistema nervoso centrale (SNC) e degli impulsi motori dal SNC alla pelvi che controllano i movimenti di questi organi pelvici.
Nervo coccigeoModifica
Il nervo coccigeo è la 31a coppia di nervi spinali. Nasce dal cono midollare e la sua radice anteriore contribuisce a formare il plesso coccigeo. Non si divide in un ramo mediale e laterale. Si distribuisce alla pelle sulla parte posteriore del coccige.