Panoramica dell’argomento
Cos’è un’ostruzione intestinale?
Un’ostruzione intestinale avviene quando l’intestino tenue o crasso è parzialmente o completamente bloccato. Il blocco impedisce al cibo, ai liquidi e ai gas di muoversi attraverso l’intestino in modo normale. Il blocco può causare un forte dolore che va e viene.
Questo argomento copre un blocco causato da tumori, tessuto cicatriziale, o torsione o restringimento dell’intestino. Non copre l’ileo, che più comunemente accade dopo un intervento chirurgico sulla pancia (chirurgia addominale).
Cosa causa un’ostruzione intestinale?
Tumori, tessuto cicatriziale (aderenze), o torsione o restringimento dell’intestino possono causare un’ostruzione intestinale. Queste sono chiamate ostruzioni meccaniche.
Nell’intestino tenue, il tessuto cicatriziale è più spesso la causa. Altre cause includono ernie e morbo di Crohn, che possono attorcigliare o restringere l’intestino, e tumori, che possono bloccare l’intestino. Un blocco può anche accadere se una parte dell’intestino si piega come un telescopio in un’altra parte, il che è chiamato intussuscezione.
Nell’intestino crasso, il cancro è più spesso la causa. Altre cause sono la stitichezza grave da una massa dura di feci, e il restringimento dell’intestino causato dalla diverticolite o dalla malattia infiammatoria intestinale.
Quali sono i sintomi?
I sintomi includono:
- Dolore alla pancia e crampi che vanno e vengono. Il dolore può verificarsi intorno o sotto l’ombelico.
- Vomito.
- Bolle e pancia grande e dura.
- Constipazione e mancanza di gas, se l’intestino è completamente bloccato.
- Diarrea, se l’intestino è parzialmente bloccato.
Chiama subito il tuo medico se il dolore alla pancia è grave e costante. Questo può significare che l’apporto di sangue al tuo intestino è stato interrotto o che hai un buco nell’intestino. Questa è un’emergenza.
Come viene diagnosticata un’ostruzione intestinale?
Il tuo medico ti farà domande sui tuoi sintomi, su altri problemi digestivi che hai avuto, e su qualsiasi intervento chirurgico o procedura che hai avuto in quell’area. Lui o lei controllerà la tua pancia per la tenerezza e il gonfiore.
Il medico può fare:
- una radiografia addominale, che può trovare blocchi nell’intestino tenue e crasso.
- una TAC della pancia, che aiuta il medico a vedere se il blocco è parziale o completo.
Come si cura?
La maggior parte delle ostruzioni intestinali sono trattate in ospedale.
In ospedale, il tuo medico ti darà medicine e liquidi attraverso una vena (IV). Per aiutarti a stare comodo, il tuo medico può mettere un piccolo tubo chiamato tubo nasogastrico (NG) attraverso il tuo naso e giù nel tuo stomaco. Il tubo rimuove liquidi e gas e aiuta ad alleviare il dolore e la pressione. Non ti verrà dato nulla da mangiare o da bere.
La maggior parte delle ostruzioni intestinali sono blocchi parziali che migliorano da soli. Il tubo NG può aiutare l’intestino a sbloccarsi quando i fluidi e il gas vengono rimossi. Alcune persone possono avere bisogno di più trattamenti. Questi trattamenti includono l’uso di liquidi o aria (clisteri) o piccoli tubi a rete (stent) per aprire il blocco.
L’intervento chirurgico è quasi sempre necessario quando l’intestino è completamente bloccato o quando l’afflusso di sangue è interrotto. Potresti aver bisogno di una colostomia o di una ileostomia dopo l’intervento. La parte malata dell’intestino viene rimossa e la parte rimanente viene cucita ad un’apertura nella pelle. Le feci escono dal corpo attraverso l’apertura e si raccolgono in una sacca da stomia monouso. In alcuni casi, la colostomia o l’ileostomia è temporanea fino alla guarigione. Quando si sta meglio, le estremità dell’intestino vengono riattaccate e la stomia viene riparata.
Se il blocco è stato causato da un altro problema di salute, come la diverticolite, il blocco può tornare se non si cura quel problema di salute.