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People’s Pharmacy: Sindrome da serotonina

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Prendo lo Zoloft (sertralina) per la depressione, ma recentemente ho avuto un’esperienza spaventosa. Sono in ottima salute fisica. Per alleviare un raffreddore, ho preso una dose di una formula per il raffreddore che contiene destrometorfano. La scatola metteva in guardia dagli antidepressivi della classe MAOI. Non diceva nulla di Zoloft.

Circa un’ora dopo, ho iniziato a sperimentare dolore al petto, mancanza di respiro, tremore e formicolio. I paramedici sono stati chiamati e hanno scoperto che il mio ECG e la pressione sanguigna erano a posto, ma il mio cuore stava correndo. Ho avuto un attacco di panico da manuale. Non ne avevo mai avuto uno prima.

Quando ho ricaricato lo Zoloft, ho letto la stampa fine che il farmacista ha fornito. Ho notato, sepolto in una lunga lista di nomi di farmaci, che il destrometorfano era elencato come dannoso in combinazione con lo Zoloft. Con così tanti americani che prendono antidepressivi SSRI, non dovrebbe esserci un avvertimento su questa interazione? Quando si accumula troppa di questa sostanza chimica del cervello, i sintomi possono includere agitazione, battito cardiaco rapido, contrazioni muscolari, sudorazione, brividi, nausea, diarrea, temperatura corporea elevata, cambiamenti nella pressione sanguigna e confusione mentale.

Il destrometorfano (DM) si trova in molti farmaci per la tosse e il raffreddore, compresi Robitussin DM e NyQuil. Anche se c’è un avvertimento sulle interazioni con gli inibitori delle monoaminoossidasi (MAOI), non si parla di antidepressivi SSRI come il Prozac (fluoxetina) o lo Zoloft. Tuttavia, la sindrome da serotonina è stata segnalata quando la DM viene assunta con questo tipo di antidepressivi (Clinical Toxicology, settembre 2008).

Mi sono laureata alla scuola per infermieri nel 1986. Il mio primo lavoro era nell’assistenza a lungo termine. Sfortunatamente, avevamo alcuni pazienti con grandi piaghe da decubito. Ci veniva detto di mescolare una partita di zucchero e gel di Betadine in modo da poter impacchettare le ferite e coprirle con una medicazione sterile. I risultati a volte erano sorprendenti. Quando tutto il resto fallisce, alcuni dei rimedi di una volta funzionano bene.

Abbiamo sentito parlare per la prima volta di questo approccio da un lettore di questa rubrica 25 anni fa. Dopo qualche ricerca, abbiamo trovato un articolo nel Journal of the American Medical Assn. (8 gennaio 1973) che descrive l’uso dello zucchero per le piaghe da decubito difficili da trattare. Il medico ha descritto un tasso di guarigione dell’80% in cinque anni di studio. Ha ipotizzato che i granuli creano un’irritazione locale che stimola la formazione di tessuto e la riparazione della ferita. Lo zucchero è anche battericida.

Joe Graedon è un farmacologo, e Teresa Graedon è un’esperta in antropologia medica e nutrizione. https://www.peoplespharmacy.com.

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