Perché non dovresti ignorare una ferita che non guarisce

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Se hai una piaga o una ferita che persiste per un periodo di settimane o mesi, è ora di vedere il tuo medico. Una ferita cronica può portare a complicazioni pericolose, ma ci sono una serie di opzioni di trattamento per aiutare ad evitare problemi più gravi.

Le ferite croniche, per definizione, sono piaghe che non guariscono entro circa tre mesi. Possono iniziare in piccolo, come un brufolo o un graffio. Se avete una piaga o una ferita che segue questo schema, è una bandiera rossa che dovreste consultare un medico per iniziare un piano di cura, dice il chirurgo plastico Christi Cavaliere, MD, direttore medico di Wound Care.

“Un approccio globale è davvero ciò che fa la differenza nel guarire”, dice. “Quindi, le persone devono ricevere le cure complete di cui hanno bisogno da un medico di base, un chirurgo plastico, un podologo, un chirurgo vascolare o un centro per le ferite.”

Perché la mia ferita non migliora?

Mentre il cancro può talvolta presentarsi come una ferita cronica, le ferite croniche rientrano generalmente in tre categorie principali: ulcere diabetiche, ulcere venose delle gambe e ulcere da pressione.

1. Ulcere diabetiche

Le persone che hanno il diabete sono a maggior rischio di ferite croniche. Diversi fattori contribuiscono a questo, tra cui:

• Neuropatia: La perdita di sensibilità nei piedi rende più probabile che piccoli tagli o traumi passino inosservati, lasciando le ferite a rischio di infezione.
• Scarso flusso sanguigno: Un insufficiente flusso di sangue alle gambe rende più difficile la guarigione delle ferite.
• Infezione: La capacità compromessa di combattere le infezioni mette le persone con diabete a maggior rischio di ferite che peggiorano progressivamente e possono richiedere l’amputazione.

Per controllare le ferite croniche, le persone con diabete dovrebbero assicurarsi di mangiare abbastanza proteine, idratarsi correttamente e mantenere il controllo dei loro livelli di zucchero nel sangue. È anche importante indossare scarpe che non creino piaghe e tenere le unghie dei piedi tagliate corte.

Tutti coloro che hanno il diabete dovrebbero consultare un medico per qualsiasi ferita al piede il prima possibile. “Non può aspettare”, dice il dottor Cavaliere. “La posta in gioco è troppo alta e bisogna assicurarsi che qualsiasi infezione venga affrontata.”

2. Ulcere venose alle gambe

Le ulcere venose alle gambe rappresentano un’alta percentuale di ferite alle gambe. Spesso, derivano da un gonfiore incontrollato nelle gambe e tendono a piangere perché le gambe sono troppo piene di liquido. Possono anche essere dolorose e pruriginose. Il sangue non risale bene le gambe con queste ferite, quindi le gambe spesso si sentono pesanti. La pelle intorno alla ferita può indurirsi e diventare scolorita.

Le ulcere venefiche delle gambe tendono a ripetersi, e il mantenimento di solito richiede una regolare terapia di compressione come le calze compressive. Qualsiasi gonfiore alle gambe dovrebbe essere valutato da un professionista sanitario, perché molte condizioni causano gonfiore. Alcune, come i coaguli di sangue, richiedono una valutazione o un trattamento più esteso.

Le opzioni di trattamento per le ulcere venose possono includere:

• indumenti di compressione: Le bende ACE o le calze a compressione aiutano a prevenire il ristagno di liquidi nelle gambe e possono evitare future ulcere alle gambe.
• Intervento vascolare: Un chirurgo vascolare può aiutare a identificare quale causa sottostante sta contribuendo alle ulcere delle gambe.

3. Ulcere da pressione

Queste ferite si verificano quando la pressione è costantemente esercitata sul tessuto del corpo per un periodo di tempo. La pressione costante comprime i vasi che trasportano il sangue per mantenere il tessuto vivo, aprendo la porta alle lesioni, dice il Dr. Cavaliere.

Le persone che sono costrette a letto o sulla sedia a rotelle sono a più alto rischio di ulcere da pressione, comprese quelle con lesioni del midollo spinale o quelle con qualche forma di demenza. Le piaghe hanno maggiori probabilità di svilupparsi sull’osso della coda, sull’osso sacrale o sui talloni.

“La pressione non alleviata può portare alla morte del tessuto a tutto spessore, lasciando grandi ferite e, potenzialmente, ossa esposte”, dice il Dr. Cavaliere.

Il trattamento numero 1 per le ulcere da pressione è semplicemente rimuovere la pressione. Girare o muovere il corpo può prevenire le lesioni. Alcuni pazienti possono anche richiedere materassi speciali o imbottiture aggiuntive per proteggere le ossa. Le ulcere non trattate possono trasformarsi in infezioni così gravi da richiedere l’ospedalizzazione e l’uso di antibiotici per via endovenosa.

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