Perseverazione

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La perversione è un disturbo del pensiero. È la ripetizione di una risposta particolare, come una parola, una frase o un gesto, nonostante l’assenza o la cessazione di uno stimolo, solitamente causata da una lesione cerebrale o da un altro disturbo organico. I sintomi includono “l’incapacità di cambiare idea insieme al contesto sociale, come evidenziato dalla ripetizione di parole o gesti dopo che hanno cessato di essere socialmente rilevanti o appropriati”, o “l’atto o il compito di farlo”, e non sono meglio descritti come stereotipia (un comportamento idiosincratico altamente ripetitivo).

In senso più ampio è usato per un’ampia gamma di comportamenti privi di funzione che derivano da un’incapacità del cervello di inibire le risposte prepotenti o di permettere il suo abituale progresso verso un comportamento diverso, e include la menomazione nel cambio di set e nel cambio di compito in contesti sociali e di altro tipo.

Definizione

La definizione primaria di perseveranza in biologia e psichiatria clinica implica una qualche forma di ripetizione della risposta o l’incapacità di intraprendere il set shifting (cambiamento di obiettivi, compiti o attività) come richiesto, ed è solitamente evidenziata da comportamenti come parole e gesti che continuano a essere ripetuti nonostante l’assenza o la cessazione di uno stimolo.

Più ampiamente in psicologia clinica, descrive comportamenti mentali o fisici che non sono eccessivi in termini di quantità, ma sono apparentemente senza funzione e coinvolgono una gamma ristretta di comportamenti, e non sono meglio descritti come stereotipia (un comportamento idiosincratico altamente ripetitivo).
In inglese generale, la perseveranza (vb: “to perseverate”) si riferisce alla ripetizione insistente o ridondante, non necessariamente in un contesto clinico.

Condizioni e manifestazioni associate alla perseveranza

La perseveranza del pensiero indica l’incapacità di cambiare idee o risposte. Un esempio di perseveranza è, durante una conversazione, se una questione è stata completamente esplorata e discussa fino ad un punto di risoluzione, non è raro che qualcosa inneschi una nuova indagine sulla questione. Questo può accadere in qualsiasi momento durante una conversazione.

Fisica lesione cerebrale, trauma o danno

• La perversione è particolarmente comune con coloro che hanno avuto una lesione cerebrale traumatica.
• La perseveranza è a volte una caratteristica delle lesioni del lobo frontale; e altre condizioni che implicano disfunzioni o disregolazioni all’interno del lobo frontale (l’ADHD è uno di questi esempi).

Altre condizioni neurologiche

• La perseveranza può anche riferirsi agli interessi ossessivi e altamente selettivi degli individui nello spettro autistico. Questo termine è maggiormente collegato alla sindrome di Asperger.
• Nel disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) la perseveranza può presentarsi come una caratteristica ben documentata (spesso descritta informalmente e probabilmente in modo impreciso come “iperfocus”) come una compromissione dello spostamento del set e della commutazione dei compiti, e può agire come un meccanismo di coping del cervello o essere un sintomo di compromissione della capacità di regolare consapevolmente l’attenzione.
• Nelle persone che sono intellettualmente dotate e soffrono di un disturbo dell’apprendimento, lo stato di iperfocus e di flusso può essere confuso con la perseveranza.
• A parte i loro sintomi diretti, le persone con disturbo ossessivo-compulsivo, possono avere problemi specifici con lo spostamento del set e l’inibizione delle risposte prepotenti.

Confronti (condizioni con sintomi che appaiono simili)

• La perseveranza può essere confusa con comportamenti abituali in un certo numero di altre condizioni e disturbi, come il disturbo ossessivo-compulsivo, incluso il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), il disturbo dismorfico del corpo, la tricotillomania, e problemi di abitudine.

Non dimostrato:

• Diversi ricercatori hanno cercato di collegare la perseveranza con una mancanza di inibizione della memoria (la persona ripete la risposta perché non è stata in grado di dimenticare una domanda passata e passare all’argomento corrente); tuttavia, questa connessione non è stata trovata, o è stata piccola.

Vedi anche

• Sindrome di Asperger
• Disturbo ossessivo compulsivo
• Perseverative reaching