Hai partorito e ti sei impegnata a dare al tuo bambino il tuo latte materno. Ma anche se l’allattamento è naturale, non sempre viene naturale. La buona notizia è che con il giusto supporto, puoi superare i primi giorni (o settimane, o a volte anche mesi) di allattamento incerto.
Con un po’ di fortuna, e molta persistenza, tu e il bambino potete andare alla deriva nel regno della felicità dell’allattamento. Nel frattempo, ecco uno sguardo ad alcuni dei più comuni problemi di allattamento al seno che potresti incontrare – e come risolverli rapidamente.
I problemi più comuni dell’allattamento al seno
Anche se è improbabile che incontrerai tutte queste insidie, non aspettarti una navigazione completamente tranquilla. La maggior parte delle donne sperimenta qualche disagio nell’allattamento e uno o due problemi lungo la strada; alcune ne sperimentano di più (anche se alcune fortunate allattano senza un solo intoppo). Ecco gli ostacoli più comuni:
Capezzoli irritati
Cosa causa i capezzoli irritati? I capezzoli doloranti sono una ragione comune per cui le donne gettano la spugna sull’allattamento al seno. Molte donne riferiscono di un formicolio da “spilli e aghi” nei primi 30 secondi circa di allattamento. Ma se i tuoi capezzoli doloranti sono causati da un trauma del tuo bambino, la sensazione spiacevole persisterà durante l’allattamento, e spesso peggiorerà. La buona notizia è che questo è spesso di breve durata – entro poche settimane, i tuoi capezzoli spesso “si induriscono”. Ma se persiste, è molto probabile che tu abbia una lesione al capezzolo, causata da un bambino con una cattiva presa, e/o una suzione a barracuda, così come forse un’impostazione troppo alta del tiralatte.
Come trattare i capezzoli doloranti: Il miglior trattamento è quello di insegnare al tuo bambino come attaccarsi correttamente (una consulente per l’allattamento può aiutare). Ma nel frattempo, per permettere ai tuoi capezzoli di guarire, inizia ad allattare con il seno che non ha il capezzolo dolorante (o altrettanto dolente). Lascia asciugare i capezzoli all’aria dopo la poppata, poi tampona una pomata come la lanolina e coprili con un cuscinetto antiaderente. Puoi anche applicare bustine di tè fresco bagnate o impacchi freschi sui tuoi capezzoli. Parla con il tuo medico di prendere un antidolorifico da banco come l’acetaminofene o l’ibuprofene prima di allattare.
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fornitura di latte e dimensioni del seno durante la gravidanza, Chiedi a Heidi Murkoff, allattamento al senoPovero attacco al seno
Cos’è un cattivo attacco? Un buon attacco può essere difficile da trovare all’inizio, ma è la chiave per aumentare la tua produzione di latte e mantenere il bambino ben nutrito. Il tuo bambino ha bisogno di un buon attacco per abbracciare sia il capezzolo che l’areola (l’area scura che circonda il capezzolo), in modo che i condotti del latte sotto l’areola siano compressi per iniziare il flusso di latte. Quando il bambino è attaccato correttamente, lo saprai: il mento e la punta del naso del bambino toccano il tuo seno, le sue labbra sono svasate (come un pesce) invece di essere ripiegate e cade proprio nel ritmico schema di succhiare, inghiottire e respirare.
Sintomi di una scarsa attaccatura: Il primo segno è il dolore al capezzolo, di solito perché il tuo bambino sta masticando il tuo capezzolo invece di masticare l’areola. Idem se senti dei rumori di scatto, che indicano che il bambino non è attaccato correttamente (e probabilmente sta solo succhiando il capezzolo). A volte il tuo bambino è così ansioso di succhiare che si aggrappa a qualsiasi parte del seno e continua a succhiare anche se non c’è latte, lasciando un livido doloroso. Altri segni includono il tuo bambino che si agita, mastica, grugnisce e si apre, o addirittura diventa rosso perché è così frustrato.
Come risolvere un cattivo attacco: La pratica (e un po’ di aiuto da parte di un esperto) rende davvero perfetti. Mettiti nella posizione giusta per l’allattamento, poi comprimi la tua areola tra le dita. Solletica la guancia del bambino per stimolare il riflesso di radicamento, che lo fa spalancare, poi porta il tuo bambino al seno. Quando si attacca, la sua bocca dovrebbe coprire il capezzolo e l’areola (anche se potrebbe non coprirla tutta se la tua è più grande), e il suo mento e il suo naso dovrebbero toccare il tuo seno con le sue labbra che si aprono verso l’esterno.
Ingorgo del seno
Cos’è l’ingorgo del seno? Sono cresciute e cresciute durante la gravidanza, ma proprio quando pensavi che non potessero diventare più grandi (almeno senza l’aiuto di un chirurgo plastico) è arrivato il tuo latte. Circa tre giorni dopo il parto, i tuoi seni diventeranno duri come la roccia perché la tua scorta di latte aumenta – così tanto che anche indossare un reggiseno può far male. Circa due terzi di tutte le donne sperimentano l’ingorgo del seno nei primi giorni dopo il parto. Questo tende ad essere più di un problema per le mamme di prima volta che quelle stagionate, forse perché i tuoi seni sono stati lì, fatto che prima, e sono meglio preparati.
Come trattare l’ingorgo del seno: La buona notizia è che l’ingorgo del seno dura solo da 24 a 48 ore, mentre tu e il bambino entrate nel solco dell’allattamento. Il dolore peggiore dovrebbe placarsi entro un paio di giorni ed essere praticamente scomparso entro poche settimane di allattamento. Fino ad allora, allevia il disagio allattando spesso, usando un impacco caldo prima della poppata e uno freddo dopo, massaggiando i tuoi seni durante la poppata, espressione delle mani, cambiando le posizioni e indossando un reggiseno da allattamento ben aderente.
Seno che perde
Cosa sono i seni che perdono? Le prime settimane di allattamento sono quasi sempre molto umide, quando il ciclo di domanda e offerta di latte si mette in moto. Queste perdite possono spuntare in qualsiasi momento e ovunque, ma è più probabile che tu abbia delle perdite quando senti o anche solo pensi al tuo bambino, il che può stimolare la fuoriuscita del latte.
Come trattare i seni che perdono: Questo problema dovrebbe migliorare entro quattro o sei settimane, quando le richieste di latte del tuo bambino cominceranno a coincidere con la tua offerta. Ma mentre aspetti l’alba di un giorno più asciutto, indossa gli assorbenti per l’allattamento (e tienine qualcuno in più). Non usare quelli con fodere di plastica o impermeabili, perché possono causare irritazioni ai capezzoli. Gli usa e getta, o i tamponi di cotone lavabili, sono la scelta migliore. Indossa top o stampe di colore scuro, che camuffano le macchie di latte. Potresti essere tentata di pompare per evitare perdite, ma questo non farà altro che stimolare il tuo seno a produrre più latte. Una volta che il tuo rifornimento è ben stabilito dopo le prime settimane, puoi provare ad applicare una pressione sul tuo seno per arginare la marea.
Dotti del latte intasati
Cosa sono i dotti del latte intasati? A volte un condotto del latte può essere intasato, causando il ristagno del latte e provocando un nodulo rosso e tenero. Anche se un dotto intasato in sé non è grave, può portare ad un’infezione del seno se lo si ignora.
Come trattare i dotti del latte intasati: Non rinunciare! L’allattamento al seno mantiene il flusso del latte, che alla fine sbloccherà il condotto. Nel frattempo, applica un impacco caldo prima di ogni poppata e massaggia il nodulo mentre allatti. Una volta che il tuo bambino ha finito, drena il seno interessato, manualmente o con un tiralatte. Puoi aiutare a prevenire i dotti bloccati immergendo il seno più volte al giorno con acqua calda.
Mastite
Cos’è la mastite? La mastite è un’infezione del tessuto mammario che causa febbre, dolore muscolare e al seno, e arrossamento. Di solito si verifica quando un condotto del latte si ostruisce e il latte materno intrappolato si infetta con i batteri della bocca del tuo bambino. Fino al 10 per cento di tutte le donne possono sperimentarlo, di solito entro le prime sei settimane dal parto.
Come trattare la mastite: Il tuo medico ti prescriverà degli antibiotici che ti faranno stare meglio velocemente. Puoi (e sei anche incoraggiata a) continuare ad allattare anche mentre stai trattando l’infezione. Puoi anche prendere un antidolorifico da banco come l’acetaminofene o l’ibuprofene, e applicare impacchi caldi sulla zona dolente per alleviare il dolore.
Trush
Che cos’è il mughetto? Se i tuoi capezzoli sono rosa, brucianti e/o crostosi, potrebbe essere dovuto a un’infezione da lievito chiamata mughetto. Anche se non è chiaro perché le donne hanno il mughetto, è tipicamente collegato alla bocca del tuo bambino. I segni del mughetto orale includono macchie bianche o gialle di forma irregolare o piaghe che ricoprono le gengive e la lingua insieme ai lati e al tetto della bocca).
Come trattare il mughetto: Se pensi di avere il mughetto, consulta il tuo medico. Ti prescriveranno una crema o un gel antimicotico topico, che ucciderà il lievito. Se ne usi uno, dovresti pulire ogni residuo di farmaco dai tuoi capezzoli prima di allattare e riapplicarlo subito dopo. Se questo non funziona, probabilmente dovrai prendere delle pillole antimicotiche su prescrizione, che sono sicure da usare durante l’allattamento. Dovresti anche coinvolgere il tuo pediatra per confermare il mughetto per la tua bambina e farla trattare.
Seni irregolari
Cosa sono i seni irregolari o sbilenchi? Alcuni bambini giocano a favore dei seni. Come risultato, si può notare che uno inizia a sembrare più sbilenco dell’altro. Ma un seno che è lesinato può diventare più scarno nella produzione di latte, il che significa che c’è ancora meno per il bambino da mangiare.
Come sistemare i seni irregolari: Puoi cercare di aumentare la produzione sul lato meno favorito pompando quotidianamente, oltre ad offrirlo per primo al bambino ad ogni poppata. (Il tuo bambino può abboccare o meno – una volta preferito, tende ad essere sempre preferito). La buona notizia è che una volta svezzato, l’asimmetria dovrebbe andare via.
Bolla di latte o vesciche
Cosa sono le vesciche di latte? Sono pori del capezzolo che si bloccano quando un condotto del latte si ostruisce. Il tuo latte materno diventa denso e duro come risultato, che blocca il flusso di latte vicino all’apertura del capezzolo. A volte, una piccola quantità di pelle cresce anche sopra la vescica. Di solito si tratta di una piccola macchia bianca o gialla sul capezzolo. La pelle che la circonda può essere rossa e infiammata, e si può notare un forte dolore puntuale durante l’allattamento.
Come trattare le vesciche di latte: La vescica da latte di solito va via da sola entro circa 48 ore. Ma per farla sparire più velocemente, puoi applicare calore umido come un panno caldo bagnato per 10-15 minuti, poi allattare il tuo bambino. L’atto di allattare può effettivamente aprire la vescica. Non cercare di aprire la vescica da sola, perché potrebbe infettarsi. Se questi passi non funzionano dopo circa due giorni, vedi il tuo medico, che può usare un ago sterile per aprire la vescica e rimuoverla.
Vasospasmo del capezzolo
Cos’è il vasospasmo del capezzolo? Il vasospasmo del capezzolo è quando i vasi sanguigni nei capezzoli si stringono e si restringono e non lasciano passare abbastanza sangue, causando dolore, bruciore o intorpidimento. Possono anche diventare bianchi o blu e poi tornare rosa quando il sangue torna normale. Le donne che hanno la malattia di Raynaud – un raro disturbo che fa restringere i vasi sanguigni delle dita delle mani e dei piedi quando si ha freddo o si è stressati – sono spesso più suscettibili.
Come trattare il vasospasmo del capezzolo: Cerca di tenere tutto il corpo al caldo e vestirsi in modo caldo. Copri il capezzolo subito dopo la poppata e usa il calore caldo se senti l’inizio dei sintomi. Puoi anche massaggiare la tua areola con olio d’oliva e allungare i muscoli intorno al seno più volte al giorno per aiutare il flusso di sangue nella zona del capezzolo. Puoi provare un antidolorifico da banco come l’ibuprofene o l’acetaminofene, entrambi sicuri da usare durante l’allattamento. Esamina il vasospasmo con il tuo medico e assicurati di non prendere farmaci che possono causare questo fenomeno.
Mancanza di latte
Che cos’è la mancanza di latte? La ragione più comune per cui le mamme smettono di allattare è che pensano che il loro bambino non stia ricevendo abbastanza latte. Di solito non è così. Ma se stai integrando con formula, o allungando il tempo tra le poppate, specialmente con un neonato, il tuo seno non sarà abbastanza stimolato per produrre abbastanza latte. Le donne che hanno condizioni mediche che non sono sotto controllo, come le malattie della tiroide, possono anche avere problemi a produrre abbastanza latte. Il modo migliore per sapere se hai un’adeguata riserva di latte è monitorare il peso del tuo bambino. Quando hanno circa 14 giorni, i bambini dovrebbero tornare al loro peso alla nascita e iniziare a guadagnare da 4 a 7 once in media a settimana. Se il tuo bambino non sta guadagnando abbastanza o sta perdendo peso, questo è un’indicazione che non ne sta prendendo abbastanza.
Come trattare la scarsità di latte: Se tu e il tuo pediatra sospettate che il tuo bambino non stia ricevendo abbastanza latte, dovresti essere indirizzata ad un consulente per l’allattamento, che può osservare mentre allatti per controllare l’aggancio del tuo bambino. Se non è questo il problema, puoi provare ad allattare più spesso per stimolare una maggiore produzione di latte. Assicurati di nutrire il tuo bambino a richiesta, piuttosto che seguire un programma rigido. Puoi anche pompare tra una poppata e l’altra per stimolare una maggiore produzione di latte.
Sovralimentazione
Cos’è la sovralimentazione? Che ci crediate o no, si può avere troppo di una cosa buona. Alcune donne, specialmente le prime mamme, producono effettivamente troppo latte. Questo significa che l’impeto del tuo latte è così forte che il tuo bambino si strozza e tossisce, il che rende più difficile la sua alimentazione. Può anche portare a capezzoli dolorosi, perché il bambino può effettivamente mordere giù per bloccare il capezzolo per fermare il flusso eccessivo. Il tuo bambino può anche agitarsi molto e sembrare affamato, anche se sta mangiando costantemente. Questo perché non può prendere l’ultimo latte nel seno, che ha più calorie.
Come trattare l’eccesso di latte: Se pensi di avere un eccesso di latte, fallo sapere al tuo medico. Possono controllare se hai una condizione ormonale come una tiroide troppo o troppo poco attiva, e anche controllare i tuoi farmaci (alcuni psicofarmaci che trattano la schizofrenia o il disturbo bipolare possono anche aumentare i livelli di prolattina, il che causa una sovrapproduzione di latte al seno). Nel frattempo, renda più facile l’allattamento del suo bambino tenendolo in posizione verticale, e usi le dita per ridurre il flusso del latte. Lascia che il tuo bambino interrompa le poppate e fagli fare spesso il ruttino. Cerca di non pompare, perché può stimolare ancora di più la produzione di latte. Puoi applicare acqua fredda o ghiaccio sui capezzoli per diminuire le perdite.
Tongue-tie
Cos’è il tongue-tie? Il termine è spesso usato per descrivere qualcuno che è troppo timido per far uscire le parole, ma è anche una condizione medica molto reale che colpisce circa il quattro per cento di tutti i bambini. Conosciuto nel linguaggio medico come anchiloglossia, significa che il frenulo – la banda di tessuto che collega la parte inferiore della lingua al pavimento della bocca – è troppo corto e stretto. Questo significa che il tuo bambino può avere difficoltà ad allattare, dato che i movimenti della lingua sono così limitati.
Come sistemare il legame della lingua: Un segno rivelatore è un suono schioccante quando il bambino allatta, e problemi nell’attaccarsi e rimanere attaccato al capezzolo. Se pensi che il tuo bambino possa avere il nodo alla lingua, consulta il tuo pediatra o un consulente per l’allattamento, che può fare una diagnosi. Un pediatra o un otorinolaringoiatra può eseguire una semplice procedura chiamata frenotomia, dove il frenulo viene tagliato in modo che il tuo bambino possa muovere liberamente la lingua.
Lip-tie
Cos’è il lip-tie? E’ simile al legamento della lingua, ma meno comune, e coinvolge il labbro superiore e la gengiva. Il labbro superiore ha un attacco di tessuto connettivo chiamato frenulo labiale mascellare, e se questo è troppo corto e stretto, può limitare il movimento del labbro superiore, rendendo difficile per il bambino l’aggancio corretto.
Come risolvere il lip-tie: Se stai avendo problemi nell’allattamento ma il tuo bambino non ha un tongue-tie, puoi verificare la presenza di un lip-tie sollevando il labbro superiore. Se è attaccato in basso sulla gengiva, potrebbe averne uno. Controlla con un consulente per l’allattamento, che può lavorare con te su specifiche tecniche di posizionamento. Se questo non funziona, il vostro pediatra può eseguire una procedura rapida per rivedere il lip-tie.
Palato alto o arcuato
Che cos’è un palato alto o arcuato? Questo è quando il tetto della bocca ha una forma troppo alta o stretta. Il vostro bambino può nascere con questo problema, o può peggiorare con comportamenti come la suzione cronica del pollice. Ma la forma del tetto della bocca può far sì che il tuo bambino non sia in grado di attaccarsi correttamente. Questo può portare a capezzoli doloranti, così come a poppate troppo brevi.
Come sistemare un palato alto o arcuato: Non c’è una soluzione magica, ma puoi lavorare con un consulente per l’allattamento per aggiustare la tua posizione in modo che il bambino possa ottenere un migliore aggancio. Un modo per farlo è quello di tenere il tuo bambino più in basso, in modo che possa incontrare il capezzolo dal basso.
Spinta esagerata della lingua
Cos’è una spinta esagerata della lingua? Tutti i bambini piccoli hanno una spinta della lingua, il che significa che quando le loro labbra vengono toccate, spingono la lingua fuori dalla bocca. Ma a volte, possono spingere la lingua fuori così tanto da spingere involontariamente il tuo capezzolo fuori dalla bocca. Questo può rendere difficile per loro ottenere una buona tenuta, il che può rendere l’allattamento al seno più difficile per loro. Anche se di solito è ereditario, i bambini allattati con il biberon hanno maggiori probabilità di sviluppare questo comportamento (ecco perché è una buona idea non introdurre il biberon finché il tuo bambino non ha imparato ad allattare).
Come correggere una spinta esagerata della lingua: Puoi lavorare con un consulente per l’allattamento per trovare posizioni migliori. Quando allatti, aspetta che il tuo bambino si spalanchi, poi metti il tuo dito indice al centro della sua lingua e spingi verso il basso. Ora estrai delicatamente il dito prima che lei cerchi di attaccarsi. È anche una buona idea lasciare che il tuo bambino succhi il tuo dito in modo che sviluppi una suzione ritmica piuttosto che mordere.
Palatoschisi o labbro leporino
Cos’è una palatoschisi o un labbro leporino? Una palatoschisi è quando c’è un’apertura nel palato della bocca che non si chiude prima della nascita, mentre una labiopalatoschisi si verifica quando c’è un’apertura al labbro che può esporre la bocca ai passaggi nasali. (Alcuni bambini nascono con entrambi.) A seconda delle dimensioni della fessura e della sua posizione, può impedire al vostro bambino di generare l’aspirazione sul capezzolo. Questo rende molto più difficile per lei stimolare la produzione e la fuoriuscita del latte.
Come riparare una palatoschisi o un labbro spaccato: Sia la palatoschisi che il labbro spaccato sono facilmente trattabili con la chirurgia. Può rendere impossibile l’allattamento al seno, ma pompare il latte materno e allattare con un biberon appositamente progettato può fare il trucco fino a quando il tuo piccolo può avere la chirurgia.
Come ottenere supporto per l’allattamento al seno
Anche se non ci credi quando sei nel bel mezzo della situazione, la maggior parte dei problemi di allattamento sono risolvibili. Quindi, quando (o se) li incontri, non arrenderti. Detto questo, non devi andare da sola. L’aiuto degli altri può essere inestimabile, compreso il supporto di:
- Il tuo medico o l’ostetrica
- Il pediatra del tuo bambino
- Un consulente per l’allattamento (la cui consultazione, a proposito, può essere coperta dalla tua assicurazione senza alcun costo per te). Puoi trovarne una presso l’International Board of Lactation Consultant Examiners (iblce.org) o l’International Lactation Consultant Association (ilca.org)
- Un rappresentante locale della La Leche League (trovane uno su llli.org)
- Il tuo partner, se ne hai uno
- Altre mamme del tuo gruppo locale
- Amici, familiari o chiunque altro di cui ti fidi che abbia mai allattato
Non importa quanto l’allattamento al seno possa essere impegnativo all’inizio, con molta pazienza e molta pratica arriverà un giorno in cui l’allattamento diventerà una seconda natura – proprio come Madre Natura ha voluto.