Abstract
OBIETTIVI: I disturbi della colonna cervicale sono comuni nella popolazione anziana. I muscoli paravertebrali sono essenziali per il sostegno e la stabilizzazione della colonna cervicale, ma sono stati poco studiati. Lo scopo era quello di determinare se si sviluppano cambiamenti patologici in questi muscoli in pazienti con gravi malattie della colonna cervicale, che, se presenti, potrebbero contribuire alla patogenesi e alla sintomatologia del loro disturbo. METODI: Biopsie aperte di muscoli paravertebrali superficiali e profondi sono state ottenute nel corso di procedure chirurgiche per alleviare la mielopatia cervicale. La maggior parte di questi pazienti aveva una spondilosi cervicale o un’artrite reumatoide che coinvolgeva la colonna cervicale. Le biopsie sono state confrontate con il muscolo ottenuto alla necroscopia da pazienti senza una storia di colonna cervicale o di disturbo neuromuscolare. RISULTATI: Il muscolo di entrambi i gruppi di studio e di controllo ha mostrato una gamma simile e la gravità delle anomalie. In diversi pazienti, l’atrofia delle fibre raggruppate ha suggerito una denervazione parziale cronica. La maggior parte delle biopsie ha mostrato una predominanza di fibre di tipo 1 e un’atrofia selettiva delle fibre di tipo 2. Le fibre rosse frastagliate erano un reperto frequente e la microscopia elettronica rivelava accumuli di mitocondri, una piccola parte dei quali conteneva inclusioni osmiofile singole arrotondate o orientate longitudinalmente. Erano frequenti anche fibre contenenti aree simili a nuclei. Queste caratteristiche patologiche sono state viste con crescente gravità e frequenza con l’aumentare dell’età. CONCLUSIONI: I muscoli cervicali paravertebrali sviluppano anomalie patologiche con l’aumentare dell’età con caratteristiche sia neurogeniche che miopatiche, la cui patogenesi è probabilmente multifattoriale. Un tale disturbo muscolare dovrebbe essere accompagnato da una compromissione funzionale che può contribuire allo sviluppo e alla sintomatologia della malattia della colonna cervicale con l’aumentare dell’età.