3 tipi di ADHD: iperattivo, disattento e combinato

Quali sono i 3 tipi di ADHD?

Primamente ADHD iperattivo e impulsivo
Primamente ADHD disattento (precedentemente chiamato ADD)
Combinato tipo ADHD

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività era una volta diagnosticato come ADD o ADHD. In precedenza, i sintomi iperattivi e impulsivi erano associati al termine “ADHD”, mentre i sintomi disattenti come i problemi di ascolto o di gestione del tempo erano diagnosticati come “ADD”. Oggi, la condizione è semplicemente chiamata ADHD – secondo i cambiamenti nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V)1 – e i pazienti sono diagnosticati con una delle tre presentazioni.

Cosa significano i 3 tipi di ADHD?

Addirittura iperattivo e impulsivo

Le persone con ADHD iperattivo sentono il bisogno di movimento costante. Spesso si agitano, si contorcono e lottano per rimanere seduti. I bambini spesso sembrano agire come se fossero “guidati da un motore” e corrono eccessivamente. Le persone di tutte le età possono parlare senza sosta, interrompere gli altri, sbottare le risposte e lottare con l’autocontrollo. Questo tipo di ADHD è più riconoscibile e più spesso diagnosticato nei bambini e negli uomini.

A ADHD di tipo disattento

Le persone con ADHD disattento commettono errori incauti perché hanno difficoltà a sostenere l’attenzione, a seguire istruzioni dettagliate e a organizzare compiti e attività. Hanno una debole memoria di lavoro, sono facilmente distratti da stimoli esterni e spesso perdono le cose. Questo tipo di ADHD è più comunemente diagnosticato negli adulti e nelle ragazze, ed era precedentemente conosciuto come ADD.

Combinato tipo ADHD

Le persone con ADHD di tipo combinato dimostrano sei o più sintomi di disattenzione, e sei o più sintomi di iperattività e impulsività.

	ADHD, Principalmente Disattento	ADHD, Iperattivo-Impulsivo	ADHD, Tipo Combinato
Disattenzione/ Scarsa capacità di attenzione	X		X
Impulsivo e/o iperattivo		X	X

I professionisti medici oggi testano i sintomi ADHD spiegati qui sotto, e definiscono ulteriormente le diagnosi di ADHD quantificando la gravità come lieve, moderata o grave.

Come vengono diagnosticati i 3 tipi di ADHD?

I medici usano i sintomi descritti nel DSM-V per identificare l’ADHD. Il DSM-V elenca nove sintomi che suggeriscono l’ADHD prevalentemente iperattiva e impulsiva, e nove che suggeriscono l’ADHD prevalentemente disattenta.2

Un medico può diagnosticare un bambino con ADHD solo se mostra almeno sei dei nove sintomi da una delle liste qui sotto, e se i sintomi sono stati evidenti per almeno sei mesi in due o più ambienti – per esempio, a casa e a scuola.

Inoltre, i sintomi devono interferire con il funzionamento o lo sviluppo del bambino, e almeno alcuni dei sintomi devono essere stati evidenti prima dei 12 anni. Gli adolescenti più grandi e gli adulti possono avere bisogno di dimostrare solo cinque di questi sintomi in più contesti.

ADHD di tipo iperattivo e impulsivo: Sintomi

Un medico diagnosticherà i pazienti con ADHD di tipo iperattivo e impulsivo se corrispondono a 6 delle 9 descrizioni seguenti:

Spesso si agita o batte le mani o i piedi o si contorce sulla sedia.
Si allontana spesso dalla sedia in situazioni in cui ci si aspetta che rimanga seduto (es, lascia il suo posto in classe, sul posto di lavoro, o in altre situazioni che richiedono di rimanere seduti).
Spesso corre o si arrampica in situazioni in cui non è appropriato. (Nota: negli adolescenti o negli adulti, questo può manifestarsi come sensazione di irrequietezza.)
Spesso non è in grado di giocare o impegnarsi in attività ricreative in modo tranquillo.
È spesso “in movimento”, agendo come se fosse “guidato da un motore” (es, non è in grado di rimanere fermo – in ristoranti o riunioni, per esempio – per un tempo prolungato senza un disagio significativo; altri possono dire che il paziente è irrequieto, agitato, o difficile da seguire).
Spesso parla eccessivamente.
Spesso sbotta una risposta prima che una domanda sia stata completata (per esempio, completa le frasi delle persone).
Spesso ha difficoltà ad aspettare il suo turno (per esempio, mentre aspetta in fila, mentre parla nelle conversazioni).
Spesso interrompe o si intromette negli altri (per esempio, si intromette nelle conversazioni, nei giochi o nelle attività; può iniziare a usare le cose degli altri senza chiedere o ricevere il permesso; per gli adolescenti e gli adulti, può intromettersi o prendere il controllo di ciò che gli altri stanno facendo).

ADHD di tipo disattento: Sintomi

Un medico diagnosticherà i pazienti con ADHD di tipo disattento se corrispondono a 6 delle 9 descrizioni seguenti:

Spesso non riesce a prestare molta attenzione ai dettagli o commette errori noncuranti nei compiti scolastici, al lavoro o durante altre attività (ad esempio, trascura o dimentica i dettagli, consegna un lavoro impreciso).
Spesso ha difficoltà a sostenere l’attenzione nei compiti o nelle attività di gioco (ad esempio, ha difficoltà a rimanere concentrato durante lezioni, conversazioni o lunghe letture).
Spesso non sembra ascoltare quando gli si parla direttamente (es, la mente sembra altrove, anche in assenza di qualsiasi distrazione evidente).
Spesso non segue le istruzioni e non riesce a finire il lavoro scolastico, le faccende domestiche o i compiti sul posto di lavoro (ad esempio, inizia i compiti ma perde rapidamente la concentrazione ed è facilmente distratto).
Spesso ha difficoltà a organizzare compiti e attività (ad esempio fatica a gestire compiti sequenziali, tenere in ordine materiali ed effetti personali, organizzare il lavoro, gestire il tempo e rispettare le scadenze).
Spesso evita, non ama o è riluttante a impegnarsi in compiti che richiedono uno sforzo mentale prolungato (ad esempio, compiti scolastici o a casa; per gli adolescenti più grandi e gli adulti, questo può includere la preparazione di relazioni, il completamento di moduli, la revisione di documenti lunghi).
Spesso perde le cose necessarie per compiti o attività (ad esempio materiale scolastico, matite, libri, attrezzi, portafogli, chiavi, documenti, occhiali, telefoni cellulari).
Si distrae spesso facilmente da stimoli estranei (per gli adolescenti più grandi e gli adulti, questo può includere pensieri non correlati).
Si dimentica spesso nelle attività quotidiane (ad es, fare le faccende domestiche, fare commissioni; per gli adolescenti più grandi e gli adulti, questo può includere rispondere alle chiamate, pagare le bollette, mantenere gli appuntamenti).

Combined Type ADHD: Sintomi

Un medico diagnosticherà i pazienti con questo tipo combinato di ADHD, se soddisfano le linee guida per l’ADHD principalmente disattento e l’ADHD principalmente iperattivo-impulsivo. Cioè, devono presentare 6 dei 9 sintomi elencati per ogni sottotipo.

Come sono i 3 tipi di ADHD nella vita quotidiana?

I criteri del DSM-V aiutano i medici a valutare quali pazienti hanno l’ADHD, ma a volte non riescono a cogliere tutti i modi in cui i sintomi si manifestano nella vita quotidiana. Usate queste descrizioni per capire come si presenta ogni tipo di ADHD nei bambini e negli adulti con questa condizione.

ADHD di tipo iperattivo e impulsivo: Sintomi quotidiani

L’ADHD di tipo iperattivo è lo stereotipo che la maggior parte delle persone immagina quando pensa all’ADHD: un ragazzo giovane, che rimbalza sui muri e interrompe l’insegnante a metà frase. Questo tipo di ADHD è abbastanza facile da individuare.

Sintomo ADHD iperattivo: Fidgety

Un bambino con ADHD iperattivo spesso si agita o batte mani e piedi, o si contorce sulla sedia. Questo bambino può cadere dalla sedia più spesso dei suoi coetanei. Spesso sente il bisogno di prendere tutto e giocarci. Un adulto può spostarsi sulla sedia o agitarsi con le carte durante le riunioni di lavoro. Se si dice loro di ‘stare fermi’, possono trovare mentalmente doloroso e fisicamente scomodo farlo – il loro cervello iperattivo è pronto a saltare alla prossima cosa.

Sintomo ADHD iperattivo: irrequietezza

Anche quando ci si aspetta che rimangano seduti, i bambini e gli adulti con ADHD iperattivo spesso si alzano e si muovono. Un bambino potrebbe allontanarsi dalla cattedra nel bel mezzo di una lezione o quando è seduto al ristorante, o un adulto potrebbe lasciare il suo ufficio, una riunione, o un posto assegnato al lavoro prima del previsto.

Un bambino piccolo con ADHD iperattivo è anche spesso in giro, sbattendo contro i muri e i mobili, o arrampicandosi sulle cose. Sono spesso descritti come “saltatori” o come se si comportassero come il noto personaggio della serie Winnie-the-Pooh, Tigro. Negli adolescenti e negli adulti, questa irrequietezza è più probabilmente una sensazione interna che un’iperattività fisica esteriore.

Sintomo ADHD iperattivo: rumoroso

I bambini e gli adulti con ADHD iperattivo cantano o canticchiano spesso, o addirittura parlano da soli. Possono essere dei chiacchieroni e spesso non possono essere attivi in silenzio.

Sintomo ADHD iperattivo: loquace

“Non smette mai di parlare!” Un individuo con ADHD iperattivo potrebbe parlare quasi costantemente ed essere conosciuto come una “bocca a motore”.

Sintomo ADHD iperattivo: Reazioni impulsive

I bambini iperattivi potrebbero essere quelli che sbottano le risposte in classe prima di essere chiamati, che si vendicano immediatamente di un affronto al parco giochi, o che finiscono le frasi degli altri.

Sintomo ADHD iperattivo: fatica ad aspettare il proprio turno

Gli individui con ADHD iperattivo possono avere problemi ad aspettare il proprio turno in una varietà di situazioni – conversazione, giochi, rispondere a una domanda in classe, e oltre.

Sintomo ADHD iperattivo: dirompente

I bambini iperattivi e gli adulti interrompono o si intromettono negli altri. Sembrano parlare sopra gli altri e inserirsi in conversazioni o attività a cui non appartengono. Un bambino potrebbe iniziare a giocare con il giocattolo di qualcun altro senza chiedere prima il permesso, per esempio.

ADHD di tipo disattento: Sintomi quotidiani

Il paziente ADHD stereotipato è un bambino di 9 anni che ama saltare da cose pericolosamente alte e non si ricorda mai di alzare la mano in classe. In realtà, solo una frazione delle persone con ADHD corrisponde a questa descrizione. I bambini con sintomi iperattivi dell’ADHD sono difficili da ignorare. Quelli che rimbalzano dalla sedia o che fanno i pagliacci alle spalle dell’insegnante sono i primi ad essere valutati e diagnosticati con ADHD.

Nel frattempo, gli studenti con ADHD disattentiva (in prevalenza ragazze) stanno tranquillamente fissando un uccello fuori dalla finestra mentre il loro lavoro rimane incompiuto. Secondo il National Institute of Mental Health, è molto meno probabile che i sintomi di disattenzione vengano riconosciuti da genitori, insegnanti e professionisti medici, e gli individui con ADHD di tipo disattento raramente ricevono il trattamento di cui hanno bisogno.3 Questo porta a frustrazione accademica, apatia e vergogna indebita che può durare una vita. Questo è un grosso problema.

L’ADHD disattento è spesso scritto come un comportamento apatico nei bambini, o disturbi dell’umore/ansia negli adulti. Le persone con questa forma di ADHD spesso perdono la concentrazione, sono smemorate e sembrano avere problemi ad ascoltare.

Sintomo dell’ADHD disattento: errori noncuranti

Un bambino con ADHD disattento può correre attraverso un quiz, perdendo domande di cui conosce le risposte o saltando intere sezioni nella sua fretta. Un adulto può non riuscire a rileggere attentamente un documento o una e-mail al lavoro, attirando l’attenzione indesiderata e l’imbarazzo. Se ti dici di rallentare e prestare attenzione, ma trovi mentalmente doloroso e fisicamente scomodo farlo, questo può essere un segno di ADHD disattento. Il tuo cervello sta morendo per saltare alla prossima cosa, e alla fine devi solo cedere.

Sintomo ADHD disattento: breve spazio di attenzione

I compiti in classe non finiti, progetti artistici fatti a metà, e compiti di lettura incompleti sono tutti segni distintivi di problemi di attenzione negli studenti. Gli adulti con ADHD disattento disprezzano le riunioni di lavoro noiose 10 volte più dei loro colleghi, e hanno bisogno di masticare gomme, sorseggiare caffè, o anche in piedi durante le riunioni al fine di sostenere la loro attenzione per tutto il tempo.

Sintomo ADHD disattento: Scarsa capacità di ascolto

Gli studenti con ADHD disattento in genere ricevono circa la metà delle istruzioni trasmesse a voce – se è così. I loro quaderni sono pieni di scarabocchi più che di note, e possono aver bisogno di registrare e ascoltare le lezioni più volte per assorbire tutte le informazioni. Gli adulti non se la cavano bene ai cocktail party. Interrompono le storie degli altri con i loro aneddoti, non ricordano mai i nomi e si estraniano a circa metà di ogni conversazione. Se vi viene chiesto costantemente: “Non stavi ascoltando?” o “Perché sto sprecando il mio fiato?”, questo potrebbe essere un segno che avete l’ADHD disattento.

Sintomo ADHD disattento: No Follow-Through

Per bambini e adulti, l’ADHD disattento può manifestarsi come un milione di piccoli progetti – iniziati ma mai finiti – in giro per casa in stato di disordine. L’orto piantato ma mai annaffiato. Il nuovo sistema di organizzazione che è stato assemblato ma mai usato. Gli spartiti abbandonati per le lezioni di piano iniziate e poi abbandonate dopo alcuni mesi difficili. Se amate pianificare e iniziare progetti ma venite sviati e vi lasciate dietro una scia di promesse non mantenute, questo potrebbe essere un segno di ADHD disattento.

Sintomo ADHD disattento: Disorganizzazione

Ha perso di nuovo il telefono? Le tue chiavi? Quella relazione da consegnare domani? Dato che stiamo spesso pensando a qualcos’altro quando scriviamo cose importanti, gli adulti disattenti sono inclini al peggiore dei sintomi caratteristici dell’ADHD: la disorganizzazione. Le nostre case, auto e spazi di lavoro spesso sembrano come se un tornado li avesse appena colpiti – il che può riempire gli adulti disattenti con una quantità paralizzante di vergogna quando li confrontano con quelli degli altri.

Sintomo ADHD disattento: “Pigrizia” o “Apatia”

“Potrebbe prestare attenzione se ci provasse”. “Semplicemente non si dedica – ecco perché non rispetta così tante scadenze”. Purtroppo, i sintomi di disattenzione a volte ci fanno sembrare pigri o poco attenti, soprattutto se l’ADHD non è stato diagnosticato o non è stato rivelato. Senza trattamento, siamo inclini a perdere lavori e amici – o anche a sviluppare un personaggio duro e amaro come meccanismo di difesa. Se tutti ti hanno etichettato come pigro per tutta la vita, è facile iniziare a vedere anche te stesso in quel modo.

Sintomo ADHD disattento: sindrome del triangolo delle Bermuda

Tutti perdono le chiavi della macchina o il cellulare di tanto in tanto. Le persone con ADHD disattento si scambiano storie su come trovare i loro occhiali nel congelatore e i piselli congelati nella loro borsa. Tendono a smarrire le cose essenziali di cui hanno bisogno per vivere – chiavi, portafoglio, zaino, attrezzatura sportiva – su base giornaliera. Se avete scoperto che avete bisogno di una “rampa di lancio” vicino alla porta per assicurarvi di non dimenticare il vostro cellulare, e non potreste vivere senza il dispositivo di localizzazione attaccato al vostro portachiavi, questo potrebbe essere un segno.

Sintomo ADHD disattento: Distraibilità

Gli adulti ADHD disattenti sono sognatori, scarabocchiano sui loro appunti durante una grande riunione o studiano una mosca sul muro mentre i loro coniugi chiedono delle bollette. Spesso soprannominati “cadetti dello spazio” o etichettati come inaffidabili, molte persone interpretano erroneamente la mancanza di concentrazione dell’individuo disattento come mancanza di interesse – e possono sentirsi frustrati dalla loro incapacità di prestare attenzione, specialmente quando è importante che lo facciano.

Sintomo ADHD disattento: Dimenticanza

Quante volte hai perso un appuntamento dal dottore o dal dentista nell’ultimo anno? Hai inavvertitamente dato buca a degli amici per il pranzo? Vi siete uniti a una conferenza telefonica con 20 minuti di ritardo perché ve ne siete dimenticati? Questi sono tutti eventi comuni per gli adulti con ADHD disattento, che lottano per pagare le bollette in tempo, rispondere ai messaggi degli amici e inviare biglietti di auguri in tempo. Questo può essere percepito come maleducazione o pigrizia, ma questo comportamento è raramente fatto di proposito.

ADHD di tipo combinato: Sintomi quotidiani

Le persone con ADHD di tipo combinato hanno almeno sei delle caratteristiche quotidiane dei tipi disattento e iperattivo.

Se pensi di avere uno dei tre tipi di ADHD di cui sopra, dovresti vedere un medico per una diagnosi ufficiale. Scopri di più nella nostra guida completa alla diagnosi.

Tipi di ADHD: Passi successivi

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Fonti

1 Sintomi e diagnosi dell’ADHD. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione. Associazione Psichiatrica Americana (2013). https://www.(d(.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

2 Sintomi e diagnosi di ADHD. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione. Associazione Psichiatrica Americana (2013). https://www.(d(.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

3 Disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Istituto Nazionale di Salute Mentale (2008). https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/adhd_booklet.pdf

Aggiornato il 23 marzo 2021