Question:
Si possono fornire linee guida di codifica e documentazione per la fatturazione di un artrogramma dell’articolazione della spalla (23350) che viene eseguito contemporaneamente a una risonanza magnetica della spalla con contrasto vs. iniezione di contrasto nell’articolazione della spalla per la risonanza magnetica (20610)?
Risposta:
L’iniezione di contrasto in un’articolazione per la risonanza magnetica (MRI) senza un artrogramma radiografico diagnostico non dovrebbe essere riportato con il codice 20610. Invece, assegnare il codice di iniezione artrogramma appropriato come 23350. Se la fluoroscopia viene utilizzata per guidare l’iniezione, aggiungere il codice 77002. Questo include una o due immagini per controllare il posizionamento dell’ago o l’iniezione di contrasto.
Se un vero artrogramma radiografico diagnostico viene ordinato ed eseguito prima della risonanza magnetica, allora verrebbe assegnato il codice di iniezione dell’artrogramma e la supervisione e l’interpretazione (S & I) e la guida fluoroscopica sarebbe inclusa. Non riportare il codice 77002 oltre al codice S & I dell’artrogramma. In entrambi i casi, la RM sarebbe un esame “con contrasto”.
Per esempio, una RM della spalla con iniezione intra-articolare di contrasto sarebbe codificata 23350, 77002, 73222; un artrogramma della spalla con successiva RM sarebbe 23350, 73040, e 73222.
La documentazione deve essere chiara se è stato eseguito un vero artrogramma radiografico per consentire la codifica del 73040 o di un altro codice S & I o se è stata eseguita un’iniezione di artrogramma sotto guida fluoroscopica prima della RMN.