AnfetamineModifica
Le anfetamine sono una classe di farmaci psicoattivi che sono stimolanti. La sonnolenza paradossale può talvolta verificarsi negli adulti.
AntibioticiModifica
L’effetto paradosso o effetto Eagle (dal nome di H. Eagle che lo descrisse per primo) si riferisce all’osservazione di un aumento dei sopravvissuti, visto quando si testa l’attività di un agente antimicrobico. Inizialmente, quando un agente antibiotico viene aggiunto a un terreno di coltura, il numero di batteri che sopravvivono scende, come ci si aspetterebbe. Ma dopo aver aumentato la concentrazione oltre un certo punto, il numero di batteri che sopravvivono, paradossalmente, aumenta.
AntidepressiviModifica
In rari casi gli antidepressivi possono rendere gli utenti ossessivamente violenti o avere compulsioni suicide, che è in netto contrasto con il loro effetto previsto. Questo può essere considerato come una reazione paradossale, ma, soprattutto nel caso del suicidio, può in almeno alcuni casi essere semplicemente dovuto a diversi tassi di effetto rispetto ai diversi sintomi della depressione: Se l’iperinibizione generalizzata delle azioni di un paziente entra in remissione prima che lo faccia la sua disforia e se il paziente era già suicida ma troppo depresso per agire secondo le sue inclinazioni, il paziente può trovarsi nella situazione di essere ancora abbastanza disforico da volersi suicidare ma appena libero da barriere endogene che lo impediscono. I bambini e gli adolescenti sono più sensibili alle reazioni paradossali di autolesionismo e ideazione suicidaria durante l’assunzione di antidepressivi, ma i casi sono ancora molto rari.
AntipsicoticiModifica
La clorpromazina, un farmaco antipsicotico e antiemetico, che è classificato come un tranquillante “maggiore” può causare effetti paradossali come agitazione, eccitazione, insonnia, sogni bizzarri, aggravamento dei sintomi psicotici e stati confusionali tossici.
BarbituriciModifica
Fenobarbital può causare iperattività nei bambini. Questo può seguire dopo una piccola dose di 20 mg, a condizione che nessun fenobarbital somministrato nei giorni precedenti. Prerequisito per questa reazione è un continuo senso di tensione. Il meccanismo d’azione non è noto, ma può essere iniziato dall’azione ansiolitica del fenobarbital.
BenzodiazepineEdit
Benzodiazepine, una classe di farmaci psicoattivi chiamati i tranquillanti “minori”, hanno varie proprietà ipnotiche, sedative, ansiolitiche, anticonvulsivanti e rilassanti muscolari, ma possono creare gli effetti esattamente opposti. Gli individui suscettibili possono rispondere al trattamento con benzodiazepine con un aumento di ansia, aggressività, agitazione, confusione, disinibizione, perdita del controllo degli impulsi, loquacità, comportamento violento e persino convulsioni. Gli effetti avversi paradossali possono anche portare a comportamenti criminali. Sono stati riportati gravi cambiamenti comportamentali derivanti dalle benzodiazepine, tra cui mania, schizofrenia, rabbia, impulsività e ipomania.
Le reazioni di rabbia paradossali dovute alle benzodiazepine si verificano come risultato di un livello alterato di coscienza, che genera comportamenti automatici, amnesia anterograda e aggressività disinibita. Queste reazioni aggressive possono essere causate da un meccanismo serotoninergico disinibente.
Gli effetti paradossali delle benzodiazepine sembrano essere correlati alla dose, cioè è più probabile che si verifichino con dosi più elevate.
In una lettera al British Medical Journal, è stato riportato che un’alta percentuale di genitori riferiti per abusi reali o minacciati su minori stavano prendendo farmaci in quel momento, spesso una combinazione di benzodiazepine e antidepressivi triciclici. Molte madri hanno descritto che invece di sentirsi meno ansiose o depresse, sono diventate più ostili e apertamente aggressive nei confronti del bambino e degli altri membri della famiglia mentre consumavano tranquillanti. L’autore ha avvertito che gli stress ambientali o sociali, come la difficoltà di far fronte a un bambino che piange, combinati con gli effetti dei tranquillanti possono far precipitare un evento di abuso infantile.
L’autoaggressione è stata riportata e dimostrata anche in condizioni di laboratorio in uno studio clinico. Si è scoperto che il diazepam aumenta la volontà delle persone di farsi del male.
Le benzodiazepine possono talvolta causare un peggioramento paradossale delle letture EEG in pazienti con disturbi convulsivi.