Amy Myers, M.D. è un medico di medicina funzionale, addestrato e certificato da The Institute of Functional Medicine. La dottoressa Myers ha conseguito il suo dottorato di medicina (M.D.) presso il LSU Health Science Center, e ha completato la sua specializzazione in medicina d’urgenza presso l’Università del Maryland Medical Center.
La dottoressa Myers si è ritirata dalla sua clinica di medicina funzionale, Austin UltraHealth, dove ha servito migliaia di pazienti, per potenziare coloro che sono stati delusi dalla medicina convenzionale. È un’autrice bestseller 2x New York Times, e la fondatrice e CEO del marchio di e-commerce sulla salute & lifestyle, Amy Myers MD®.
Hai mai provato un gonfiore così forte da non riuscire ad abbottonarti i pantaloni? Se hai problemi di gas o gonfiore regolarmente o hai a che fare con la sindrome del colon irritabile, c’è una forte probabilità che tu possa avere la SIBO o sovracrescita batterica del piccolo intestino. Anche se non sperimentate un gonfiore addominale estremo, qualsiasi quantità di gonfiore non è normale – è un segno di infiammazione intestinale, e potrebbe essere la SIBO. I miei pazienti mi hanno spesso detto che si sono svegliati con la pancia piatta e alla fine della giornata sembravano incinti di sei mesi.
Prima di arrivare al processo passo dopo passo per eliminare la SIBO, è importante sapere come individuarla e identificare i sintomi della SIBO.
Che cos’è la SIBO?
La sovracrescita batterica del piccolo intestino, o SIBO, si verifica quando i batteri nel tuo intestino tenue diventano squilibrati e crescono troppo.
I batteri nel tuo tratto gastrointestinale, che costituiscono il tuo microbioma intestinale, giocano un ruolo vitale nel tuo sistema immunitario, nella funzione tiroidea, nella salute delle ossa e nella salute generale. Infatti, gli scienziati hanno scoperto che il microbioma intestinale contiene decine di trilioni di microrganismi, tra cui fino a 1.000 specie diverse di batteri con oltre 3 milioni di geni.
La maggior parte dei tuoi batteri intestinali dovrebbe trovarsi nell’intestino crasso e nel colon, dove aiutano a scomporre il cibo, sintetizzare le vitamine ed eliminare i rifiuti. Quando i batteri che si trovano normalmente nell’intestino crasso e nel colon iniziano a colonizzare l’intestino tenue, si verifica una crescita eccessiva di batteri.1 La sovracrescita batterica intestinale può verificarsi anche quando c’è una crescita eccessiva di batteri altrimenti normali nell’intestino tenue stesso.
Quando i batteri si nutrono di cibo non digerito nel tuo intestino tenue, i carboidrati fermentano e producono idrogeno. L’idrogeno può alimentare organismi unicellulari nel tuo intestino tenue chiamati archei, che poi producono metano. Con la Piccola Crescita Batterica Intestinale, una quantità eccessiva di idrogeno, metano, o entrambi, può verificarsi nel tuo sistema digestivo.
Il gas in eccesso nel tuo tratto gastrointestinale può portare a sintomi SIBO come gas e grave gonfiore, tra gli altri.
10 Sintomi SIBO
Come dico sempre: “troppa di una cosa buona può essere una cosa cattiva”, e questo è vero quando si tratta di SIBO. Troppa flora batterica buona o cattiva nell’intestino tenue produce una serie di sintomi gastrointestinali che interferiscono con il normale processo digestivo. I sintomi della SIBO possono andare dallo squilibrio digestivo alle malattie croniche e alle condizioni autoimmuni. Ecco i principali sintomi della SIBO che potresti sperimentare:
- Gas, gonfiore e diarrea
- Dolore addominale o crampi
- Costipazione (molto meno comune della diarrea)
- Diagnosi di sindrome dell’intestino irritabile (IBS) o malattia infiammatoria intestinale (IBD)
- Intolleranze alimentari come glutine, caseina, lattosio, fruttosio e in particolare l’intolleranza all’istamina
- Malattie croniche come la fibromialgia, la sindrome da fatica cronica, il diabete, disturbi neuromuscolari e malattie autoimmuni
- Carenze di vitamine e minerali, comprese le vitamine A, B12, D ed E
- Malassorbimento dei grassi (segnalato da feci pallide, voluminose, e maleodoranti)
- Rosacea e altre eruzioni cutanee
- Intestino che perde
A causa dei molti modi in cui i sintomi della SIBO si manifestano in persone diverse – a volte senza mostrare alcun segno fisico – questi sintomi spesso non vengono diagnosticati. Si stima che il 6-15% delle persone sane e asintomatiche, e circa l’80% delle persone con la SII, soffrano effettivamente di crescita batterica dell’intestino tenue.2
Cosa causa la crescita batterica?
Dopo che gli enzimi scompongono il nostro cibo, il nostro intestino muove il cibo attraverso il nostro tratto digestivo dallo stomaco all’intestino tenue e al colon. In un intestino sano, i batteri passano attraverso il tratto digestivo insieme al cibo fino alla loro destinazione finale nel colon. Sfortunatamente, i fattori di rischio interferiscono con questo processo, tra cui:
- Nervi o muscoli danneggiati nell’intestino con conseguente avanzo di batteri nell’intestino tenue. Per esempio, il diabete mellito e la sclerodermia possono entrambi colpire i muscoli dell’intestino, lasciando spazio allo sviluppo della SIBO.
- Ostruzioni fisiche nell’intestino, come le cicatrici di interventi chirurgici o il morbo di Crohn e i diverticoli (piccole sacche che possono formarsi nella parete dell’intestino tenue) possono raccogliere i batteri invece di passarli al colon, dove appartengono.
- Medicinali che influenzano o interrompono la normale flora intestinale, compresi gli antibiotici3, i farmaci che bloccano gli acidi e gli steroidi.
- Una dieta ricca di zuccheri, carboidrati raffinati, alcol e altri cibi ad alto contenuto di carboidrati che mangi o bevi.
Come testare la SIBO
Prima di spiegare i test di laboratorio più efficaci e accurati per la SIBO4, ricapitoliamo i due diversi tipi di sovracrescita batterica del piccolo intestino in modo che tu possa capire il loro ruolo nei test.
Idrogeno vs Metano
Come ho spiegato prima, quando hai una crescita eccessiva di batteri nell’intestino tenue, i carboidrati che mangi possono fermentare prima di essere scomposti. Questo processo di fermentazione rilascia gas idrogeno, quindi le persone che sperimentano i sintomi della SIBO come livelli elevati di idrogeno nel loro tratto GI. Uno dei metodi più efficaci per diagnosticare una crescita eccessiva di batteri è testare i livelli di idrogeno nel tuo intestino usando un test del respiro.
La SIBO può anche causare un aumento dei livelli di metano. Poiché l’idrogeno alimenta organismi unicellulari nel tuo intestino chiamati archei, essi producono metano. Questo può ridurre i tuoi livelli di idrogeno, il che spiega perché puoi avere un risultato falso negativo del test del respiro all’idrogeno e avere ancora la SIBO.
Se hai una piccola crescita batterica intestinale e hai a che fare con la stitichezza come principale sintomo della SIBO, probabilmente hai la SIBO che produce metano.
Questo è così importante perché idealmente vuoi che il tuo test di laboratorio identifichi quale tipo di SIBO hai. Rispondono in modo diverso alle diverse opzioni di trattamento.
Opzioni di test di laboratorio della SIBO
1. Test del respiro
Questo è certamente il gold standard quando si tratta di test. È il più accurato e determina se la SIBO è dominante l’idrogeno o il metano. Tuttavia, può essere un po’ macchinoso.
È necessario digiunare per 12 ore, e respirare in un piccolo palloncino per misurare i livelli di base di idrogeno e metano. Poi, si ingerisce una precisa quantità di zucchero per nutrire i batteri e si ripetono i campioni di respiro ogni 15 minuti per 3 o più ore per vedere se i livelli di idrogeno o metano aumentano.
Se i livelli di idrogeno sono alti, allora è probabile che tu abbia una SIBO a dominanza di idrogeno. Tuttavia, solo perché un gas è dominante non significa che sia presente solo un tipo di gas. Puoi avere entrambi i tipi di gas presenti, uno è solo più prevalente.
Consiglio il Lactulose Breath Test di Aerodiagnostics.
2. Organix Dysbiosis Test
Questo laboratorio di medicina funzionale analizza le urine alla ricerca di sottoprodotti di lieviti o batteri nell’intestino tenue. Se il tuo intestino tenue ospita una crescita eccessiva di lieviti o batteri, i sottoprodotti appariranno nelle tue urine, indicando la loro presenza. Questo test è molto più facile per i pazienti e richiede solo un singolo campione di urina. Tuttavia, non determina se la SIBO è dominata dall’idrogeno o dal metano.
3. Test completo delle feci
Anche questo è un test di laboratorio di medicina funzionale che esamina la flora dell’intestino crasso. Se vedo livelli elevati di tutti i batteri buoni, sospetto la SIBO. Spesso uso l’esame delle feci per verificare la presenza di più infezioni intestinali in una sola volta. Questo perché di solito ci sono più problemi intestinali che si sovrappongono, come la crescita eccessiva della Candida, la crescita dei batteri del piccolo intestino e i parassiti.
4. Lista di controllo dei sintomi della SIBO
Utilizzando la storia sanitaria del paziente, i fattori dello stile di vita e l’elenco dei sintomi comuni della SIBO di cui sopra, sono spesso in grado di fare una diagnosi ascoltando i sintomi del paziente.
Protocollo in 3 fasi per il trattamento della SIBO
Trattare la SIBO è un approccio in 3 fasi che lavora per eliminare la crescita eccessiva e ripristinare l’equilibrio naturale dell’intestino. Il mio programma SIBO Breakthrough™ è un processo passo dopo passo che ti aiuterà a sconfiggere la crescita batterica dell’intestino tenue per sempre. In esso troverai tutte le informazioni di cui hai bisogno per avere il controllo sulla crescita eccessiva. Con il SIBO Breakthrough Program™, non solo ottieni informazioni, integratori e una soluzione, ma anche il supporto necessario per compiere questi tre passi. Guarda il mio video sull’argomento qui sotto:
Step 1: Affamare i batteri troppo cresciuti
Il primo passo è quello di rimuovere gli alimenti che alimentano i batteri nel tuo intestino tenue, compresi zucchero, alcol e carboidrati. Poi, ci sono i soliti sospetti dietro i problemi legati all’intestino, tra cui pane, biscotti, dolci e cocktail, così come i carboidrati complessi come cereali e legumi. In definitiva, l’intestino scompone questi alimenti in zuccheri, che alimentano i batteri.
Una dieta SIBO include un sacco di verdure non amidacee, verdure in foglia, proteine magre e grassi sani, con un minimo di frutta.
Step 2: attaccare i batteri
A seconda del gas dominante, nella mia clinica ho usato tipicamente gli antibiotici Xifaxan e Neomyacin per attaccare i batteri cattivi. Lo Xifaxan è più efficace con la SIBO a dominanza di idrogeno e la Neomyacin con la SIBO a dominanza di metano. Questi antibiotici uccidono i batteri patogeni con la minor quantità di disturbo ai batteri buoni nel tuo microbioma.
Se stai trattando i tuoi sintomi di crescita batterica a casa, come migliaia hanno fatto con successo, il protocollo è quello di utilizzare Microb Clear®. Si tratta di una miscela di caprilato di magnesio, berberina ed estratti di tribolo, assenzio dolce, crespino, uva ursina e noce nera. Questi ingredienti lavorano per uccidere i batteri in modo naturale.
Gli ingredienti non sono così duri come gli antibiotici ad ampio spettro che possono spazzare via sia i batteri buoni che quelli cattivi. Microb Clear® è un modo naturale e delicato per sostenere il tuo viaggio verso una salute ottimale.
Step 3: Ripristina i tuoi batteri buoni
Il passo finale è quello di ripristinare i batteri buoni nel tuo intestino. Questo aiuterà a sostenere un forte sistema immunitario, una digestione ottimale e l’assorbimento dei nutrienti. Inoltre, quando si tratta di SIBO bisogna stare particolarmente attenti. Alcuni probiotici possono aggiungere benzina al fuoco ed esacerbare i sintomi della SIBO.
Il problema con la maggior parte dei probiotici
Quando si ha una crescita eccessiva di batteri nell’intestino tenue, si tratta spesso di specie di lattobacilli o bifidobatteri. La maggior parte degli integratori probiotici contiene queste specie, quindi usandoli si aggiungono ai batteri nell’intestino tenue.
Di conseguenza, un indizio che potresti avere la SIBO è che i probiotici contenenti lactobacillus o bifidobacterium esacerbano i tuoi sintomi.
Perché i probiotici a base di terra sono i migliori per la SIBO
I probiotici a base di terra non colonizzano l’intestino tenue né alimentano i batteri che già vi crescono. In breve, non contengono ceppi di lactobacillus o bifidobacterium, ma forniscono tutti i benefici di un probiotico.
Questi passi, gli integratori e altro ancora si trovano tutti nel mio Programma SIBO Breakthrough™.
Utilizzando questo metodo provato e vero, puoi combattere i sintomi della SIBO e riprendere la tua salute a lungo termine!
SIBO FAQs
Qual è la dieta migliore per trattare la SIBO?
18 aprile 2018
Una dieta SIBO riduce al minimo l’assunzione di frutta e include un sacco di verdure non amidacee, verdure in foglia, proteine magre e grassi sani. Vedi il mio articolo Can A Semi-Elemental Diet Help You Beat Stubborn SIBO for more info.
Quando dovrei fare il test per la SIBO?
18 aprile 2018
Se sei stato trattato per alcune malattie (come IBS, diabete, stanchezza cronica, fibromialgia o un’altra malattia autoimmune) e non hai provato molto o nessun sollievo, ti suggerisco di fare il test. Se ce l’hai, trattarla probabilmente porterà a vasti miglioramenti dei tuoi sintomi.
La SIBO può andare via da sola?
18 aprile 2018
La SIBO deve essere affrontata perché vada via. Rimuovere gli alimenti tossici e infiammatori dalla tua dieta e assumere nutrienti che supportano l’intestino aiuterà a mitigare i tuoi sintomi.
Fonti dell’articolo
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2890937/.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/pdf/GH-03-112.pdf.
- Di fronte a una nuova sfida: gli effetti negativi degli antibiotici sul microbiota intestinale e l’immunità dell’ospite. Sheng Zhang, De-Change Chen. NCBI. 2019.
- Top Gut Secrets: come testare la disbiosi, SIBO e Leaky Gut. Sara Gottfried, MD. Dr. Sara Gottfried, MD. 2015.