Relaborato da Scott R. Miller, MD, FACS
Qui troverete informazioni su:
- Chi dovrebbe considerare un thread lift?
- Fondamenti del lifting
- La procedura del lifting
- Recupero del lifting
- Rischi e complicazioni
- Scegliere il chirurgo giusto per il lifting
- Costo del lifting
Il lifting è nato perché molte persone – forse voi – vorrebbero un lifting, ma non possono permetterselo o non vogliono i lunghi tempi di recupero del lifting standard. I lifting del filo sono diminuiti in popolarità, ma in mani appropriate possono ancora essere uno strumento utile. È forse meglio considerarlo come una procedura minore o preliminare. I lifting del filo costano meno e richiedono meno tempo di inattività per molte persone. Alcuni chirurghi plastici promuovono il lifting del filo come “lifting dell’ora di pranzo” o “lifting del fine settimana”. Di solito può essere eseguito in circa un’ora.
Chi dovrebbe considerare un Thread Lift?
Con l’età, la nostra struttura di supporto facciale si indebolisce e perdiamo grasso facciale. Le aree colpite generalmente includono le guance, le sopracciglia e altre aree intorno agli occhi, le guance e il collo. Il risultato è un viso più lungo e dall’aspetto più vecchio.
Anche le persone più giovani possono sperimentare la ptosi di guance e sopracciglia (cedimento causato da muscoli indeboliti). Per queste persone in particolare, un lifting del filo può essere una buona alternativa alle procedure più invasive necessarie per correggere i problemi nei volti delle persone più anziane.
I candidati ideali per il lifting del filo includono persone con segni minimi di invecchiamento che hanno bisogno solo di un piccolo sollevamento. La maggior parte delle persone che si sottopongono al thread lift sono donne tra i 35 e i 45 anni. Scelgono un lifting del filo perché hanno cominciato a vedere una maggiore prominenza della mascella, un aspetto rilassato (o minimamente cadente) della metà del viso o leggere borse sotto gli occhi o sul collo. Le persone più anziane possono sottoporsi a un lifting durante la procedura più aggressiva del lifting per fornire un supporto aggiuntivo per l’area dei tessuti molli che è stata sollevata nel lifting.
Altri candidati al lifting sono quelli che hanno avuto qualche ricaduta da una precedente procedura di chirurgia plastica come un lifting o un lifting del collo. Molti medici combinano il thread lift con altre procedure, come il lifting del mento, del collo e delle sopracciglia, per un approccio personalizzato al ringiovanimento del viso.
Per essere un candidato ideale al thread lift, è necessario comprendere e accettare la possibilità dei rischi e delle complicazioni descritte di seguito.
Fondamenti del lifting del filo
In un lifting del filo, suture spinate (fili) sono usate per sollevare sopracciglia e palpebre cadenti, profonde pieghe nasolabiali (quei solchi tra il naso e gli angoli della bocca) o tessuti del collo invecchiati. Il chirurgo usa un ago sottile per inserire le suture sotto i tessuti del viso. Le barbe su un’estremità del filo afferrano e sollevano la pelle cadente, e i denti sull’altra estremità ancorano la pelle ai tessuti facciali sottostanti. Non sono necessarie incisioni o punti di sutura, e non vengono prodotte cicatrici. Inoltre, le suture spinate possono essere utilizzate come aggiunta ad un lifting più tradizionale.
Due tipi di procedure di lifting del filo sono attualmente eseguite negli Stati Uniti: il Contour Threadlift e il FeatherLift o Aptos Thread lift. Si stima che ben 9.000 lifting del filo siano stati eseguiti a livello nazionale con il Contour Threads, che è stato approvato dalla U.S. Food and Drug Administration nel settembre 2004, con le attuali indicazioni per l’elevazione e la fissazione di metà del viso, sopracciglia e collo. Il filo di Aptos, che è stato sviluppato oltreoceano, ha ricevuto la sua approvazione pre-market dalla FDA nel marzo 2005. L’American Society of Plastic Surgeons riferisce che i suoi membri hanno eseguito più di 5.000 rialzi del filo nel 2006. (Il gruppo non tiene più traccia delle statistiche sui rialzi dei fili.)
La principale differenza tra i due è il design. I fili di contorno sono unidirezionali e fissati nell’area di accesso iniziale, mentre i fili Aptos sono bidirezionali.
Il materiale del filo di contorno, polipropilene trasparente, è stato usato in altre applicazioni mediche per molti anni. Ha delle barbe lungo il filo che agiscono come ingranaggi per permettere al chirurgo di afferrare, sollevare e sospendere un’area facciale rilassata. Le barbe si aprono come un ombrello per formare una struttura di supporto che solleva il tessuto cadente. Il filo Aptos ha barbe su tutta la lunghezza che sono inserite sotto la pelle per raccogliere il tessuto per riempire e sollevare le guance e la pelle cadente.
La procedura di lifting del filo
Il vostro chirurgo può istruirvi a non mangiare o bere dopo la mezzanotte prima del lifting del filo. Lui o lei può prescrivere un antibiotico da prendere in anticipo e dirvi di smettere di prendere certi altri farmaci.
Durante la procedura, il vostro chirurgo farà piccole incisioni in punti chiave e inserirà un ago filettato per sollevare il tessuto sottocutaneo e sospendere il sollevamento con il filo. Le barbe su questi fili si bloccheranno in posizione e incoraggeranno la formazione di collagene al momento dell’inserimento per sollevare aree molto specifiche.
Esistono diverse varianti della tecnica. In generale, la tecnica “chiusa” comporta il modellamento del tessuto molle sopra la sutura in più punti di localizzazione fino a quando non si blocca nella posizione appropriata per fornire il miglior risultato. Durante una tecnica “aperta”, il chirurgo userà strumenti sotto la pelle per creare una superficie grezza in modo che quando le suture vengono tirate su, è più probabile che il sollevamento rimanga nella posizione appropriata.
Altri chirurghi hanno sviluppato una tecnica combinata che utilizza suture a più livelli di tessuto per catturare tutti i barbigli e creare una sospensione che non può essere realizzata con una sutura senza barbigli. A seconda delle esigenze, il numero di fili utilizzati può variare da due a 20.
Il lifting con filo viene spesso eseguito in un centro di chirurgia medica ambulatoriale o in ospedale. Poiché la procedura è minimamente invasiva, l’anestesia generale non è necessaria, quindi potete rimanere svegli. Un vantaggio è che il chirurgo plastico può darvi uno specchio mentre il filo viene tirato indietro, permettendovi di dare un feedback. Di solito un ansiolitico orale, insieme all’anestesia locale, è tutto ciò che è richiesto.
Recupero del lifting
Il vostro chirurgo vi fornirà le istruzioni post-operatorie complete che dovete seguire per ridurre il rischio di complicazioni durante il recupero. Queste istruzioni possono includere un accompagnatore che vi accompagni a casa e vi assista nelle attività quotidiane per almeno 24 ore, così come restrizioni dietetiche (cibi morbidi) per sette giorni. Il dolore può essere gestito con farmaci orali come l’acetaminofene. L’ibuprofene è evitato per limitare i lividi. Il chirurgo può raccomandare di sollevare la testa per ridurre il gonfiore per il primo giorno.
Il giorno successivo alla procedura, è possibile riprendere le attività non faticose, e tutte le attività normali possono essere riprese di solito entro sette giorni. Probabilmente non sarete a vostro agio in situazioni sociali fino a una settimana – tre settimane per matrimoni, riunioni e altre occasioni formali.
Rischi e complicazioni
Il thread lift è ancora una procedura relativamente nuova, e le sue tecniche sono ancora in fase di sviluppo. I risultati variano notevolmente tra i pazienti, ma continuano a migliorare.
Un rischio significativo della procedura di lifting del filo è che si può non notare alcun miglioramento. In questo caso, si dovrebbe procedere con un tradizionale lifting del sopracciglio, del viso o del collo per un miglioramento evidente. Alcuni pazienti con thread lift con pelle sottile hanno riferito che le suture sono diventate visibili sotto la pelle poco dopo la procedura. D’altra parte, i chirurghi plastici con più esperienza dicono che questo rappresenta una cattiva tecnica o la selezione del paziente.
Potreste sperimentare una mancanza di sensibilità o intorpidimento nell’area trattata, che di solito diminuisce entro poche settimane dalla procedura.
L’infezione nell’area del trattamento è una complicazione infrequente. Se si sviluppa un’infezione, il chirurgo la tratterà con antibiotici. Raramente, un’infezione può richiedere un drenaggio chirurgico. Anche la formazione di tessuto cicatriziale è possibile.
Alcuni chirurghi hanno notato una rara migrazione delle suture, causando un aspetto del viso sbilanciato. In questo caso, o se il filo si rompe, un semplice reinserimento risolve il problema.
Alcuni chirurghi sono riluttanti ad eseguire il lifting del filo finché non possono valutare i risultati dopo uno o due anni. Se i risultati sembrano buoni e sono considerati sostenibili e sicuri dopo quel periodo, sceglierebbero di eseguirlo. Studi clinici su vari aspetti del Contour Threadlift sono in corso in tre università degli Stati Uniti.
Selezionare il giusto chirurgo per il lifting del filo
I chirurghi plastici abilitati hanno in genere la più ampia conoscenza del lifting del filo. Il vostro chirurgo dovrebbe essere in grado di consigliarvi il miglior approccio di trattamento e il risultato atteso. È importante ricordare che ogni caso è individuale.
Si dovrebbero seguire questi passi quando si sceglie un chirurgo per il lifting del filo:
- Verifica il chirurgo plastico. Controlla le credenziali, l’istruzione, la formazione, il tipo di certificazione del consiglio di amministrazione e il numero di volte che il chirurgo ha eseguito il lifting del filo.
- Guarda le foto prima e dopo dei pazienti del chirurgo con il lifting del filo, per aiutare a stabilire aspettative ragionevoli per i tuoi risultati.
- Porta una foto del risultato che vorresti vedere. Il chirurgo può aiutare a determinare se questo è un risultato ragionevole che ci si può aspettare da un lifting.
- Informazioni sul tipo di attrezzatura utilizzata, dove verrà eseguita la procedura e la natura del piano di trattamento.
- Chiedere informazioni sulla tecnica specifica che è raccomandata per la vostra situazione. Le tecniche possono variare tra chirurghi e pazienti.
- Rivedere la lista di istruzioni preoperatorie e postoperatorie che il chirurgo fornisce.
Costo del lifting del filo
Il lifting del filo può costare da $1.500 a $4.500. Questi costi variano in base all’estensione della procedura, alle aree trattate e all’esperienza del vostro chirurgo. L’American Society of Plastic Surgeons ha riferito che nel 2006 la tariffa media nazionale del medico per il lifting dei fili era di 2.443 dollari. L’organizzazione non raccoglie più informazioni sui costi del lifting del filo.
Perché i lifting del filo (come la maggior parte delle procedure cosmetiche) sono elettivi, la maggior parte delle compagnie di assicurazione non coprirà il costo. Alcuni chirurghi offrono piani di pagamento diretto ai loro pazienti. Altri lavorano con un gruppo finanziario che fornisce prestiti e altri piani di pagamento. Anche le istituzioni finanziarie indipendenti forniscono modi per gestire queste spese.