Chirurgia laser degli occhi
La chirurgia laser degli occhi consiste nell’usare un laser per bruciare piccole sezioni della cornea per correggere la curvatura in modo che la luce sia meglio focalizzata sulla retina.
Ci sono 3 tipi principali di chirurgia oculare laser:
- cheratectomia fotorefrattiva (PRK) – dove una piccola quantità della superficie della cornea viene rimossa, e un laser viene utilizzato per rimuovere il tessuto e cambiare la forma della cornea
- cheratomileusi epiteliale laser (LASEK) – simile alla PRK, ma comporta l’uso di alcol per allentare la superficie della cornea in modo che un lembo di tessuto possa essere sollevato, mentre un laser viene utilizzato per modificare la forma della cornea; il lembo viene poi rimesso in posizione dopo
- cheratectomia laser in situ (LASIK) – simile alla LASEK, ma viene creato un lembo più piccolo di cornea
Queste procedure sono di solito effettuate su una base ambulatoriale, quindi normalmente non dovrai rimanere in ospedale per una notte.
Il trattamento di solito richiede meno di 30 minuti per essere completato e un anestetico locale viene utilizzato per intorpidire i tuoi occhi mentre viene eseguito.
Quale procedura è meglio?
Tutte e 3 le tecniche di chirurgia oculare laser producono risultati simili, ma tendono ad avere tempi di recupero diversi.
LASEK o LASIK sono di solito i metodi preferiti in quanto non causano quasi nessun dolore e la tua visione di solito inizia a recuperare entro poche ore o giorni. Ma la visione potrebbe non stabilizzarsi completamente fino a un mese.
PRK può essere un po’ doloroso e ci possono volere diversi mesi prima che la visione si stabilizzi in seguito.
LASIK può essere effettuata solo se la cornea è abbastanza spessa. Se la cornea è sottile, il rischio di complicazioni, come la perdita della vista, è troppo alto.
LASEK e PRK possono essere possibili se la vostra cornea non è abbastanza spessa per LASIK.
Il Royal College of Ophthalmologists ha pubblicato una guida del paziente alla chirurgia laser refrattiva (PDF, 364kb) e ha anche risposte a domande specifiche sulla chirurgia laser refrattiva (PDF, 196kb).
È anche possibile leggere la guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sulla chirurgia laser per la correzione degli errori di rifrazione.
Risultati
I risultati di tutte e 3 le tecniche sono solitamente buoni.
Anche se non è sempre possibile curare completamente la miopia, circa 9 persone su 10 sperimentano un miglioramento significativo della loro visione.
Molte persone sono in grado di soddisfare i requisiti minimi di visione per la guida.
La maggior parte delle persone che si sottopongono alla chirurgia laser riferiscono di essere felici dei risultati.
Ma è importante capire che la chirurgia laser non migliora necessariamente la vista allo stesso modo delle lenti correttive.
Inoltre, come ogni tipo di chirurgia, la chirurgia laser comporta il rischio di complicazioni.
Rischi e complicazioni
La chirurgia laser agli occhi comporta dei rischi, tra cui:
- occhi secchi – questo di solito dura qualche mese, durante il quale è possibile lubrificare gli occhi con speciali colliri
- rimozione di troppo tessuto della cornea – questo si verifica in circa 1 caso su 20 e potrebbe lasciarvi con un occhio che è lungimirante
- visione notturna ridotta – questo di solito passa entro 6 settimane
- effetto foschia intorno alle luci forti – questo di solito passa entro 6 a 12 mesi
C’è anche un piccolo rischio di complicazioni potenzialmente gravi che potrebbero minacciare la vostra visione, come la cornea che diventa troppo sottile o infetta.
Ma questi problemi sono rari, si verificano in meno di 1 caso su 500.
Assicurati di capire tutti i rischi coinvolti prima di decidere di avere la chirurgia laser agli occhi.
Chi non può avere la chirurgia laser?
Non dovresti avere alcun tipo di chirurgia laser agli occhi se hai meno di 21 anni. Questo perché la tua visione potrebbe ancora svilupparsi in questa fase.
Anche se hai più di 21 anni, la chirurgia laser agli occhi dovrebbe essere effettuata solo se la tua prescrizione di occhiali o lenti a contatto non è cambiata significativamente negli ultimi 2 anni o più.
Potresti anche non essere adatto alla chirurgia laser se:
- hai il diabete – questo può causare anomalie negli occhi che possono essere peggiorate dalla chirurgia laser alla cornea
- sei incinta o stai allattando – il tuo corpo conterrà ormoni che causano leggere fluttuazioni nella tua vista, rendendo difficile una chirurgia precisa
- hai una condizione che colpisce il tuo sistema immunitario, come l’HIV o l’artrite reumatoide (queste condizioni possono influenzare la tua capacità di recuperare dopo l’intervento chirurgico)
- hai altri problemi agli occhi, come il glaucoma (aumento della pressione nell’occhio) o la cataratta (macchie torbide nella lente dell’occhio)
La chirurgia oculare laser può essere generalmente efficace per persone con una prescrizione fino a -10D.
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Disponibilità e costo
La chirurgia laser di solito non è disponibile sul NHS perché altri trattamenti, come occhiali o lenti a contatto, sono considerati altrettanto, se non più, efficaci.
Questo significa che di solito dovrai pagare la chirurgia privatamente.
I prezzi possono variare a seconda di dove vivi, della singola clinica e del tipo di attrezzatura usata durante la procedura.
Come stima approssimativa, di solito si deve pagare da circa 800 a 1.500 sterline per ogni occhio.