Chiedete agli esperti
Ho notato che raccomandate antiacidi per il bruciore di stomaco, ma non menzionate Tums o Rolaids. Non sono questi buoni antiacidi? Oltre agli effetti neutralizzanti dell’acido, non sono anche buoni come fonti di calcio?
Risposta del medico
Gastroenterologi generalmente non prescrivono antiacidi contenenti carbonato di calcio come Tums o Rolaids. La ragione di questo è un fenomeno chiamato acid-rebound. Gli antiacidi contenenti carbonato di calcio, a differenza di altri antiacidi da banco, stimolano il rilascio di gastrina dallo stomaco distale e dal duodeno.
La gastrina è l’ormone principalmente responsabile della stimolazione della secrezione di acido da parte dello stomaco. Dopo che gli effetti diretti di neutralizzazione degli acidi del carbonato di calcio sono esauriti, la secrezione di acido aumenta a causa del rilascio di gastrina, e c’è una sovrapproduzione di acido. Teoricamente, questo non è un bene per lo stomaco e il duodeno.
Il rimbalzo acido non ha dimostrato di essere clinicamente importante, cioè, non è stato dimostrato che il trattamento con carbonato di calcio è meno sicuro del trattamento con antiacidi non contenenti carbonato di calcio. Tuttavia, il fenomeno del rimbalzo acido è stato ben documentato ed è potenzialmente dannoso. In pratica, l’uso occasionale di antiacidi contenenti carbonato di calcio probabilmente non è dannoso. Un vantaggio degli antiacidi contenenti carbonato di calcio è il loro basso costo. Un altro è il calcio aggiuntivo che forniscono, anche se ci sono altre fonti di calcio. Gli antiacidi contenenti carbonato di calcio potrebbero essere dannosi per le persone che li prendono per l’integrazione di calcio? Non si sa, nessuno ha sollevato la questione, e non ci sono rapporti di problemi.