La terapia tradizionale per l’infezione da H. pylori consiste in 10 giorni a 2 settimane di uno o due antibiotici efficaci, come amoxicillina, tetraciclina (da non usare per i bambini <12 anni.), metronidazolo o claritromicina, più ranitidina, citrato di bismuto, subsalicilato di bismuto o un inibitore della pompa protonica. La soppressione dell’acido da parte del bloccante H2 o dell’inibitore della pompa protonica insieme agli antibiotici aiuta ad alleviare i sintomi legati all’ulcera (cioè, dolore addominale, nausea), aiuta a guarire l’infiammazione della mucosa gastrica e può migliorare l’efficacia degli antibiotici contro l’H. pylori sulla superficie della mucosa gastrica. Attualmente, otto regimi di trattamento dell’H. pylori sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) (Tabella 1); tuttavia, molte altre combinazioni sono state usate con successo. La resistenza agli antibiotici e la non conformità del paziente sono le due ragioni principali del fallimento del trattamento. I tassi di eradicazione degli otto regimi approvati dalla FDA variano dal 61% al 94% a seconda del regime utilizzato. Nel complesso, i regimi di tripla terapia hanno mostrato tassi di eradicazione migliori rispetto alla doppia terapia. Una maggiore durata del trattamento (14 giorni contro 10 giorni) si traduce in migliori tassi di eradicazione.
Molti rimedi naturali sono stati anche suggeriti e hanno dimostrato di avere efficacia. Per esempio, uno studio giapponese dell’aprile 2009 ha scoperto che i broccoli sono un rimedio naturale efficace contro il batterio H. pylori. Si pensa che i sulforfani trovati nei germogli di broccoli abbiano proprietà antimicrobiche. Nel 1998, uno studio israeliano ha scoperto che gli estratti di cannella inibiscono gli enzimi ureasi dalla catalizzazione delle reazioni nelle cellule di H. pylori. Ci sono diverse altre sostanze che sono state proposte per contrastare l’H. pylori, tra cui erbe come aglio e zenzero, oli come l’olio di cocco e di origano e l’aceto di sidro di mele.