Sono finiti i giorni in cui gli uffici dei medici erano pieni di schedari invasi da file di carta e il personale si strappava i capelli cercando nei cassetti le ultime informazioni che cercava. Incontra l’EHR, o cartella clinica elettronica, una soluzione moderna a un bisogno antico. Scoprite perché un numero crescente di medici, cliniche, ospedali e pratiche sanitarie in tutta la nazione stanno passando dalle cartelle cliniche cartacee a quelle elettroniche. E impara le precauzioni di cui essere a conoscenza quando si sceglie e si imposta un sistema EHR per la tua pratica sanitaria.
Cos’è un EHR?
“Un EHR è una versione digitale della cartella clinica di un paziente che viene mantenuta dal fornitore nel tempo e può includere tutti i dati clinici amministrativi chiave relativi alla cura di quella persona sotto un particolare fornitore. – National Institutes of Health”
Il NIH continua poi a spiegare che, oltre a servire come record per il fornitore di cure, molti EHR forniscono anche dettagli pertinenti sulla salute dei pazienti ad altri fornitori di assistenza sanitaria e al paziente stesso.
Pro e contro dell’EHR
Ci sono molti benefici potenziali dell’EHR sia per i pazienti che per i fornitori, compresa una serie di risultati clinici, organizzativi e sociali. Mentre l’EHR può servire come strumento eccellente per i medici, non ci si può aspettare che funzioni efficacemente da solo.
Come spiega l’American Academy of Family Physicians (AAFP), “Raggiungere i veri benefici dei sistemi EHR richiede la trasformazione delle pratiche, basata su metodologie di miglioramento della qualità, cura basata sul sistema e sul team, e medicina basata sull’evidenza.”
Tuttavia, nonostante tutto ciò, gli studi hanno anche identificato molti potenziali svantaggi degli EHR, tra cui l’aumento dei costi di acquisizione iniziale e di manutenzione regolare e le interruzioni del flusso di lavoro dovute alla necessità di imparare un nuovo sistema, che possono giocare un ruolo nella perdita di produttività. Inoltre, molte persone sono ancora preoccupate per la privacy quando si tratta di EHR.
Quelli che seguono sono i dettagli dei molti vantaggi e dei potenziali svantaggi dell’EHR, in modo che possiate prendere la decisione meglio informata su se e quando implementare un sistema EHR nel vostro studio medico.
Vantaggi dell’EHR
Ci sono molti vantaggi in un EHR, ma per essere più efficace, deve essere usato correttamente.
“L’EHR riguarda la qualità, la sicurezza e l’efficienza. È un grande strumento per i medici, ma non può garantire queste virtù in modo isolato. Raggiungere i veri benefici dei sistemi EHR richiede la trasformazione delle pratiche, basate su metodologie di miglioramento della qualità, cure basate sul sistema e sul team, e medicina basata sull’evidenza.” – American Academy of Family Physicians
Miglioramento della qualità delle cure
In contrasto con la tradizionale cattiva scrittura per la quale i medici sono noti, le registrazioni computerizzate sono facili da leggere. Di conseguenza, c’è molto meno rischio di interpretazioni errate o errori in aree critiche come la diagnosi e gli ordini medici che possono portare a conseguenze disastrose per la salute del paziente.
Questo migliora la fornitura di cure a molti livelli, tra cui:
- Migliora la precisione della documentazione, rendendo la diagnosi e la presentazione delle richieste più facile e veloce
- Iniziare immediatamente i trattamenti con avvisi automatici che notano i potenziali rischi
- Tracciare e gestire i farmaci in un’unica posizione e includere avvisi di interazione con i farmaci
- Rendere la cura preventiva più facile da tracciare e implementare
- Fornire un maggiore supporto nel prendere decisioni al puntodelle decisioni sul punto di cura
- Integrare più facilmente ed efficacemente le linee guida cliniche basate sull’evidenza
L’EHR permette anche di archiviare le cartelle cliniche in modo più sicuro e raccogliere e analizzare i dati più facilmente. Questo include la creazione di report più velocemente, l’esplorazione delle tendenze dei dati in modo più approfondito e un controllo più efficace dell’inventario.
Convenienza ed efficienza
L’ufficio e il personale medico non hanno più bisogno di spendere tempo inutile a guadare tra montagne di documenti per trovare le informazioni sui pazienti che cercano. Invece, le registrazioni computerizzate possono essere raggiunte molto più velocemente e in modo più efficiente con poche pressioni di tasti. Questo, a sua volta, offre innumerevoli vantaggi sia ai fornitori che ai pazienti.
Per il fornitore
L’EHR dà ai fornitori una maggiore efficienza organizzativa:
- Migliorando la collaborazione con altri fornitori e partner
- Utilizzando applicazioni di codifica per facilitare la fatturazione
- Riducendo il numero di cartelle necessarie per estrarre e archiviare di nuovo
L’EHR può anche abbassare i costi di trascrizione e ridurre il rischio di negligenza offrendo una migliore documentazione. Aumentano la conformità del formulario e, rendendo le prescrizioni più facili da leggere, riducono la necessità di richiami in farmacia per chiarimenti.
L’EHR riduce anche il consumo di risorse riducendo la quantità di moduli cartacei necessari e gli ordini di laboratorio duplicati o inutili, oltre a facilitare la gestione dei farmaci.
Risparmiano spazio:
Riducendo le richieste e i costi di stoccaggio. Non è più necessario che uno studio medico si rifornisca di costosi schedari, cartelle e tanta carta e inchiostro per stampanti. Ora, invece, l’ufficio può utilizzare quei fondi non spesi per migliorare la qualità delle cure e usare quello spazio inutilizzato per più forniture e attrezzature mediche. Nel frattempo, tutte le cartelle cliniche dell’ufficio possono essere memorizzate su un disco rigido di un computer individuale e sottoposte a backup nel cloud.
L’EHR riduce la manodopera:
Consentendo ai dati dei pazienti di essere rivisti più velocemente, riducendo il tempo speso per le chiamate di promemoria degli appuntamenti o le e-mail e consentendo l’uso di modelli per facilitare la creazione di documenti.
Possono anche migliorare la gestione della popolazione:
Facilitare i promemoria dei pazienti, migliorare i rimborsi dei pagatori e fornire l’idoneità a partecipare a vari programmi che offrono il pay for performance.
Per il paziente
In genere, un sistema EHR contiene un portale che i pazienti possono usare ogni volta che desiderano accedere alle loro cartelle cliniche. Questo evita la necessità di chiamate o appuntamenti inutili per ottenere informazioni che il paziente può facilmente accedere elettronicamente da solo.
Questo migliore accesso del paziente va anche a beneficio dei fornitori, per inciso, eliminando il tempo e l’energia spesi per localizzare, copiare e inviare i file a cui il paziente è ora autorizzato ad accedere da solo.
La soddisfazione del paziente è anche migliorata con l’EHRs in molti altri modi, tra cui la riduzione del tempo di risposta ai messaggi del paziente e alle richieste di ricarica dei farmaci e il miglioramento della continuità delle cure e della consegna del materiale educativo al paziente.
Incentivi finanziari
Un sistema EHR certificato può aiutare l’ufficio di un medico a soddisfare i requisiti di Medicare e Medicaid Meaningful Use in modo da poter accedere a certi incentivi che il governo federale rilascia.
Svantaggi dell’EHR
Come menzionato prima, insieme ai molti vantaggi dell’EHR ci sono alcuni svantaggi, in particolare quelli dettagliati qui sotto.
Potenziali problemi di privacy e sicurezza informatica
Tutti i sistemi computerizzati sono vulnerabili agli attacchi degli hacker, e i sistemi EHR non sono immuni. Le conseguenze di informazioni mediche private che finiscono nelle mani sbagliate potrebbero essere disastrose.
Dati imprecisi
Se un EHR non viene aggiornato immediatamente, non appena vengono raccolte nuove informazioni, come dopo un esame o dopo l’arrivo dei risultati dei test, chiunque veda quell’EHR potrebbe ricevere informazioni errate o incomplete. Questo potrebbe portare a successivi errori nella diagnosi, nel trattamento e nei risultati di salute, non solo da parte del medico emittente ma anche da qualsiasi specialista, farmacista, fisioterapista o personal trainer che partecipa alla cura del paziente.
Spaventare inutilmente i pazienti
Quando un paziente ha accesso alle proprie informazioni mediche a volontà, può esporlo a informazioni che potrebbe non comprendere completamente. La capacità di accedere a informazioni che non si comprendono a fondo potrebbe portare a una serie di malintesi, compresi quelli che creano panico nel paziente o lo portano a intraprendere azioni inappropriate e potenzialmente dannose.
Preoccupazioni per la responsabilità civile
L’implementazione di un sistema EHR apre la porta a diverse preoccupazioni per la responsabilità, come ad esempio come garantire che i preziosi dati medici non vengano distrutti o persi durante il trasferimento dalla carta ai record elettronici. Questo, a sua volta, potrebbe portare a errori nel trattamento. I medici possono essere ritenuti responsabili per qualsiasi incapacità di accedere a tutti i dati medici a loro disposizione, soprattutto quando questi dati dovrebbero essere più accessibili data la loro natura elettronica.
Tempo e denaro
Potrebbero volerci anni per selezionare e impostare un sistema EHR e passare completamente da tutti i vostri record cartacei a quelli digitali. Durante questo tempo, dovete determinare il vostro budget e decidere di quali caratteristiche avete bisogno. Ci vuole anche tempo per dimostrare i prodotti EHR e negoziare con i fornitori di sistemi EHR per scegliere e implementare il sistema giusto per il vostro studio. Poi, anche dopo che il vostro nuovo sistema EHR è stato impostato e funziona senza problemi, dovete ancora dedicare del tempo alla formazione del vostro staff su come usarlo.
C’è anche il costo coinvolto nell’impostazione e nel passaggio a un sistema di registrazione medica completamente nuovo, che, anche a prezzi competitivi, non è economico. Fortunatamente, dato che sempre più attori entrano nel mercato dei sistemi EHR, la concorrenza sui prezzi sta diventando più forte.
Inconvenienza e inefficienza
Come suggerito sopra, mantenere un sistema EHR richiede frequenti aggiornamenti. Se il vostro team non se ne occupa, i vostri dati potrebbero perdere la loro accuratezza e, di conseguenza, il loro valore. L’EHR può anche essere scomodo in quanto richiede l’accesso al computer e, soprattutto, l’accesso a internet per essere utilizzato. Se c’è un’interruzione di corrente o un guasto al computer, le informazioni possono diventare inaccessibili. Una parte essenziale di un EHR forte, è la capacità di avere un team di tecnologia dell’informazione disponibile per risolvere immediatamente i problemi tecnici in modo che le interruzioni della cura del paziente siano ridotte al minimo.
Conclusione
Le cartelle cliniche elettroniche offrono molti benefici preziosi sia per i fornitori che per i pazienti, compresa una migliore qualità della cura, una maggiore convenienza ed efficienza e l’accesso agli incentivi finanziari federali. Tuttavia, vengono anche con molti potenziali svantaggi di cui essere consapevoli, compresi alcuni inconvenienti e inefficienze, così come potenziali preoccupazioni per la privacy e la sicurezza informatica, il potenziale di spaventare inutilmente i pazienti, maggiori preoccupazioni per la responsabilità civile e questioni di costo in termini di tempo e denaro.
In definitiva, quando si soppesano i vantaggi dell’EHR contro i suoi svantaggi, i politici e gli esperti concordano sul fatto che, una volta che gli EHRS sono adottati e utilizzati in modo significativo su base diffusa, possono beneficiare notevolmente i pazienti, i fornitori e la società nel suo complesso.
Parlate con un esperto per scoprire se l’EHR è giusto per il vostro studio e come implementarlo nel modo più efficace ed efficiente.