ご家族の皆様は、CDCのInfant and Toddler Nutritionのウェブサイトで、母乳育児中に期待されることについて詳しく知ることができます。
どのような場合に母乳育児を避けるべきか（禁忌）
母乳は、未熟児や病気の新生児を含め、ほとんどの乳児に最適な栄養を提供します。 しかし、まれに母乳や母乳育児が推奨されない例外もあります。 母乳育児の禁忌についてはこちらをご覧ください。
母乳育児中に禁忌（推奨されない）の薬はごくわずかです。 多くの薬は母乳に移行しますが、ほとんどの薬は母乳の供給や乳児の健康にほとんど影響を与えません。
母乳育児中の安全な処方薬の使用についてはこちらをご覧ください。
母乳育児の乳児の成長はどのように評価されるのですか？
米国では、世界保健機関（WHO）の成長基準表が、母乳育児の乳児とミルク育児の乳児と2歳までの子供の成長をモニターするために使用されることが推奨されています。 WHOの成長基準表は、少なくとも4ヶ月間母乳で育てられ、12ヶ月時点でも母乳で育てられている子どもの成長パターンを反映しています。 WHOの成長曲線は、母乳で育てられた乳児の成長を成長の規範としており、最適な条件を与えられた子供がどのように成長すべきかを示す基準となっています。 臨床医は、健康な母乳育児の乳児は、通常、生後数ヶ月間はミルク育児の乳児よりも早く体重が増加しますが、その後の乳児期の残りの期間は、補完食を導入した後でも体重の増加が遅いことを認識する必要があります。
2歳以上の子供（2歳から19歳）については、CDCと米国小児科学会は、医療従事者がCDC Growth Reference Chartsを使用することを推奨しています。
Growth Chart Trainingのウェブサイトでは、自習用のインタラクティブなトレーニングコースが用意されています。
出典はこちらです。 Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. 出典：Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF.Use of the World Health Organization and CDC growth chart for children 0 to 59 months in the United States.
How long should a mother have breastfeed?
米国小児科学会では、乳児は最初の6ヵ月間は母乳のみで育て、1年以上は適切な補完食品を取り入れながら母乳育児を続けることを推奨しています。
母親は最低でも1年間は母乳で育てるように勧められます。 母乳で育てる期間が長ければ長いほど、特定の病気や長期的な病気から身を守ることができます。
米国小児科学会では、生後6ヶ月頃から母乳や粉ミルク以外の食品を摂取させることを推奨しています。
米国小児科学会では、生後6カ月頃から母乳や粉ミルク以外の食品を食べさせることを推奨しています。
乳幼児の栄養についての詳細は、CDCのInfant and Toddler Nutritionウェブサイトをご覧ください。
母乳の取り扱いには特別な注意が必要ですか？
CDCはヒトの母乳を、普遍的な注意事項が適用される体液としては挙げていません。 ヒトの母乳への職業上の暴露が、HIVやB型肝炎の感染につながることは示されていません。 しかし、ヒトの母乳は母親から乳児へのHIV感染に関与しているため、母乳に頻繁に触れる医療従事者（例えば、ヒトのミルクバンク（以下に定義）で働く人）は、予防のために手袋を着用してもよいでしょう。 HIVやB型肝炎の感染において母乳に適用されるユニバーサル・プリコーションについての詳細は、以下のリソースをご覧ください：
Centers for Disease Control and Prevention.
Centers of Disease Control and Prevention, Perspectives in disease prevention and health promotion update: universal precautions for prevention of transmission of human immunodeficiency virus, Hepatitis B virus, and other bloodborne pathogens in health-care settings. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988;37(24):377-388.
Centers for Disease Control and Prevention.
Centers for Disease Control and Prevention（米国疾病管理予防センター）：医療現場におけるHIV感染予防のための勧告。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987;36 (suppl2):15S-18S.
母親は母乳の準備と保存についての詳しい情報をどこで得ることができますか？
CDCには、赤ちゃんの健康のために分泌された母乳の安全性と品質を維持するための、母乳の適切な保存と準備に関するガイドラインがあります。
職場での母乳の保管場所や停電時の対処法など、母乳の保管や準備に関する具体的な質問については、CDCのStorage and Preparation of Breast Milk Frequently Asked Questionsをご覧ください。
人乳バンクとは何ですか？
母乳バンクは、ドナーから母乳を集め、提供された母乳を処理、選別、保管、配布することを目的に設立されたサービスで、認可された医療提供者によって母乳が処方された個人の特定のニーズを満たすものです。
ミルクバンクは、預け先のサイトで直接寄付を受け付けるか、寄付者の費用負担なしで安全な夜間輸送を手配することができます。 ミルクバンクへの寄付についての詳細は、Human Milk Banking Association of North America (HMBANA)をご覧ください。external icon
家族がインターネットで母乳を購入しても安全ですか？
American Academy of Pediatricsexternal iconとFood and Drug Administrationは、インターネット上のミルク共有サイトを避け、ミルクバンクに問い合わせることを推奨しています。 インターネットで販売されているミルクのサンプルの中には、さまざまな細菌に汚染されているものがあることが調査で明らかになっています1
スクリーニングされたドナーから加工された人乳を提供する非営利のドナー人乳バンクは、北米では長い間安全な実績があります。 HMBANA（Human Milk Banking Association of North America）に加盟しているすべてのバンクは、証拠に基づいた特定のガイドラインに基づいて運営されなければならず、そのガイドラインでは、広範な検査と処理手順に加えて、自己申告による健康情報と、ドナーの医療従事者と乳児の医療従事者の両方からの健康に関する声明書が必要とされています。 ミルクバンクから提供されるミルクのほとんどは、入院中の乳児や体の弱い乳児に提供されるため、ミルクバンクが常に健康な乳児に提供できる量を持っているとは限りません。
1Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al.Microbial contamination of human milk purchased via the internetexternal icon. Pediatrics. 2013;132(5).
母乳育児をしている母親にはどのような法的権利がありますか？
Breastfeeding Laws
- 全米50州、コロンビア特別区、プエルトリコ、ヴァージン諸島には、女性が公共または民間のあらゆる場所で授乳することを特別に許可する法律があります。 母乳育児を保護・支援する連邦法や州法の詳細については、National Conference of State Legislatures（外部アイコン）をご覧ください。
職場の法律
- Patient Protection and Affordable Care Act (ACA)の “Break Time for Nursing Mothers Provision “外部アイコンは、雇用主が母乳育児中の母親に合理的な休憩時間を提供したり、母乳を出すためのトイレではないプライベートな空間を提供することで、各子供の誕生後1年間、母乳を出すことをサポートすることを求めています。
旅行関連法
- 航空機での旅行者は、運輸保安局（TSA）により、3.4オンスを超える母乳、粉ミルク、ジュースを機内に持ち込むことが許可されており、4分の1サイズの袋に収まる必要はありません。 液体を冷やすために必要なアイスパック、フリーザーパック、その他の付属品も機内持ち込みが可能です。 すべての液体および半凍結状態の付属品は、X線検査の対象となります。 TSAは、Bottles and Breastfeeding Equipment Screening Act (BABES act)により、TSA職員が母乳、粉ミルク、幼児用授乳器具を持って旅行することに関連する一貫したトレーニングを受けられるよう、継続的なトレーニングを行うことが義務付けられています。 母乳、粉ミルク、ジュースを持っての旅行についての詳細は、TSAexternalアイコンをご覧ください。 旅行と母乳育児に関するヒントは、「Travel Recommendations for the Nursing Mother」をご覧ください。
母乳育児の保護に関する法律については、「United States Breastfeeding Committee」の外部アイコンのウェブサイトをご覧ください。
職場や学校に復帰した後、母親が乳児に母乳を与え続けるにはどうすればよいですか？
職場や学校に復帰するための準備をしておくことは、母親が移行を容易にし、産休明け後も母乳育児を続けるのに役立ちます。
母親が乳児と離れているときは、乳児が哺乳瓶で母乳を飲めるように、母乳をポンプや手で搾ることができます。
母乳を出している母親は、CDCの「Proper Storage and Preparation of Breast Milk」のウェブサイトを見て、乳児のために母乳を安全に準備・保存する方法を学んでください。
Patient Protection and Affordable Care Act (ACA)では、母乳育児をしている母親が子供の誕生後1年間、母乳を出すことをサポートするために、合理的な休憩時間とトイレではないプライベートな空間を提供することを雇用主に義務付けています。
母乳育児のサポートや母乳育児に関する情報はどこで得られますか？
以下のリソースを通じて、母親が授乳のサポートを見つけられるよう支援します。
- International Lactation Consultant Associationexternal icon (IBCLCs)
- United States Lactation Consultant Associationexternal icon (IBCLCs)
- Special Supplemental Nutrition Program for Women,
- La Leche League
母親が母乳育児についてのリソースを見つけるのを助けるために、以下のウェブサイトを紹介します。
- CDC-Infant and Toddler Nutrition
- Office on Women’s Health-Breastfeedingexternal icon
- American Academy of Pediatrics-Healthy Childrenexternal icon
- United States Breastfeeding Committe-State Coalitions Directory external icon
- US Department of Agriculture-WIC Breastfeeding Supportexternal icon