アメリカで最も一般的な神経発達障害の一つである注意欠陥多動性障害（ADHD）に悩む人を、ほぼ確実に知っています。 米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2016年時点でADHDと診断された子供はアメリカ国内で610万人と推定されています。 ADHDと診断された人の大多数（約75％）は、症状を管理するために医学的治療か行動学的治療のいずれか、または両方を受けていますが、この障害は多くの人に長期的な影響を与えます。 ADHDは、子供の頃に診断されることが多いのですが、大人になってからも発症することがあります。
Adderallとは
Adderallは、アンフェタミンとデキストロアンフェタミンという2つの主成分からなる処方薬です。 これらの有効成分は、いずれも中枢神経刺激剤と呼ばれる薬物のクラスに属します。 アデロールは、1996年にインスタントリリース錠が発売され、2001年にはエクステンドリリース錠が発売されました。 米国麻薬取締局（DEA）は、アデロールを、特に長期使用による薬物乱用と中毒の可能性が高いことから、スケジュールII規制物質に分類しています。
Adderallは何の治療に使われるのか
米国食品医薬品局（FDA）は、Adderallの有効成分であるアンフェタミン-デキストロアンフェタミンを、成人および小児のADHDと成人のナルコレプシーの治療薬として承認しています。 アデロールは、米国の子供の約10％が罹患していると言われるADHDの治療薬として、多くの人に知られています。 また、コンサータ、バイバンセ、リタリンなどもADHDの治療薬として人気があります。
注意力・多動性障害
ADHDは小児期に診断されることが多く、一般的な神経発達障害と考えられています。 ADHDの最も一般的な兆候には次のようなものがあります。
- 衝動的な行動をコントロールするのが難しい
- 多動性
- 他人とうまくやっていくのが難しい
- 定期的に物を忘れたり、なくしたりする
- そわそわしたりする
- 過剰に話す
- 何かに夢中になっている。
- 過剰に話す
- 不注意なミスをする
- 白昼夢を見る
- 注意を払うのが難しい
- 誘惑に抵抗するのが難しい
ADHDは3つの異なる形で現れます。
ADHDには、多動性・衝動性優勢型、不注意優勢型（以前はAttention Deficit Disorder（ADD）と呼ばれていました）、複合型の3種類があります。 また、生涯を通じて症状が変化することもあります。 ほとんどの人は子供の頃にADHDと診断されますが、大人になってからも症状が続くことが多く、大人になってから初めて診断される人もいます。
ナルコレプシー
ナルコレプシーは、幻覚、突然の筋緊張の低下、睡眠麻痺、日中の過剰な眠気、急速眼球運動（REM）睡眠の変化などを特徴とする慢性睡眠障害です。 ナルコレプシーの特徴としては、立ったまま突然眠りに落ちるというポップカルチャーがありますが、これは比較的珍しい特徴です。 ナルコレプシーは、日中に圧倒的な眠気に襲われることが多いです。 ナルコレプシーの治療法はありませんが、アデロールのような薬で症状を抑えることができます。
アデロールの作用について
アデロールは4種類のアンフェタミン塩を含み、中枢神経系のノルエピネフリンとドーパミンの量に影響を与えます。 アデロールは、ドーパミンが脳内で再吸収される速度を遅くすることで、脳内のドーパミン量を増加させます。 その結果、脳の活動が活発になり、集中力が高まり、外部からの無関係な刺激を無視して長時間集中することができるようになります。
アデロールの使用に伴うリスクとは
上記のようにアデロールには多くの利点がありますが、服用にはいくつかのリスクも伴います。
- 高血圧、心臓病、緑内障、甲状腺機能亢進症、血管疾患、冠動脈疾患のある人は、アデロールを安全に使用できない可能性があります。
- 子供は体重減少を含むアデロールの副作用の影響を受けやすく、薬の使用により成長が阻害される可能性があります。
- うつ病や精神疾患の既往歴のある患者は、この薬を使用することで新たな精神病を経験したり、悪化したりする可能性があります。
- アデロールは、血行障害を引き起こし、四肢の変色、痛み、しびれを引き起こす可能性があります。
- アデロールは、メリットがリスクを上回る場合にのみ、妊娠中の女性が服用すべきです。
- 高齢者はアデロールの副作用を経験しやすく、睡眠障害、体重減少、胸の痛みなどを経験しやすいです。
- 授乳中の女性は、母乳を通過する可能性があるため、アデロールを服用しないでください。
How Long Does Adderall Stay in Your System? アデロールは、血液検査では使用後46時間まで、尿検査では使用後48～72時間まで検出されますが、実際にアデロールが有効な時間の長さは異なります。 成人のADHDの治療に使用する場合、インスタントリリース型の薬は、通常、1日1～2回、5mgを経口投与する用量から始まり、4時間以内に効果が持続します。 処方する医療従事者の判断により、5mg単位で増量することができ、1日の最大投与量は40mgとなります。 徐放性のアデロールを使用する場合は、通常、1日1回20mgを経口投与し、7時間から12時間持続します。
アデロールやその他の医薬品は、効力を維持するために、常に室温で保管してください。
アデロールにはどんな副作用がありますか？
アデロールには数多くの副作用があり、その中には医師の診察を必要とするものもあります。 直ちに医師の診察を必要とする一般的な重篤な副作用は以下の通りです。
- 頻繁な尿意
- 血の混じったまたは濁った尿
- 膀胱の痛み
- 排尿困難、灼熱、または痛み
- 速い、ドキドキする。 または不規則な心拍または脈拍
- 腰または脇腹の痛み
- 息切れ
- アレルギー反応
それほど一般的ではない副作用であっても、直ちに医師の診察が必要なものは以下の通りです。
- 関節の痛み
- 筋肉の痛み
- 鼻水
- 寒気
- 下痢
- 頭痛
- 発汗
- 異常な疲労感や脱力感
- 喉の痛み
- 発熱
- 嗄れ声
- 食欲不振
- 吐き気
- 睡眠障害
- 嘔吐
- 咳
- 震え
アデロールに関連するその他の副作用は、通常、医師の診察を必要としません。 患者が薬に慣れるにつれて、これらの副作用は一般的に目立たなくなります。 しかし、症状が続く、または悪化した場合は、医師の診察を受けてください。
- 体重減少
- 口渇
- 不安
- 力の欠如または喪失
- 胃痛
他の薬剤はアデロールと相互作用するか？
アデロールのような処方刺激薬は、いくつかの異なる種類の薬と相互作用しますので、服用している処方薬、市販薬（特に制酸剤）、ビタミン、サプリメント、ハーブなどについて、医師や薬剤師に知らせるようにしてください。 アデロールと相互作用することが知られている薬剤は以下の通りです。
- 咳止めや風邪薬、ダイエット薬など、心拍数を上げたり血圧を上げたりする薬
- MAO（モノアミン酸化酵素）阻害剤、これは重篤で致命的な薬物相互作用を引き起こす可能性があります
- リスデクサムフェタミン。
Adderallには使用上の注意事項がありますか？
アデロールのようなSchedule II規制物質は、非常に中毒性が高いと考えられているため、物質乱用を避けるために、処方された患者のみが、処方された量を使用する必要があります。 アデロールは、中枢神経系のドーパミンとノルエピネフリンのレベルを増加させることで作用します。これらの神経伝達物質の変化は、集中力や外部からの刺激に対する反応に影響を与えます。 ADHDの人は、集中力を高めるためにアデロールのような薬に依存するようになることがありますが、ADHDと診断されていない人、特に大学生が、テスト勉強中の集中力を高めたり、仕事でのパフォーマンスを向上させるためにアデロールや類似の薬を使用するなど、薬の乱用も頻繁に行われています。 医療上の必要性がない場合や長期間服用した場合、アデロールへの依存や中毒を引き起こすことが多く、依存が深刻な場合には治療プログラムに参加する必要があるかもしれません。 アデロール依存症の一般的な兆候は以下の通りです。
- 望ましい効果を得るために、より多くの量を必要とする
- アデロールを入手し使用するために、かなりの時間とお金を費やす
- アデロールなしでは、注意力が低下する
- アデロールを服用しないと仕事ができない
- 物質の使用を控えることができないと感じる
アデロールの乱用は、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
アデロールの乱用は、心臓や循環器系へのダメージを含む深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。 長期間のアデロールの乱用は、以下のような問題を引き起こす可能性があります。
- 動悸
- 振戦
- 便秘
- めまい
- 体重減少
- 口渇
- ジタバタしたり、イライラしたりする
- パニック発作
- 心疾患
- 腹痛
- 不眠
- 頭痛
- 呼吸困難
- 多動
。
補足です。 トゥレット症候群の方は、アデロールの効果によってチックの発生が増加する可能性があることに注意してください。また、心臓発作や一般的な心臓疾患の既往歴がある方は、アデロールを始める前に医師に相談してください。 また、アデロールは、双極性障害の方の躁病エピソードの強度を悪化させる可能性があります。
アデロールに関連した禁断症状はありますか
アデロールの使用によって脳内のドーパミン濃度が高くなると、体がそれに順応するため、薬の使用を止めたり、量を減らしたりすると、多くの人が禁断症状を経験します。 脳内のドーパミン濃度が低下すると、体が調整して、以下のような離脱症状が出ることがあります。
- 胃の痛みやけいれん
- 眠れない
- 落ち込み、イライラ、気分の変化などの精神的な問題
- 疲労
- 吐き気
- 嘔吐
離脱症状が続く期間は、体の薬への依存度によって異なります。 離脱症状を避けるための最善の方法は、アデロールの使用を中止する際、医師の医学的アドバイスに従うことです。 医師は、時間をかけて徐々に用量を下げていくことを推奨するかもしれません。