キーポイント
- HPVは、セックスや性器に触れるあらゆるスキンシップを通して感染します
- HPVに対するワクチンがあります。
- HPVのいくつかの株は性器いぼの原因となります。
- その他のHPVの株は子宮頸がんや肛門がんの原因となります。
ヒト・パピローマウィルス（HPV）は、100以上の株からなるウィルスファミリーです。 約30種類のHPV株が性器に影響を与えます。
HPVは非常に一般的な性感染症（STI）です。
HPVは非常に一般的な性感染症（STI）で、ほとんどの人が一生のうちに何らかの形でHPVに感染します。 HPVの中には、性器いぼやがんの原因となる株もあれば、害を及ぼさず症状も出ないものもあります。 特に若い人の感染率が高いのですが、若い女性にHPVのワクチンを接種することで、感染者数は大幅に減少しています。 若いゲイの男性は、特に肛門HPVの感染率が高いことがいくつかの調査で分かっています。
HPVの中には、子宮頸がんや肛門がんの原因となるものもあります。
HPVの中には、子宮頸がんや肛門がんを引き起こすものがあります。HIV感染者では、免疫力の低下によりウイルスが再活性化する可能性が高いため、このリスクは高くなります。しかし、子宮頸がんや肛門がんは、HIV感染者では比較的まれです。 ごくまれに、高リスクタイプのHPVが外陰癌、膣癌、陰茎癌、一部の口や喉の癌を引き起こすこともあります。
感染
HPVは、無防備な肛門性交、膣性交、まれにオーラルセックスで感染します。 また、パートナーに性器いぼがなくても、性器のスキンシップや性具の共有によっても感染する可能性があります。
出産時に母親が赤ちゃんにHPVを感染させる可能性がありますが、これはまれです。
予防
アナル、膣、オーラルセックスにコンドームを使用することで、HPVへの感染や他人へのウイルス感染をある程度防ぐことができます。 しかし、性器周辺の皮膚にもHPVが感染している可能性があるため、完全な防御ではありません。
性行為をしている人は、定期的に性の健康診断を受けることをお勧めします。
HIV感染者は、少なくとも1年に1回は性的健康診断を受けることが推奨されています。 そこでは、性器いぼの検査や、その他の性感染症の検査を受けることができます。 場合によっては、新しいパートナーやカジュアルなパートナーと無防備なセックスをしている場合など、より頻繁に検査を受けることが推奨されます。
英国では、ほとんどのHIV治療センターにセクシュアル・ヘルス・クリニックが併設されており、GPやHIV専門医の紹介がなくても、無料で秘密裏に治療を受けることができます。
子宮頸がんや肛門がんになるリスクが最も高いものを含む、特定の株のHPVを予防する3種類のワクチンがあります。 3種類のワクチンはいずれも、世界の子宮頸がんの70％、肛門がんの80％の原因となっているHPV16株および18株に対する予防効果があります。
ワクチンは、若い人が性的に活発になる前に接種するのが最も効果的だと思われます。
ワクチンは、若い人が性的に活発になる前に接種するのが最も効果的です。
用語解説
ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）
このウイルスのいくつかの株は、性器や肛門のいぼを含むいぼの原因となります。
ストレイン
特定の遺伝子型によって特徴づけられる変異体のこと。
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子宮頸部
子宮頸部とは、子宮の頸部のことです。 子宮頸部は子宮の頸部で、出産時以外は子宮を閉じているタイトな「首輪」のような組織です。
がん
体のほとんどどこからでも発症する可能性のある、関連する病気の集合体です。 すべてのタイプのがんでは、体の一部の細胞が止まることなく分裂し（通常の複製プロセスに反して）、異常をきたし、周囲の組織に広がっていきます。 多くのがんは固形の腫瘍（組織の塊）を形成しますが、白血病などの血液のがんは形成されません。 癌の腫瘍は悪性であり、近くの組織に広がったり、侵入したりします。
ワクチン
感染性生物の抗原成分を含む物質のこと。
英国では、ナショナル・ヘルス・サービス（NHS）が15歳未満の人には2回、15歳以上の人には3回の接種を推奨しています。 イギリス、アメリカ、オーストラリア、その他いくつかの国では、学校で女子と男子のための予防接種プログラムがあります。 また、個人的にお金を払って予防接種を受けることも可能です。
European AIDS Clinical Society (EACS)とBritish HIV Association (BHIVA)は、26歳以下のHIV感染者と40歳までの同性愛者に予防接種を推奨しています。
症状
ほとんどのHPV株は明らかな症状を引き起こさないため、感染していることに気づかないことがあります。
目に見える性器いぼのほとんどは、6株と11株によって引き起こされます。
ほとんどの場合、目に見える性器いぼの原因は6番と11番です。 いぼは、体の他の部分にできるいぼと同じように見え、滑らかなまたは粗い質感を持つ小さな小結節です。 イボは単独で現れることもあれば、「カリフラワー」のように集まって現れることもあります。 通常、痛みはありませんが、かゆみや炎症を伴うこともあります。 時には、出血することもあります。
いぼは、膣の内側や外側、子宮頸部、肛門の中や周辺、太ももなどにできることがあります。
診断
女性の場合、子宮頸部のスクリーニング（塗抹標本検査）は、がんが発生する前の異形成と呼ばれる前がん性の細胞変化を早期に発見するために行われます。
HIV陽性の女性は、初めてHIVと診断されたときとその6ヵ月後、そしてその後は少なくとも1年に1回、子宮頸部検診を受けることが推奨されています。
肛門管の前がん細胞の定期的なスクリーニングの価値はあまり明確ではなく、現在のところ標準的には推奨されていませんが、一部のクリニックでは実施されています。 特に、すでに肛門イボができてしまった人は、スクリーニングについて聞いてみるとよいでしょう。
性器いぼは、性器と肛門の目視と手技による検査で診断されます。
治療
ほとんどの場合、HPVに感染しても、免疫システムが自然に排除します。 肛門のHPV感染の平均的な期間は、5ヵ月から1年です。
一部のケースでは、感染が持続し、いぼやがんなどの他の健康問題を引き起こす可能性があります。
目に見えるいぼがある場合、いくつかの治療法がありますが、HPVを治療するものではありません。
目に見えるイボの場合、いくつかの治療法がありますが、HPVを治すことはできません。 これらの処置は少し不快に感じるかもしれません。一部の処置では、局所麻酔を行います。 時には治療を繰り返したり、異なる方法を組み合わせたりする必要があります。 完全には解明されていませんが、タバコを吸わない人の方が治療効果が高いと言われています。
HPVワクチンは現在の感染症には効果がありません。
検診で子宮頸部や肛門に前がん細胞ができていることがわかった場合、治療法があります。 早期発見であれば、これらの変化に対する治療は非常に効果的です。