オピオイド使用障害（OUD）の薬物療法では、Methadone（メタドン）とSuboxone（スボキソン）の2つの薬が最も人気があります。
メサドンはフルアゴニストのオピオイドです。 つまり、脳内のオピオイド受容体を満たし、ヘロインやオキシコドンのような他のオピオイドと同じような幸福感を与え、オピオイド離脱の欲求や痛みを解消します。 短時間作用型のオピオイドでは耐性ができてしまい、望ましい効果を得るためには回数や量を増やさなければならないのに対し、メタドンは長時間作用型であるため、一定の量に達し、それを維持することができます。
Suboxoneは部分作動薬で、部分オピオイド作動薬のブプレノルフィンが4部、オピオイド拮抗薬のナロキソンが1部含まれています。 これを服用すると、オピオイド受容体を部分的にしか満たしません。
「Suboxoneは通常、Symetria Recoveryの患者が解毒に伴う欲求や離脱症状を軽減・解消するために受け取る最初の薬です」とSymetria Recoveryの最高医療責任者であるAbid Nazeer博士は述べています。
Methadoneは液体、ウエハース、または錠剤の形で、経口で服用します。
メタドンは、液体、ウエハース、錠剤の形をしており、経口的に服用します。Suboxoneは、フィルムまたは錠剤で、舌下または頬の中で溶かして服用します。
今日、メタドンは、より重度のOUDの場合に使用されることが多くなっています。
現在、メタドンはより重度のOUDに使用されることが多く、過剰摂取の危険性が高く、毎日メタドン・クリニックを訪れて投与を受けなければなりません。 一方、Suboxoneは、過剰摂取の危険性が非常に少ない薬です。 処方箋を受け取り、自分で毎日服用することができます。 行動面、精神面、感情面でのカウンセリングなどの集中外来（IOP）療法と薬物療法を行う総合的な外来クリニックで治療を受けることを強くお勧めします。 欲求や引き金を排除しながら生活や仕事ができるワンストップショップは、確実な変化をもたらします。
NIDA、National Center for Advancing Translational Sciences、Centers for Disease Control and Prevention、US Food and Drug Administration、Substance Abuse and Mental Health Services Administration、Office of National Drug Control Policy、さらにLaura and John Arnold Foundationが2018年4月から2019年6月まで支援した研究によると、
「ブプレノルフィンまたはメタドンによる治療のみが、両方の時点で過剰摂取のリスクの低減と関連していました」。 実際、これらの薬剤のいずれかによる治療は、3カ月で76％、12カ月で59％の過剰摂取の減少と関連していました。 また、ブプレノルフィンまたはメタドンによる治療は、無治療の場合と比較して、3ヵ月後および12ヵ月後の重篤なオピオイド関連の急性期医療の利用を、それぞれ32％および26％相対的に減少させることがわかった。 重篤なオピオイド関連の急性期医療の利用は、主要なオピオイド診断コードによる緊急入院と定義されました。
このような結果にもかかわらず、ブプレノルフィンまたはメタドンによる治療はまれで、本研究の患者のわずか12.5%にしか記録されませんでした。 最も多かった治療経路は「非集中的な行動療法」（59.3％）で、次いで「入院による解毒または居住サービス」（15.8％）、「何も治療を受けていない」（5.2％）、「naltrexoneを投与」（2.4％）、「集中的な行動療法」（4.8％）の順でした。 非集中的な行動療法は、12ヵ月後の過剰摂取のリスクおよびオピオイド関連の急性期医療利用のリスクの低下とも関連していたが、この知見は、この種の治療に紹介される患者の集団の違いを反映している可能性がある。 著者らは、メタドンとブプレノルフィンの使用に対する障壁を論じ、その使用を増やすための戦略を提案しています」
では、どちらが良いのでしょうか？ 答えは、どちらも有効な治療法であり、あなたの状況やOUDのレベルによります。 どちらが良いかを判断するには、両方の治療法について学び、医師に相談するのが一番です。 Symetria Recoveryは、メタドン、ブプレノルフィン（Suboxone）、ナルトレキソン（Vivitrol）の3種類のオピオイド回復治療薬を提供している、わずか2.7％の治療センターのひとつです。