ゲストブロガーのBill Rowe氏（Director of Content Development）より
2010年のCPRおよびECCガイドラインが発表された日のことを今でも覚えていますが、ニュースメディアからの主要なメッセージは、CPRからレスキューブレスがなくなるというものでした。
でも、そんなに簡単な話ではありませんでした。
まず、要点を整理しましょう。 CPR の訓練を受けた一般提供者になった人にとって、救助用呼吸は依然として CPR を行う能力の重要な部分です。
まず、関連する解剖学的な話をします。 心停止の起こり方は大きく分けて2つあります。 最も一般的なのは、突然の心停止です。 突然の心停止は、その名が示すように、心臓の電気系統がショートし、機械的なポンプ作用が停止し、前方への血液と酸素の流れが停止したときに、突然、主に成人に起こります。 突然の心停止は、心臓の電気系統がショートして機械的なポンプ作用が停止し、血液と酸素の流れが止まります。 通常の呼吸は停止し、時折、非生産的な苦しそうな喘ぎ声が出るだけです。 これは、治療可能な心停止の最も一般的な形態である。
突然の心停止が起こると、血流中に循環していない酸素が残ります。
これが、救助用呼吸をしないで胸骨圧迫を行うことで、その酸素を循環させることができ、最初の数分間は従来の圧迫・救助用呼吸によるCPRと同等の効果が得られるという研究結果です。
突然の心停止のための救助用呼吸をなくすというのは、合理的なコンセプトに見えました。
しかし、心停止に至るもう一つの一般的な経路は、最初に気道や呼吸の問題があって酸素が体内に入らない場合の二次的な心停止です。 利用可能な酸素が不足すると、心臓が停止するまで、心拍数は徐々に弱まり、遅くなります。 二次的な心停止は、溺死、オピオイドの過剰摂取、窒息などで起こります。
突然の心停止とは異なり、二次心停止の治療に欠かせないのは、効果的な救助呼吸を行うことです。 体内に酸素を取り込み、心臓組織に循環させることで、心臓の拍動が速くなり、強くなります。
つまり、救助用呼吸をなくしてしまうと、突然の心停止の問題を治療するためのCPRは非常に簡単になりますが、二次的な心停止から生き延びることはできません。
正しい答えは、トレーニングを受ける人に応じて、両方の種類のトレーニングを行うことができるということです。
従来の標準化されたCPRプロバイダーのトレーニングでは、何も変わっていません。
従来の標準的なCPRプロバイダーのトレーニングは、突然の心停止と二次心停止の両方に対応できるように、胸骨圧迫と救助呼吸の両方を学び、練習します。
しかし、従来のトレーニングを受けることができない人はどうすればよいのでしょうか。
2010年、心肺蘇生法のガイドラインが更新され、訓練を受けていないバイスタンダーのための別の選択肢として、圧迫のみの心肺蘇生法の概念が導入されました。 これは、少なくとも数分間は、胸骨圧迫だけで、突然の心停止の被害者の血流に残っている酸素を循環させることができるという概念に基づいています。
圧迫のみのCPRを学ぶのは簡単です。 目の前に人が倒れていたら、両手のかかとを人の胸の中央に当てて押します。 そして、AEDが装着され、分析されるまで、何度も繰り返し、速く、強く押してください。
だから、訓練を受けた素人のCPR提供者のために、救助呼吸が廃止されたわけではなく、圧縮のみのCPRをより短く、より広く認知してもらうためだけのものなのです。
ASHI と MEDIC の中心的な応急処置トレーニング プログラムの公認インストラクターであるあなたは、伝統的な CPR と圧迫のみの CPR の違い、および圧迫のみの CPR トレーニングの限界を明確にする上で、学生との重要なパイプ役を担っています。
私たちは、圧迫と救助呼吸の両方について、できるだけ多くの人に実技トレーニングを提供することに尽力するべきです。
私たちは、できるだけ多くの人に、圧迫と救助呼吸の両方の実技トレーニングを提供することに専念すべきです。