がん患者さんは、口や喉の中が腫れて、痛みを伴う口内炎ができることがあります。 この状態は粘膜炎と呼ばれています。
がん治療中に痛みや口内炎、その他の口内の変化があった場合は、医療チームに伝えてください。 副作用を和らげることは、がんのケアと治療の重要な部分です。
口内炎の原因は何ですか？
口内炎の原因を理解することで、医療チームと一緒に口内炎をよりよく管理することができます。 化学療法、頭頸部への放射線療法、骨髄・幹細胞移植などが口内炎の原因となります。
放射線治療の場合は、すぐに症状が出ないこともあります。 放射線治療が終了した後、口内炎が改善するまでに時間がかかることがあります。
口内炎は、骨髄／幹細胞移植の一般的な副作用である移植片対宿主病の兆候である可能性もあります。
口内炎の治療方法は？
口内炎を管理する最善の方法は、口内炎を予防するか、早期に治療することです。 化学療法を受けている場合は、治療の直前や最中に氷片を吸うことで口内炎を防ぐことができます。
主治医は、マジックマウスウォッシュ、マジックマッド、トリプルミックスと呼ばれるマウスウォッシュ液のような痛みを和らげる方法を勧めることもあります。 このマウスウォッシュの成分は様々ですが、通常、抗ヒスタミン剤、麻酔剤、制酸剤、抗生物質、抗真菌剤などが含まれています。 処方箋による鎮痛剤が処方される場合もあれば、市販のアセトアミノフェンを勧められる場合もあります。 医師の指示がない限り、がん治療中のアスピリンの服用は避けてください。 医療チームは、パリフェルミン（ケピバンス）と呼ばれる処方箋付きの液体薬を使用することがあります。 この薬は静脈から投与されます（静脈内投与；IV）。
がん治療中も定期的に飲食を続けることが大切ですが、口内炎ができると不快な思いをするかもしれません。 痛み止めの薬を飲食の30分前に飲むと効果的です。 口内炎を改善するための他の方法については、登録栄養士に相談すると非常に役立ちます。 例えば、必要な栄養を摂取するために、プロテインシェイクなどのサプリメントを摂取する必要があるかどうかを判断してもらうことができます。
がん治療中は、口の中を特別にケアするのが良いでしょう。
-
1日数回、フッ素入りの歯磨き粉で優しく歯を磨く。 口内炎がひどい場合は、歯ブラシの代わりに棒状の口腔用スポンジを使用する。
-
歯磨きは優しく行う。
-
塩水と重曹を混ぜた溶液で、すすぎやうがいを行う。
-
アルコール入りのマウスリンスは避けましょう。
-
入れ歯を使用している方は、入れ歯を装着する時間を短くしましょう。
-
噛む必要のない食べ物を選ぶ。
-
酸っぱいもの、辛いもの、塩辛いもの、粗いもの、乾燥したものを避ける。
-
口内炎を刺激しないように、ストローで飲むようにしましょう
-
臨床試験を使ってさらに研究中の他の戦略としては、クライオセラピー（寒冷の使用）や低レベルレーザー治療の使用があります。
口内炎ができたときは、医師、看護師、その他の医療スタッフに相談してください。 彼らは、痛みを和らげ、必要な栄養を確実に摂取するための解決策を見つける手助けをしてくれます。
Related Resources
Did You Know that Cancer Treatment Can Affect Your Mouth?
Nutrition Recommendations During and After Treatment
Side Effects of Chemotherapy
Side Effects of Radiation Therapy
Managing Eating Challenges After Head and Neck Cancer Treatment?