40代の方にはこちらをどうぞ。 子供を産まないのかもしれないし、もう産んでしまったのかもしれない。 また、ホットフラッシュの経験があるかもしれませんし、最近、生理が少し不規則になっているかもしれません。 違うかもしれません。 いずれにしても、更年期はまだ数年先のことです。
もしあなたが他の女性と同じように、人生のステージにいるならば、生理について疑問に思うかもしれません。 意味があるのか？ まだ必要なの？ 妊娠を予定していない場合、どのような選択肢があるのでしょうか？ 私たちは、OHSUセンター・フォー・ウィメンズ・ヘルスの産婦人科医であり、避妊の専門家であるリサ・バイエル博士に話を聞きました。
見出しは、「避妊」と「月経周期の調整」という2つのことを念頭に置いているということです。
避妊について
「40代後半になると、妊娠できないと思っている女性が多い」とバイエル博士は言います。 “
「40代後半になると、妊娠できないと思っている女性が多いようですが、排卵がある限り、たとえ不定期であっても妊娠できます。
バイエル博士は、20代や30代の女性が利用できるすべての避妊法は、40代のほとんどの女性にとっても選択肢であることを強調しています。 大切なのは、自分に合った避妊法を選んでくれる医療機関に相談することです。
「年齢だけでは何も変わりません。 血圧やコレステロールが正常で、タバコを吸わず、血栓症のリスクがなければ、これまで使っていたピルやパッチ、リングを使い続けられない理由はありません」とバイエル博士は言います。
子宮内避妊具（IUD）やインプラントなど、作用時間の長い方法も素晴らしい選択肢です。 “閉経から5年以内であれば、これらの方法は、手術をしなくても永久的に使えるのと同じです」とバイエル博士は言います。 どちらもエストロゲンを含んでいないので、ほとんどの女性が安全に使用することができます。
より永久的なものを求める場合には、卵管結紮術という選択肢があります。 全身麻酔のもと、外科医が卵管にクリップをつけたり、卵管を完全に取り除いたりします。 しかし、この手術にはリスクと回復時間、費用がかかることを覚えておいてください。 もしあなたに男性のパートナーがいるなら、彼がパイプカット手術を受けることは、永久的な避妊のための素晴らしい選択肢となるでしょう。
周期を調整する
将来的に妊娠を考えていない場合、生理は無意味だと思うかもしれません。 その通りです。
月経周期の目的は、排卵のたびに子宮を妊娠に備えることです。 妊娠を望んでいないのであれば、健康上、生理が必要な理由は全くありません。 また、更年期になると、生理が不規則になったり、予測できなくなったりすることがあります。
月経周期を整える方法は多岐にわたっており、前述の避妊法もその一つです。
「ミレーナのようなIUDは、月経を80〜90％軽くします」とバイエル博士は言います。 “
「ミレーナのようなIUDは、生理が80～90％軽くなります。
ピルのような他のホルモン剤は、生理を規則的で予測可能なものにしてくれます。
ピルのような他のホルモン法は、生理を規則的かつ予測可能にします。 結局のところ、あなたはそれを必要としていないのです。
出血が多い女性には、子宮内膜アブレーションという選択肢もあります。 これは、外来で行える外科手術です。 “基本的には、子宮内膜を破壊して、成長や脱落が起こらないようにします」とバイエル博士は言います。 “基本的には、子宮内膜を破壊することで、子宮が成長したり剥がれたりしなくなります。 残りの女性は出血がずっと軽くなります」。
注意していただきたいのは、子宮内膜焼灼術は避妊手術ではないということです。
子宮内膜アブレーションは避妊具ではありませんので、妊娠する可能性はありますし、妊娠は非常に高いリスクを伴いますので、アブレーション後は確実な避妊が重要です。
月経周期が変化し、重くなったり、規則性がなくなったりした場合は、何があっても医療機関を受診すべきだとBayer医師は強調しています。 “子宮筋腫や甲状腺疾患など、加齢に伴って起こりやすくなる問題があり、それが多量の出血や不正出血の原因になることがあります。 更年期障害なのか、それとも別の原因があるのかを知ることが大切です」と話しています。
結論
避妊や周期の調整、あるいはその両方を兼ね備えた選択肢は非常に多く、医療機関と協力すれば、ほぼ確実に自分に合ったものを見つけることができます。
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