好酸球性食道炎は、食道で起こるアレルギー性疾患です。 食道は炎症を起こし、適切に収縮しません。 食道が狭くなり、リングや膿瘍ができることもあります。 この症状は、免疫系がアレルゲンに反応して白血球を作ることで起こります。
この症状は、好酸球性食道炎（EEまたはEoE）と呼ばれています。
原因
EoEは、特定の食品や環境アレルゲンに対するアレルギー反応によって起こります。
症状
EoEの症状には個人差があり、以下のようなものがあります。
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嚥下困難
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胸の痛みや胸焼け
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腹痛
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嘔吐
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食べ物が喉に詰まってしまう。
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子供の発育不良や体重増加不良
危険因子
アトピー性皮膚炎、喘息、食物や環境に問題がある人。
アトピー性皮膚炎、喘息、食物や環境に対するアレルギーを持つ人は、EoEを発症する可能性が非常に高くなります。 また、その他の疾患でも食道内の好酸球が増加することがあります。 医療機関では、これらの疾患の可能性について評価する必要があります。 また、EoEの家族歴もEoEの危険因子となります。
診断
医療機関では、病歴を聴取し、アレルギー検査を行うことになります。 また、消化器疾患の専門家である胃腸科医に内視鏡検査を依頼するでしょう。 内視鏡検査は、カメラ付きの細くて柔軟な内視鏡を口から喉に通し、食道を観察する外来患者向けの検査です。 消化器内科医は、炎症の物理的徴候や好酸球の増加をチェックします。
治療
治療には、アレルギー専門医や消化器専門医との連携が必要となります。 どのような物質や食品を避ければよいかを教えてくれるでしょう。 特定の薬でEoEを治すことはできませんが、コルチコステロイドやプロトンポンプインヒビターなどの特定の薬や、食生活から特定の食品（乳製品、卵、小麦、大豆、ピーナッツ、木の実、魚）を排除することで、食道の赤みや腫れを抑えることができます。
アレルギー反応を引き起こす物質を知り、それを避けることでEoEを管理することができます。 多くの場合、アレルゲンは食物に由来します。 また、EoEに関連する反応は、発症するまでに数日から数週間かかる場合があることも知っておく必要があります。 食物除去計画を開始する際には、この点に留意してください。
食道が狭くなっている場合は、食道を拡張する必要がある場合もあります。
合併症
EoEの長期的な合併症については、はっきりとはわかっていません。 放置すれば症状は続き、食道の損傷による狭窄が起こるかもしれません。
Call 911
以下のような場合は、911に連絡してください。
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食べ物が喉に詰まった
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呼吸や会話が困難
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胸の痛み
医療機関への連絡時期
EoEに罹患し、これらの症状に気づいたら医療機関に連絡しましょう。
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増加する体重減少
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増加する嘔吐
- 増加する嚥下困難
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胃の痛み
Living with EoE
EoEを管理するためには、胃腸科医と密接に協力することが重要です。 胃腸科医は、EoEが良くなっているか悪くなっているかを確認するために、検査が必要な時期を教えてくれるでしょう。 アレルギー・免疫専門医と栄養士は、喘息、アレルギー性鼻炎、食物アレルギーなどの関連する問題を管理するのに役立ちます。 医療従事者の間でコミュニケーションがとれるように協力してください。 家族の中には、サポートグループや組織が役立つこともあります。 American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED)は、EoEに対処する家族を支援する組織です。
EoEは生涯にわたる疾患です。 管理には、アレルギー反応を引き起こす食品やアレルゲンを避けることが含まれます。アレルゲンを特定し、食生活から取り除くには忍耐が必要です。 しかし、管理計画が進むにつれて、生活の質は向上していきます。