定期的な検診に加えて、健康上のリスクや合併症の発生に応じて、妊娠中期に追加の検査を受けることがあります。
超音波検査
超音波検査は、妊娠中の赤ちゃんを評価するのに欠かせないツールとなっています。
多くの場合、妊娠を確認するために妊娠初期に超音波検査を受けます。
多くの人は妊娠を確認するために妊娠第1期に超音波検査を受けますが、合併症のリスクが低い場合は妊娠第2期まで待つ人もいます。
また、第1期の骨盤検査で最終月経の時期である月経日付と一致していた場合、超音波検査は第2期まで待つことがあります。
第2期の超音波検査では、月経日付と妊娠の段階を10～14日以内に確認または変更することができます。
妊娠中期の超音波検査では、月経日や妊娠ステージを10～14日以内に確認したり、変更したりすることができます。また、妊娠中期の超音波検査では、胎児の解剖学的構造、胎盤、羊水を確認することができます。
妊娠中期の超音波検査では、多くの情報を得ることができますが、限界もあります。
妊娠中期の超音波検査は多くの情報を得ることができますが、限界もあります。
例えば、脳に水がたまっている状態（水頭症）は通常、超音波検査で診断できますが、心臓の小さな欠陥は出生前に発見されないことが多いのです。
トリプル・スクリーン検査
妊娠中期になると、35歳以下のほとんどの人がトリプル・スクリーン検査を受けます。 この検査は、「マルチプル・マーカー・スクリーニング」や「AFPプラス」と呼ばれることもあります。 この検査では、母親の血液から3つの物質が検出されます。
これらの物質とは、
- 赤ちゃんが作り出すタンパク質であるAFP
- 胎盤で作られるホルモンであるhCG
- 胎盤と赤ちゃんの両方で作られるエストロゲンの一種であるエストリオール
スクリーニング検査は、これらの物質の異常値を調べるものです。 この検査は通常、妊娠15週から22週の間に行われます。
トリプル・スクリーン検査は、ダウン症、トリソミー18症候群、二分脊椎などの胎児の異常を検出することができます。
トリプル・スクリーン検査の結果が異常であっても、必ずしも何か問題があるというわけではありません。
高リスクの妊娠の場合、トリプル・スクリーン検査で異常な結果が出た場合、医師からさらなる検査を勧められることがあります。
高リスクの妊娠の場合、トリプルスクリーン検査で異常な結果が出た場合、医師はさらなる検査を勧めることがあります。
これらの検査は、トリプル・スクリーン検査よりも精度が高いですが、合併症のリスクが高くなります。
無細胞胎児DNA検査
無細胞胎児DNA（cffDNA）検査は、赤ちゃんの染色体異常のリスクを評価するために使用されることがあります。 これは新しい検査で、通常、トリソミー13、18、21のリスクが高い妊娠をした人に提供されます。
米国婦人科学会（ACOG）では、この検査は、トリプルスクリーン検査と同様に、スクリーニングとして使用され、診断ツールとしては使用されないと指摘しています。
無細胞の胎児のDNAは、胎盤から放出される遺伝物質です。
無細胞の胎児DNAは、胎盤から放出される遺伝物質で、血液中に検出されます。
cffDNA検査は、より正確に染色体異常を検査することができますが、妊娠中の人にはトリプルスクリーン検査を受けることが推奨されています。
羊水穿刺
トリプルスクリーン検査とは異なり、羊水穿刺は明確な診断を下すことができます。
この手順では、医師が皮膚から羊膜嚢に針を刺して羊水のサンプルを採取します。
羊水穿刺は侵襲的な処置と考えられています。
羊水穿刺は侵襲的な処置と考えられており、妊娠を失う可能性もわずかながらあります。
羊水穿刺は侵襲的な処置と考えられています。
羊水穿刺は、あなただけが意思決定や妊娠の経過を変えるために使用できる情報を提供します。
また、医師が超音波検査ですでに障害を示していると判断した場合、羊水穿刺を断念することもできます。 しかし、超音波検査の結果は、胎児の染色体を分析していないため、必ずしも正確ではありません。
1時間ブドウ糖負荷試験
ACOGでは、すべての妊娠中の人に1時間の経口ブドウ糖負荷試験を用いて妊娠糖尿病のスクリーニングを行うことを推奨しています。
このテストでは、通常50グラムの砂糖を含む糖液を飲んでもらいます。
このテストでは、50グラムの砂糖を含む糖液を飲み、1時間後に採血して糖度を調べます。 これは、1時間のテストと似ています。
妊娠糖尿病になると、血液中の糖分をコントロールすることが難しくなります。
妊娠糖尿病になると、食事や運動の習慣を変えたり、薬を飲んだりする必要が出てきます。 妊娠糖尿病は通常、出産後に治ります。
その他の検査
産科歴や現在の健康状態に応じて、医師は以下のような追加検査を行うことがあります。
- 血球数
- 血小板数
- RPR（梅毒の迅速血漿反応検査）
- 性感染症（STI）
- 細菌性膣炎
これらの検査の中には、採血を必要とするものや、尿サンプルを必要とするものがあります。
血液や血小板の検査では、免疫力の低下や血液凝固の問題を特定することができ、妊娠や出産を複雑にする可能性があります。
STIやその他の細菌感染症も、あなたと赤ちゃんに問題を引き起こす可能性があります。 早期に発見できれば、出産前に治療することができます。