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妊娠性絨毛疾患の兆候と症状

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妊娠中の異常な症状については、医師に伝えることが大切です。

完全胞状奇胎(奇胎妊娠)

これらの徴候や症状のほとんど(出血を除く)は、病気の経過の後半に発生する傾向があるため、過去に比べて現在はあまり見られません。 現在では、妊娠初期に血液検査や超音波検査が行われているため、GTDの女性のほとんどが早期に診断されています。

膣からの出血。 完全胞状奇胎の女性のほとんどが、妊娠中に膣からの不正出血を起こします。 部分的なほくろの場合には、その頻度は少し低くなります。 出血は通常、妊娠第1期(13週)に始まります。 GTDの女性は、血の塊や水っぽい茶色の分泌物を膣から出すことがよくあります。 ブドウの房のようなほくろの破片が子宮から外れて膣から排出されることもあります。 このような出血があると、医師はしばしば超音波検査(後述)を指示しますが、これは奇胎妊娠の診断に役立ちます。

貧血です。

貧血:重篤な出血や長期にわたる出血があった場合、女性の体は失われた赤血球と同じ速さで交換することができません。 これにより、貧血(赤血球数の減少)が起こります。

腹部の腫れ。 完全な奇胎妊娠では、正常な妊娠に比べて子宮と腹部(お腹)が早く大きくなることがあります。 子宮の異常な肥大は、完全奇胎の女性の4人に1人くらいに見られますが、部分奇胎の女性にはほとんど見られません。 これは、妊娠初期には見られないかもしれませんし、第2期に見られることが多いです。

卵巣嚢腫。 HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)という腫瘍から分泌されるホルモンの影響で、卵巣に液体の入った嚢胞が形成されることがあります。 これらの嚢胞は、腹部の腫れを引き起こすほど大きくなることがあります。 この嚢胞は、HCGの濃度が非常に高い場合にのみ発生します。 嚢胞はかなり大きくなることがありますが、通常は、奇胎妊娠が解消されてから約8週間後に自然に消えていきます。 卵巣が血液の供給を受けてねじれることがあります(捻転といいます)。 これは激しい痛みを引き起こすことがあり、嚢胞を除去する手術や、嚢胞内の液体を排出する処置で治療します。

嘔吐です。 通常の妊娠では、多くの女性が吐き気や嘔吐を経験します。

子癇前症:子癇前症(妊娠中毒症)は、正常な妊娠(通常は妊娠第3期)の合併症として発症します。 子癇前症は、正常な妊娠(通常は妊娠第3期)の合併症として発症しますが、妊娠初期(妊娠第1期または第2期)に発症した場合は、完全な奇胎妊娠の徴候である可能性があります。 子癇前症は、高血圧、頭痛、誇張された反射、手足のむくみ、尿中への多量のタンパク質の排出などの問題を引き起こす可能性があります。

甲状腺機能亢進症

完全胞状奇胎の女性の中には、甲状腺機能亢進症になる人がいます。

甲状腺機能亢進症:完全な胞状奇胎を持つ女性の中には、甲状腺機能亢進症(甲状腺が過剰に機能している状態)を持つ人がいます。 これはHCGの血中濃度が非常に高い女性にのみ起こります。 甲状腺機能亢進症の症状には、心拍数が速い、皮膚が温かい、汗をかく、暑さに耐えられない、軽い振戦(震え)などがあります。

部分胞状奇胎

部分胞状奇胎の徴候や症状は、完全な奇胎の場合と似ていますが、重症度は低いことが多いです。 これには以下が含まれます。

  • 膣からの出血
  • 赤血球数の低下(貧血)
  • 腹部の腫れ
  • 卵巣嚢腫
  • 子癇前症(中毒性妊娠)

完全なほくろで見られる症状の一部です。

完全なほくろで見られる症状の中には、頻繁な嘔吐や甲状腺の過活動などがありますが、部分的なほくろではほとんど見られません。

部分奇胎は、女性が流産と思われる状態になってから診断されることが多いです。

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で子宮を吸引し、妊娠の産物を顕微鏡で観察すると、奇胎妊娠が発見されます。 部分的なほくろを除去した後に発症することはあまりありません。 絨毛がんは、正常な妊娠、子宮外妊娠(卵管の中など子宮の外で胎児が成長すること)、流産の後にも発症する可能性があります。 症状には以下のようなものがあります:

出血。 最も一般的な症状は膣からの出血です。 まれに、腫瘍が子宮壁を突き破って成長し、腹腔内への出血や激しい腹痛を引き起こすことがあります。

感染。

感染:大きな腫瘍では、腫瘍細胞の一部が死滅し、細菌が繁殖できる場所ができることがあります。

腹部の腫れ。 胞状奇胎と同様に、より侵襲性の高いGTDは子宮を拡張し、腹部の腫れを引き起こします。 腫瘍から分泌されるホルモンであるHCG(「妊娠性絨毛疾患の診断方法」の「血液と尿の検査」を参照)は、卵巣に液体の入った嚢胞(テカ・ルテイン嚢胞と呼ばれる)を形成させることがありますが、これが大きくなり、腹部の腫れの原因になることもあります。

肺症状:肺は、GTDの遠隔転移の一般的な部位です。

肺症状:肺はGTDの遠隔転移の一般的な部位であり、肺に転移すると、血を吐く、乾いた咳をする、胸が痛む、呼吸が苦しいなどの症状が現れます。

膣腫。

膣内腫瘤:これらの腫瘍は、時に膣内に転移し、膣内出血や膿のような分泌物を引き起こすことがあります。

その他の遠隔転移の症状。 症状は、GTDがどこに広がったかによって異なります。 GTDが脳に転移した場合、頭痛、嘔吐、めまい、痙攣、体の片側の麻痺などの症状が出ます。

肝細胞に転移した場合は、腹痛や、皮膚や目が黄色くなる(黄疸)ことがあります。

絨毛がんは、症状が出ないこともありますが、妊娠検査薬が陽性であっても超音波検査で胎児が確認されないことから、疑われることがあります。

胎盤部位栄養細胞性腫瘍

胎盤部位栄養細胞性腫瘍(PSTT)は、遠隔地に転移することはほとんどありません。 より多くの場合、子宮の壁に成長します

出血があります。 PSTTの最も一般的な症状は、膣からの出血です。

出血:PSTTの最も一般的な症状は膣からの出血ですが、腫瘍が子宮壁を貫通して成長すると、腹腔内への出血や激しい腹痛を引き起こすことがあります。

類上皮性絨毛腫瘍

類上皮性絨毛腫瘍(ETT)の最も一般的な症状は膣からの出血です。 その他の症状は、腫瘍が広がった場所によって異なります。 例えば、肺に転移した場合、患者は咳をしたり、息切れをしたりします。

GTDの兆候や症状の多くは、他の病気が原因である可能性もあります。

GTDの兆候や症状の多くは、他の疾患が原因である可能性もありますが、これらの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受け、原因を突き止め、必要に応じて治療を受けることが重要です。

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