尿道を見つけることと尿路結石を避けることは、女性のカテーテルユーザーが直面する共通の問題です。 尿道口は小さいので、見たり感じたりすることが難しく、感染しやすいのです。 また、非常に感染しやすいのです。
尿道とは
尿道とは、膀胱の頸部と外性器の尿道口をつなぐ管で、尿が体外に出るところです。 尿道は、腎臓、尿管、膀胱、尿道の順に配置された尿路系の一部です。
尿道の見つけ方は？
尿道は外陰部の内側の唇（小陰唇）の間にあり、クリトリスの下、膣口の上に位置しています。
尿道を簡単に見つけるための手順をいくつかご紹介しましょう。 手を洗う。
これは、手についた細菌で尿道口が汚染され、尿路結石になるのを防ぐためです。
鏡を用意する
位置や角度を簡単に調整できるように、スタンド付きの小さな鏡を用意しましょう。 鏡が正しい角度で映ること、そしてあなたがはっきりと見ることができるくらいの距離であることを確認してください。 椅子に座るなどして、鏡を自分の膣口の前に置きます。
懐中電灯を使う
はっきりと見るためには、ライトが直接膣口を照らしていることが重要です。 頭上のライトでは影ができてしまい、視界が悪くなります。
膣を尿道と勘違いしない
外陰部の唇を広げると、すぐに穴が開いていることに気づくかもしれません。 その穴が膣口の下端にある場合は、膣が開いている可能性があります。 膣が見えたら、少し上を見てみましょう。 尿道口は膣の上、クリトリスの下にあります。
初心者の場合、最初の2、3回はクローズドシステムのカテーテルを使ったほうがいいでしょう。 クローズドシステムカテーテルとは、尿収集バッグに排出されるカテーテルです。 この方法であれば、トイレに座ってカテーテルを入れる必要はありません。 どこでもリクライニングすることができ、鏡を使って尿道をはっきりと見ることができます。
さて、自分の尿道を見つけたところで、自己カテーテル法を始める前に知っておくべきことをいくつかご紹介しましょう。 最も一般的なカテーテル治療の合併症の1つは、UTIの発生です。 しかし、UTIとは何か、どうすればそれを避けることができるのか。
UTIとは
尿路感染症は、尿道が細菌、ウイルス、または真菌に感染し、それが上方に移動して膀胱、尿管、腎臓に感染することで起こります。
UTIの症状には以下のようなものがあります。
- 濁った、濃い、血の混じった、悪臭のする尿
- 少ない量での頻回の排尿
- 痛みを伴う。
- 骨盤の中心部に痛みを感じる
女性は男性よりも尿路結石になりやすいと言われています。 成人女性は、成人男性の30倍も尿路結石になりやすいことがわかっています。 50％以上の女性が一生のうちに尿路結石を発症すると言われています。
女性のUTIリスクが高いのは、次の2つの要因によるものです。
- 女性の尿道は約4cmで、約20cmの男性の尿道に比べてかなり短く、細菌が膀胱に到達しやすくなっています。
- また、女性の尿道は男性の尿道に比べて肛門に近い位置にあるため、肛門からの細菌が尿道に移動しやすくなっています。
UTIの90％は大腸に生息する大腸菌が原因で、排便後に肛門付近に移動します。 大腸菌は、性行為、トイレの後の拭き掃除、歩く、走るなど、肛門部と性器部を行き来するような動きをすると、尿道口に到達します。
カテーテルを使用している人は、UTIのリスクが高まります。 カテーテル関連のUTIは、人々が間違ったカテーテル挿入技術を実践することで起こります。
UTIの疑いがあっても確信が持てない場合は、UTIテストストリップを使って自宅で検査してみましょう。
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常に手を洗う
石鹸や水がない状況になることがわかっている場合は、手を清潔に保つために、手指消毒剤やウェットティッシュ、清潔な手袋を持参するか、ノンタッチのカテーテルを使用してください。
あらかじめ潤滑剤を塗ったノンタッチのカテーテルを使用する（オプション）。
手を十分に洗ったとしても、カテーテルを触ったときに付着する細菌が残っている可能性があり、汚染されたカテーテルを挿入したときにCAUTIの原因となります。 そのため、素早く衛生的にカテーテルを使用するために、あらかじめ潤滑剤が塗布されているノンタッチカテーテルの使用を検討してください。
尿道口を消毒用ワイプで洗浄する
性器を石鹸と水で洗うこともできます。 特に尿道口は必ず洗浄してください。 尿道口に細菌が付着していると、カテーテルがその細菌を押し込んでしまい、CAUTIの原因となることがあります。
完全な排水を確保する
慢性的に膀胱の排水が不完全だと、膀胱結石や尿路結石の発生につながります。
カテーテルが膀胱に到達した後、尿が流れ出すことに気づくでしょう。 完全に排出するためには、2インチ深く挿入し、液体がすべて排出されるまで待ってから、ゆっくりとカテーテルを1インチずつ引き抜きます。 すべての液体が排出されるまで待ち、さらに1インチ引き抜きます。 液体がなくなるまで繰り返し、カテーテルを抜き取る。 ストレートタイプのカテーテルを使用している場合は、完全に排出させるためにカテーテルを少し回転させることもできます。 クーデター（先端が曲がっている）カテーテルを使用している場合は回転させないでください。
また、いくつかの研究では、クランベリーのサプリメント（クランベリージュースを飲むのではなく）を摂取することで、UTIになる確率が下がることがわかっています。 クランベリーにはA型プロアントシアニジン（PAC）が含まれており、細菌が膀胱の内壁に付着するのを妨げることができるため、感染の可能性が低くなるのです。
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その他の自己カテーテル法のヒント
カテーテルを無理に挿入しない
カテーテルが滑り込まない場合は、無理に挿入しないでください。 カテーテルを無理に挿入すると、尿道を傷つけ、血尿や尿道狭窄、偽導管の形成などの原因になります。 カテーテルを抜いて、後で新しいカテーテルを使ってみてください。 それでも挿入できず、膀胱がいっぱいになってしまった場合は、救急外来に行くべきです。
抗菌作用のあるシリコーンオイルをあらかじめ塗ったノンタッチカテーテルを使う
尿路結石の原因が、細菌、ウイルス、真菌などの微生物であることは前に述べました。 シリコーンオイルには抗菌作用があることが研究で示されています（研究1、2、3）。 さらに、UTIの90％は大腸菌によって引き起こされますが、シリコンオイルは大腸菌を殺し、その増殖を抑えることもわかっています。
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CompactCathは、スタンフォード大学d.schoolで設計されました。 2014年にFDAを取得し、6つの特許を持ち、CNN Moneyで取り上げられ、2つの助成金（BioDesign Spectrum grant、LPCH Pediatric Innovation grant）と2つのiFプロダクトデザイン賞（2016年、2017年）を受賞しました。