非精神病性の幻聴（歌声、楽音、歌詞、楽器演奏が聞こえる）は、>不安障害、感情障害、統合失調症と診断された外来患者の20%に見られ、強迫性障害（OCD）の患者では最も高い有病率（41%）を示します。1 OCDと他の精神疾患との併存は、幻聴の頻度を高めます。 幻聴は、主に高齢（平均年齢61.5歳）の女性で、耳鳴りや重度の高音感音難聴を有する方に見られます1。 幻聴は、精神疾患、複雑部分発作の発作状態、聴覚皮質の異常、視床梗塞、くも膜下出血、脳幹の腫瘍、酩酊、進行性難聴などで起こります。 音色は、紙で覆われた櫛に空気を吹き込んだときに生じる音に似た振動性を持っていると報告されています。
患者の中には、主に深いトーンの歌声を聞く人もいますが、言葉は明確ではありません。
聴覚障害に伴う音楽幻聴の患者は、認知症や精神病を患っていない場合もある。
感音性と伝音性の両方の病変がある場合は、混合型の聴覚障害です。 純音聴力検査では、高音域と低音域の両方で>30デシベルの低下が認められます2,3。
治療法 選択肢
この体験が必ずしも精神病性障害と関連しているわけではないことを、患者に安心させてあげてください。 完全な病歴、身体検査、神経学的検査を行います。 片側だけの症状、耳鳴り、難聴を除外する。 患者が片側の症状、拍動性の耳鳴り、片側の難聴、常に不安定な感覚を経験している場合は、基礎的な病理を除外するためにさらなる評価が必要である。 4
非薬物療法としては、聴覚の増幅、低音量の音楽や自然の音（雨音など）を発する補聴器による耳鳴りのマスキングなどがある。
医学的治療に抵抗があり、苦痛をもたらす音楽の幻覚を持つ患者には、電気痙攣療法（ECT）を検討してください。
Disclosure
Dr. Jainは、この記事で言及されている製品の会社や競合製品のメーカーとの経済的関係を報告していません。