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「反省」とは思考障害の一つです。 刺激がない、あるいは停止しているにもかかわらず、言葉やフレーズ、ジェスチャーなどの特定の反応を繰り返すことで、通常は脳の損傷やその他の器質的障害が原因となります。 症状としては、「社会的な関連性や適切性がなくなった後も、言葉やジェスチャーを繰り返すことで証明されるように、社会的な文脈に沿って発想を切り替えることができないこと」や「そうする行為や作業」などがあり、ステレオタイプ(反復性の高い特異な行動)と表現するのが良いのではないでしょうか。
広義には、脳が前駆的な反応を抑制したり、通常の行動を別の行動に移行させたりすることができないことから生じる広範囲の無機能な行動に対して使用され、社会的な文脈やその他の文脈におけるセットシフトやタスクスイッチングの障害も含まれます。
定義
生物学や臨床精神医学における「持続」の主な定義は、何らかの反応の繰り返しや、必要に応じてセットシフティング(目標、タスク、活動の変更)を行うことができないことであり、通常、刺激がない、または停止しているにもかかわらず、言葉やジェスチャーなどの行動が繰り返されることで証明されます。
臨床心理学的には、量的には過剰ではないが、明らかに機能的ではなく、狭い範囲の行動を伴う精神的または身体的な行動を表し、ステレオタイプ(非常に反復的な特異な行動)とは言い難いものです。
Perseverationに関連する条件と症状
思考のPerseverationは、アイデアや反応を切り替えることができないことを示します。 我慢の例としては、会話の中で、ある問題が十分に検討され、議論されて解決されたとしても、何かをきっかけにして、その問題を再検討することが珍しくありません。
身体的な脳損傷、外傷、損傷
- 外傷性の脳損傷を受けた人には、特に「我慢」が多く見られます。
- 前頭葉の病変や、前頭葉の機能障害や障害を伴う他の疾患(ADHDはその一例です)の特徴であることもあります。
その他の神経症状
- 自閉症スペクトラムの人の強迫的で非常に選択的な興味を指すこともあります。
- 注意欠陥多動性障害(ADHD)では、セットシフトやタスクスイッチングの障害として、よく知られた特徴(しばしば非公式に、おそらく不正確に「過集中」と表現される)として我慢が起こることがあり、脳の対処メカニズムとして作用したり、意識的に注意を調節する能力の障害の症状であることがあります。
- 知的な才能があり、かつ学習障害のある人では、過集中やフローの状態が忍耐力と混同されることがあります。
- 強迫性障害の人は、直接的な症状とは別に、セットシフトや潜在的な反応の抑制に特有の問題を抱えていることがあります。
混同(症状が似ている状態)
- 心的外傷後ストレス障害(PTSD)、身体醜形障害、トリコチロマニア、習慣の問題など、強迫性障害などの他の多くの疾患や障害における習慣的な行動と、逆に混同されることがあります。
実証されていないこと:
- いくつかの研究者が、我慢強さを記憶抑制の欠如(過去の質問を忘れて現在のテーマに移ることができなかったために、答えを繰り返す)と関連づけようとしましたが、この関連性は見つからなかったか、小さかったようです。
関連項目
- アスペルガー症候群
- 強迫性障害
- 根気よく到達する
- 1.0 1.1 Helm-Estabrooks N. The problem of perseveration. Semin Speech Lang. 2004;25(4):289–90. doi:10.1055/s-2004-837241. PMID 15599818.
- 2.0 2.1 Psych Centralの定義
- 3.0 3.1 Dictionary.comの定義
- 4.0 4.1 Dictionary of Biological Psychology – p.595
- http://dictionary.reference.com/browse/perseverate
- 6.0 6.1 Priory psychiatric glossary
- 7.0 7.1 7.2 Misdiagnosis And Dual Diagnoses Of Gifted Children and Adults: Adhd, Bipolar… – Webb, p.50-51]: ADHDの「過集中」に関する先行研究を紹介し、才能ある子供たちの「フロー」と同一視し、そのようなケースで過集中と呼ばれるものは、「医学的な響きを抑えた我慢の説明のようだ」と観察している。 このように、特定の限られた状況で集中する能力があるからといって、ADD/ADHDの診断が除外されるわけではありません」。
- Taking Charge of Adult ADHD, Barkley R. – p.61-62 “One track Mind”
- STOP, LOOK, and LISTEN: The Challenge for Children with ADHD – Meaux, Issues in comprehensive paediatric nursing, 2000, Vol.23, No.1 , Pages 1-13: 進行中の反応の持続は、ADHDの子供が進行中の反応や反応パターンを中断して「立ち止まって考える」ことがあまりできないことを意味し、その結果、柔軟性に欠け、状況の文脈が変化しても変化しにくい行動になる
- ADHDおよび学習障害のある子供のCONNERS’CPTにおけるパフォーマンスのパターン – Miranda et al: ADHDの子どもたちは、より多くの省略ミスや委譲ミスを犯し、より多くの可変RT、より多くの忍耐反応を行い、ターゲットと非ターゲットの刺激を識別する能力が低いことを発見しました
- Demeter, G, Racsmány, M; Csigó, K; Harsányi, A; Németh, A; Döme, L (2013 Jan 30). 強迫性障害における短期記憶の無傷性と実行機能の障害。 Ideggyogyaszati szemle 66 (1-2): 35-41.
- Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder Differential Diagnoses – 2012
- Zelazo PD, Müller U, Frye D, et al. 幼児期における実行機能の発達について。 Monogr Soc Res Child Dev 68 (3): vii-137.
- Sharon T, DeLoache JS (May 2003). 子どもの象徴的な理解とスキルにおける忍耐の役割。 Developmental Sci 6 (3): 289-96.