私たちは、病院が、そこに長く滞在しない人にとっては恐ろしい場所であることを知っています。 そのため、医療従事者は、患者がケアを受ける際に経験する不安や恐怖を予測し、あらゆる段階で患者を慰め、安心させる責任を負い、患者がすべての行動の中心であることを確認する、患者中心のケアを実践しなければなりません。
テクノロジーや情報提供とともに、患者のケアが常に進化していても、患者の期待は変わりません。
患者のケアは、技術や情報提供とともに常に進化していますが、患者の期待は変わりません。患者は常に質の高い体験を期待していますので、患者中心のケアの文化は、「あったらいいな」ではなく、「なくてはならない」ものなのです。
患者中心のケアモデルでは、患者が自分のケアや治療に関する決定を常に完全にコントロールできることが重要です。 臨床医は情報を提供し、助言し、サポートしますが、最終的にどのような行動をとるかを決めるのは患者さん自身です。
エビデンスに基づく実践の価値
エビデンスに基づく実践は、臨床現場で広く使われている問題解決のアプローチですが、患者中心のケアを提供する上でもきわめて重要です。
看護におけるエビデンスに基づく実践の最も重要な要素の1つは、個々の患者のニーズや要望を考慮に入れることです。 患者さんにとって何が一番大切なのか、治療法の選択はどうしたいのか、生活の質をどう定義しているのか、などを理解する必要があります。
エビデンスに基づく看護とバリューベースドバイシングの関連性
米国では、病院の診療報酬が、ペイフォアサービスから、バリューベースドバイシング（VBP）と呼ばれるペイフォアパフォーマンスモデルへと移行しています。 VBPモデルでは、医療提供者は、民間保険、自己負担、退役軍人保険、メディケア、メディケイドなどの連邦政府や州が出資するプログラムのいずれかによって、一定のパフォーマンス指標に到達することでインセンティブを得ます。
バリューベースの償還の指標は、病院の再入院から患者のエンゲージメントまで多岐にわたります。
VBPプログラムの目的は、ベスト・プラクティスを通じて医療プロセスを標準化することです。
最終的には、すべての患者は尊重されるべきであり、すべての医療現場で中心的な存在でなければならないという事実を見失わないことが重要です。 患者さんは、看護師をはじめとする医療従事者に、知識や能力、自信に加えて、優しさや理解力も求めています。
患者中心のケアについての詳細は、「Reimagining the Future」をご覧ください。
今週のブログ記事は、当社のチーフナースであるAnne Dabrow Woods, DNP, RN, CRNP, ANP-BC, AGACNP-BC, FAANが執筆しました。